Ожиріння Незабаром з’явиться таблетка для схуднення Berliner Morgenpost
Дієта, фізичні вправи та зменшення шлунку ще не змогли впоратися з епідемією ожиріння. Роман означає викликати ніжні надії.
У випадку з багатьма німцями, прогулянки на вагах виявляють, що вони занадто важкі.
Фото: imago stock & people/imago/Westend61
Берлін. Цього ніхто не любить чути, але справа в тому, що більшість людей занадто товсті. У Німеччині чоловіків із нормальною вагою у віці 35 років і старше становить меншість. 67 відсотків чоловіків мають зайву вагу, повідомляє Інститут Роберта Коха. У випадку жінок - 54% - це більше половини. Майже чверть обох статей навіть страждають ожирінням, тобто хворобливо жирною.
У цих випадках допоможуть лише радикальні кроки. Повна зміна режиму харчування та фізичних вправ, яких терпить не багато. Крім того, крихітна група людей з ожирінням має право на хірургічні процедури, які зменшують шлунок. Проблема ожиріння Однак це неможливо вирішити повністю.
Однак є й інший спосіб, який в даний час переважно тестується за закритими лабораторними дверима: розробка препаратів, що зменшують жирові відкладення та полегшують вторинні захворювання, такі як діабет.
Дослідники, що працюють з Dr. Тімо Мюллер, директор Інституту діабету та ожиріння (IDO) при Центрі Гельмгольца в Мюнхені. Нещодавно вони представили свої перші результати в журналі “Nature Communications”.
Це десять найважливіших правил здорового харчування
Речовини мають подібну дію з ментолом та нікотином
Команда поєднала дві речовини для дослідження: одна має ефект, подібний до ментолу, інша стикується в мозку в тих же місцях, що і нікотин. Іцилін, що походить від англійського слова ice - like ice - активує сигнал про холод в організмі, як ментол.
Ідея використання цього матеріалу проста: якщо ви замерзаєте, ви використовуєте більше енергії. Оскільки організм намагається підтримувати робочу температуру. "Що призводить до падіння маси тіла", - пояснює Мюллер. Вчені протестували на мишах, що вони вводили речовину, чи можна моделювати цей ефект за допомогою наркотиків, навіть без холодного середовища.
Іцилін зв'язується зі спеціальними білками, які називаються каналами Trpm8. Їх ускладнене звучання назви походить від гена, що містить їх план. Ці канали передають сигнал холоду до так званої коричневої жирової тканини. Його клітини спеціалізуються на перетворенні енергії в тепло.
"Стимулюючи Іциліном, вони збільшують свою активність і, таким чином, розплавляють жирові відкладення", - говорить Мюллер. Миші схудли. "Нашою метою було не тільки посилити енергетичний обмін, але й зменшити апетит", - пояснює вчений.
Обидві речовини особливо добре працюють у поєднанні
На цьому етапі застосовували другу речовину: диметилфенілпіперазин або, коротше, ДМПП. Він активує ті самі місця в мозку, що і нікотин. Це створює відчуття ситості. «Протилежний ефект відомий у людей, які кинули палити. Раптом у вас багато апетиту », - пояснює Мюллер.
DMPP продемонстрував ефект у мишей, що пробували жир. Вони їли менше, і їх організм знову міг переробляти цукор у крові. Наприклад, ця функція порушується при цукровому діабеті 2 типу. Захворювання часто виникає в результаті надмірної ваги.
Ще більш приємно для дослідників: разом Іцилін та ДМПП мали набагато сильніший ефект, ніж будь-яка з цих речовин. "Ми цього не очікували", - коментує Мюллер, який досі працює над поясненнями зі своїми колегами. Незалежно від цього, нова комбінація активних інгредієнтів повинна бути додатково досліджена на предмет її придатності для терапії у людей. "Тут важливо спочатку вивчити, як саме ця речовина діє в мозку і які ще впливає на наш метаболізм", - говорить Мюллер.
