Ожиріння після операції, діабет зникає задовго до схуднення
У пацієнтів, оперованих з приводу ожиріння, діабет зникає до і незалежно від втрати ваги - явища, яке спостерігали лікарі, але яке залишається недостатньо поясненим. У статті в журналі Gastroenterology французькі дослідники виявляють, що контроль рівня цукру в крові покращується за рахунок реконструкції кишечника.
Як ми знаємо, ожиріння набуває популярності у всьому світі і щорічно вбиває 2,8 мільйона людей. У людей із патологічним ожирінням, яке майже завжди супроводжується діабетом 2 типу, останнім методом лікування є баріатрична хірургія.
Хірургія ожиріння: дві найбільш часто використовувані методики
Серед 3 запропонованих методів баріатричної хірургії, два особливо використовуються:
- Поздовжня резекція шлунка, при якій шлунок переформується, утворюючи трубку.
- Шлунковий шунтування або шлунковий шунтування, який передбачає модифікацію харчового контуру шляхом безпосереднього підключення невеликого мішечка від верхньої частини шлунка до кишечника шляхом утворення гілки «Y». Решта шлунка продовжує виробляти ферменти для травлення, але вони потрапляють у харчовий ланцюг набагато нижче в травному тракті.
Помітне поліпшення діабету, як тільки ви вийдете з лікарні
Автори цього дослідження зазначають, що, як не дивно, хоча пацієнти швидко худнуть у місяці після операції, "лікарі помітили помітне поліпшення діабету 2 типу майже відразу після виходу з лікарні". А інші дослідження також виявляють, що операція на шлунку є більш ефективною, ніж дієта, для лікування ожиріння та діабету типу 2. Але дотепер пояснення цього швидкого зникнення діабету залишаються незрозумілими.
Операція також змінює кишковий метаболізм
Для дослідників, які написали це дослідження, опубліковане в журналі Gatrornterology, відповідь тепер видається однозначною: окрім впливу на споживання їжі, хірургія також впливає на метаболізм кишечника.
Щоб підтвердити цю гіпотезу, дослідники виконали обидві методи баріатричної хірургії на моделі щурів із ожирінням. Щодо техніки байпасу, Мод Ле Галл, дослідник Інсерму, заявляє, що «ми позначили глюкозу, щоб вона йшла її шляхом. Після операції нещодавно переформований кишечник пацієнта, як і щур, починає споживати дуже велику кількість глюкози. Він перенаправляє їжу та глюкозу в крові для власного споживання. Це явище, яке настає через кілька днів, може сприяти швидкому покращенню рівня цукру в крові та зникненню діабету ".
Якщо механізми різняться за допомогою методики гастректомії, результати схожі, пояснює дослідник: «ці результати є доказом того, що шлункова шлунково-шлункова артерія, хоча вони мають дуже подібний вплив на діабет, не мають однакових механізмів. У той же час вони розкривають роль кишечника як головного гравця у контролі рівня цукру в крові ", - підсумовує вона.
Для розуміння цих процесів знадобляться додаткові дослідження, але ця знахідка може відкрити шлях до нових альтернатив для лікування діабету 2 типу без використання хірургічного втручання.
Доктор Ісус Карденас
Джерела:
Прес-реліз - Інсермна прес-кімната від 26 жовтня 2015 р. - Ожиріння: операція виправляє діабет навіть до схуднення (доступно в Інтернеті).
Cavin JB, Couvelard A, Lebtahi R, Ducroc R, Arapis K, Voitellier E, Cluzeaud F, Gillard L, Hourseau M, Mikail N, Ribeiro-Parenti L, Kapel N, Marmuse JP, Bado A, Le Gall M. аліментарне всмоктування глюкози та кишкова утилізація глюкози в крові після шлункового шунтування Roux-en-Y порівняно з шлунковою шлунковою резекцією. Гастроентерологія 2015. DOI: (дослідження доступне в Інтернеті)