Ожиріння пов’язане із збільшенням тривалості життя певних захворювань
Зверніть увагу, що Extenso більше не оновлює вміст цього веб-сайту. Будь ласка, доповніть це посилання іншими джерелами.
У 2014 році за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) понад 1,9 мільярда дорослих мали надлишкову вагу або ожиріння. Це явище спостерігається також у Квебеку, де понад половина дорослих та майже кожна четверта дитина мають надлишкову вагу. У зв'язку з цим витрати на охорону здоров'я, пов'язані із зайвою вагою, і особливо ожирінням, складають в Квебеку 1,5 мільярда доларів. Це становить 10% від загальної вартості медичних консультацій та госпіталізацій для дорослих. Це пов’язано з тим, що надмірна вага, а особливо абдомінальне ожиріння, збільшує ризик розвитку проблем зі здоров’ям у людей з індексом маси тіла (ІМТ) та об’ємом талії, що перевищує значення. Якщо Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) назвала збільшення проблем із вагою епідемією, чи всі люди з ожирінням мають однаковий ризик для свого здоров’я?
Парадокс, який ставить під сумнів переваги, пов’язані зі збереженням здорової ваги
За останнє десятиліття деякі дослідники підрахували, що люди з надмірною вагою або злегка ожирінням, особливо з тими чи іншими хронічними захворюваннями, живуть стільки ж, якщо не довше, ніж люди з нормальною вагою. Мета-аналіз, опублікований у 2013 р., Що включає 97 досліджень, також призвів до витікання великої кількості чорнил, показавши, що, навіть якщо «важке ожиріння» (ІМТ ≥ 35) справді було пов’язане з вищим рівнем смертності, люди, які мали «легке ожиріння» (ІМТ Від 30 до 34,9) мали тривалість життя, подібну до тих, хто мав "нормальну вагу". Згідно з тим самим дослідженням, "надмірна вага" навіть була пов'язана зі зниженням смертності від усіх причин, що також спостерігалося в інших оглядах літератури. Це несподіване зниження смертності у цій групі ризику відоме як "парадокс ожиріння". Таким чином, цей серцево-судинний захист стосується лише випадків легкого ожиріння (стадія 1), і особливо літніх людей, які вже страждають на хронічні захворювання.
Чим можна пояснити цей парадокс?
Деякі дослідники припускають, що високий ІМТ може бути корисним для людей з хронічними захворюваннями, оскільки такий стан дає їм запаси енергії. Це дозволило б їм краще боротися зі своєю хворобою та покращити своє виживання. Однак ця гіпотеза ще не перевірена.
Люди з ожирінням, які страждають метаболізмом, із кращими звичками у способі життя: можливо, надмірно представлені в цих дослідженнях
Більш уважно розглянувши методологію та межі досліджень, що займаються цією темою, можна краще зрозуміти цей загадковий парадокс.
Дійсно, майже третина дорослих з ожирінням вважаються здоровими до метаболізму. На відміну від інших людей, що страждають ожирінням, у цих людей відсутні звичайні фактори серцево-метаболічного ризику. Як результат, здорові люди з ожирінням, що страждають метаболізмом, мають нормальну чутливість до інсуліну, нормальний рівень цукру в крові, слабке запалення і, загалом, менший ризик для свого здоров’я. Огляд літератури, опублікованої в 2014 році, за 15 когортними дослідженнями (n = 359 137) прослідковувався в середньому протягом 11 років, а за 5 перехресними дослідженнями (n = 5234) спостерігалося, що метаболічно здоровий ожиріння, незважаючи на надмірну вагу, мали дещо вищий серцево-судинний ризик, ніж учасники із нормальною вагою, і падали нижче рівня ожиріння.
Дослідження, що стосуються парадоксу ожиріння, відбирають популяцію старше 65 років. Це означає, що обрані випробовувані «встигли» дожити зі своїм ожирінням до цього віку. Отже, ми можемо припустити, що люди, які мали найбільше факторів серцево-метаболічного ризику, померли до цього віку. Деякі дослідники припускають, що ті, хто ще живий, частіше мають метаболічні показники здорового життя, кращий спосіб життя та кращу генетичну схильність, що може допомогти зменшити ризики для їх здоров’я, і частково пояснюють цей парадокс.
Насправді, деякі дослідження навіть показали, що люди з ожирінням, які були активними, як правило, мали кращу тривалість життя порівняно з людьми, які не страждали ожирінням і мали сидячий спосіб життя.
Абдомінальне ожиріння: фактор ризику для здоров'я
Ожиріння визначається шляхом обчислення ІМТ, що є грубим показником з кількома обмеженнями. Ожиріння живота, маючи на увазі велику окружність талії, є одним із діагностичних критеріїв, який найбільш чітко визначений як фактор ризику для здоров'я. Тим не менш, більшість досліджень, що стосуються парадоксу ожиріння, покладаються виключно на значення ІМТ для класифікації людей, які страждають ожирінням. Таким чином, не розрізняють ожиріння живота, яке пов’язане з метаболічним синдромом, та периферичне ожиріння, яке менш шкодить здоров’ю. Як результат, ризики для здоров’я людей із нормальною вагою (ІМТ 18,5–24,9), але з ожирінням у животі, можуть бути занижені.
Коливання ваги в анамнезі: фактор ризику для здоров’я
Існує також сильна кореляція між вагою, набраною з раннього дорослого віку, та ризиком розвитку певних проблем зі здоров'ям. Збільшення ваги всього на 5 кг з 20-річного віку асоціюється з підвищеним ризиком розвитку хронічних захворювань, незалежно від вихідної ваги. Щоб краще оцінити ризики для здоров'я, слід оцінити історію збільшення ваги з ранньої дорослості та зміни окружності талії, що є незалежними прогностичними показниками смертності.
Звичайна вага: не здоровий при всьому цьому
Загалом, ожиріння залишається важливим фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та метаболічних захворювань. Щоб розрахувати стан ваги, натисніть тут.