Саме тому медичні страховики будуть платити ліпосакцію для жінок з 2020 року
Препарати для схуднення небезпечні
Перш ніж засіб можна буде протестувати на людях, він все одно повинен пройти кілька станцій. Серед іншого, тести на клітинах людини, які вирощували в чашці Петрі. Бо ризики великі.
"Існують деякі ліки для схуднення, які не давали результату через серйозні побічні ефекти", - каже Стефан Кабіш, лікар-дослідник відділу клінічного харчування Німецького інституту харчових досліджень (Dife). Як правило, ці побічні ефекти не можуть бути остаточно визначені ні у мишей, ні в клітині.
За словами Кабіша, дослідження Мюнхена є "захоплюючим, інноваційним підходом". "Значна частина розроблених на сьогодні агентів спрямована на мозок, щоб впливати на поведінку там, наприклад, звертаючись до системи винагород", - пояснює лікар. Наприклад, як побічний ефект, рівень самогубств серед випробовуваних стрімко зріс.
Чи можна взагалі лікувати Адіпостію ліками?
"Інший підхід був зосереджений на простому розплавленні жирових відкладень", - пояснює Кабіш. Ці речовини також є проблематичними, оскільки їх не можна безпечно дозувати і можуть призвести до перегріву клітин. "Метод, який використовують мюнхенські колеги, є розумнішим, оскільки клітина сама все ще контролює, наскільки вона спалює свої запаси енергії".
Включення нікотинових рецепторів є логічною думкою, і поєднання має сенс. Тим не менше, слід бути обережним щодо прогнозів для людей. «На ринку вже є кілька препаратів, які навряд чи мають якісь побічні ефекти. Втрачається кілька кілограмів, але вони не можуть вирішити проблему ожиріння в довгостроковій перспективі », - говорить Кабіш.
"Наразі навряд чи вдалося перетворити пацієнтів із серйозною вагою в пацієнтів із нормальною вагою за допомогою ліків", - підтверджує дослідник Тимо Мюллер. Лікарі говорять про зниження здоров’я, коли маса тіла падає приблизно на п’ять відсотків. "Тоді відбудуться поліпшення метаболізму, і деякі препарати вже можуть це зробити", - говорить Мюллер.
OP не є ідеальним рішенням
Бажано значно більшу втрату ваги. Поки що, однак, цього в основному вдалося досягти завдяки операціям, які в Німеччині можливі лише для дуже невеликої групи пацієнтів із надзвичайним ожирінням. І операція теж не є ідеальним рішенням, як підкреслюють обидва лікарі.
"Може трапитися так, що пацієнти занадто сильно втрачають вагу або взагалі не втрачають - так чи інакше якусь операцію неможливо змінити", - говорить експерт Dife Кабіш. Тоді багатьом пацієнтам доведеться ковтати вітаміни протягом усього життя, оскільки їх травна система вже не може належним чином засвоювати важливі поживні речовини.
Дослідження починаються з багатьох моментів
"Для мас наркотики є єдиною альтернативою", - вважає Мюллер. "Є агенти, які зараз тестуються на людях, які можуть досягти зниження ваги на п’ять-десять відсотків, що дійсно щось покращить", - переконаний він. Однак пацієнтам, які вирішили приймати ліки, доведеться приймати їх протягом усього життя.
"Експерименти на мишах показали, що вага знову зросла після припинення прийому ліків." Терапія лише одними препаратами також недостатня. Зміна способу життя, погоджена з лікарем, також завжди необхідна, пояснюють обидва лікарі.
Тому дослідження не повинні обмежуватися єдиним рішенням для ожиріння. "Ми працюємо кількома шляхами", - говорить Кабіш. "Існує ще багато незвіданих способів оптимізації процесів харчування, хірургічні процедури все ще вдосконалюються, і безумовно має сенс продовжувати розробку ліків".