Ожиріння регулюється шлунком
Це силіконове кільце постійно знаходиться на верхня частина живота. Це створює, завдяки явищу пісочного годинника, уповільнення харчового болюсу. Їжу слід добре пережовувати і приймати обережно в невеликих кількостях.
Це втручання проводиться протягом 30 років із втратою ваги у 18 місяців 50% надлишкової ваги у 60% оперованих пацієнтів.
Це найпростіша і найменш ризикована операція, проведена в Росії хірургія ожиріння.
Втручання проводиться в операційній під загальним наркозом за допомогою лапароскопії (2 розрізи: 1 2 см, 1 3 мм). З внутрішньошкірні розсмоктуючі нитки використовуються для шкіри (без ниток або скоб для видалення).
Це триває близько 30 хвилин.
Пацієнти повертаються до своїх кімнат через 2–3 години перебування в кімнаті для відновлення.
госпіталізація триває 24 години під час якого здійснюється дієтичне обслуговування (персоналізована програма годування).
Післяопераційні ефекти, як правило, прості.
Пацієнти виїжджають із застосуванням простих анальгетиків та догляду за стінами.
Прописаний лікарняний лист - 15 днів.
пацієнтів оглядає дієтолог на D15 і D30, хірургом на D45, потім кожні 2 місяці. З кільце затягування може проводитися в кожному конкретному випадку та рентгенологічно перевіряти правильне положення кільця щороку
Процес госпіталізації для встановлення регульованої шлункової стрічки
Центр ожиріння в Провансі - Екс (Екс-ан-Прованс, в Буш-дю-Рон) пояснює процедура госпіталізації для встановлення регульованої шлункової стрічки.
Ви потрапляєте в лікарню в день втручання, яке триватиме в середньому 30 хвилин, це мінливо відповідно до вашої ваги або існуванняпопередні операції на животі.
Анестезія триває загалом додатково годину, щоб дозволити встановлення та зняття на операційному столі.
розміщення шлункової смужки завжди проводиться під загальним наркозом.
Процедура проводиться за допомогою мініатюризованої камери та інструментів, введених через невеликі розрізи від 5 до 12 мм на животі. Ми також говоримо про малоінвазивну хірургію або лапароскопію.
У виняткових випадках операція проводиться за допомогою класичного розрізу (лапаротомія), що може бути вирішено перед операцією або під час операції, коли виникають особливі труднощі, такі як кровотеча, яку важко контролювати.
Для безпеки операції проводиться дуже повна передопераційна оцінка, як рекомендує Haute Autorité de Santé.
Реалізація цього звіту дає вам час для роздумів. Це дозволяє дізнатись про різні типи можливих втручань.
Під час другої консультації не соромтеся задавати питання своєму хірургу.
Ніколи не існує нагальності надіти шлункову стрічку.
Це втручання вимагає попереднього узгодження з соціальним забезпеченням, яке складе ваш хірург.
У вас є 15 днів, щоб відповісти і, можливо, викликати вас. Після цього терміну відсутність відповіді означає, що ви отримали згоду.
Після розміщення шлункової стрічки
Центр ожиріння в Провансі - Екс (Екс-ан-Прованс, в Буш-дю-Рон) пояснює, що робити далі встановлення регульованої шлункової стрічки.
період після розміщення шлункової стрічки вимагає ретельного моніторингу. В цілому післяопераційний курс простий і це втручання не вимагає відвідування реанімації, ні в реанімації. Якщо є підозра на ускладнення, може знадобитися термінова повторна операція, але це все ще є винятком.
Середня тривалість перебування у лікарні у Франції становила майже 2 дні у 2015 році, але, як правило, вона коротша.
Важливо дотримуватися порад щодо годування, даних хірургом, дієтологами та медсестрами.
Класично, відновлення їжі починається з напіврідкої, а потім твердої їжі. Необхідно їжте спокійно, повільно, не пити під час їжі і добре жувати при відновленні твердої їжі. Програма або поради щодо годування буде повернено вам. Психологічна підтримка також часто корисна.
ви повинні взяти на себе зобов’язання переглянути свого хірурга та дієтолога для довгострокового спостереження. значна втрата ваги в перші 3 місяці викликає велику втому, оскільки це також впливає на м’язи.
фізична активність Тому є обов’язковим і повинен бути розпочатий якомога швидше після операції (приблизно через місяць). Саме це допомагає відновлювати м’язи, що зменшить вашу втому.
Ці нові правила життя також обмежить ризик відновлення ваги. Після розміщення шлункової стрічки, підраховано, що на 2-му та 3-му курсі збільшення ваги може становити до 10% від ваги, втраченого за перший рік. Втрата ваги в середньому через 10 років становить від 40 до 60% від початкової надмірної ваги.
Після повернення додому виникнення певні ознаки повинні змусити вас звернутися до хірурга без затримки: задишка, гострий або інтенсивний біль у животі, лихоманка, кровотеча через задній прохід або багаторазова блювота, біль у плечі, особливо зліва, оскільки ці симптоми можуть свідчити про виникнення ускладнення.
деякі збої, які можуть мати місце безпосередньо після встановлення або навпаки тривалий час, є наслідок недотримання дієтичних правил та відсутність нагляду.
Тому вам не слід встановлювати шлункову стрічку не до кінця зрозумівши цю важливу гігієну харчування після операції. Подібним чином, якщо ви не погодились змусити себе це зробити або якщо за вами не може спостерігатися принаймні раз на рік спеціалізована команда, про цю операцію слід забути. В іншому випадку ризик необхідності видалення кільця високий (до 40%), тоді дуже велика ймовірність масового відновлення ваги, що може призвести до нового хірургічного втручання з супутніми ускладненнями.
З іншого боку поважати ці правила дозволяє сподіватися, через 10 років, a майже на 60% зменшення зайвої ваги.
Як зрештою хірургія ожиріння, вагітність не рекомендується проводити протягом першого післяопераційного року. Тому рекомендується ефективна контрацепція.
Ускладнення після встановлення регульованої шлункової стрічки
Центр ожиріння в Провансі - Екс (Екс-ан-Провансе, в Буш-дю-Рон) пояснює можливі ускладнення при встановленні регульованої стрічки шлунка.
Негайні ускладнення
Певні ускладнення може мати місце під час операції або безпосередньо після цього. Вони можуть змусити хірурга швидко втрутитися.
Найчастіше це випадкові травми під час операції (перфорація шлунка, травма, кровотеча або інфікування сусіднього органу: печінки, селезінки, великої судини). Якщо команда операційної помічає їх під час операції, вони швидко отримують лікування, і їхній прогрес сприятливий. В іншому випадку вони потребують повторного втручання та тривалого догляду у відділенні інтенсивної терапії.
Ці ускладнення найчастіше пов’язані з операційними труднощами, зокрема спайки (органи склеєні), викликані загоєнням попередніх операцій.
У разі значної кровотечі можуть знадобитися переливання крові або похідних крові, але вони завжди супроводжуються дуже точним і суворим протоколом контролю, щоб уникнути надзвичайно рідкісних забруднень, таких як гепатит або ВІЛ.
Ці серйозні негайні ускладнення є надзвичайно рідко. Загалом, частота ускладнень оцінюється в 0,05% для перфорацій і 0,02% для крововиливів. Ризик смерті залишається дуже низьким: менше 0,01% у літературі.
ожиріння збільшує ризик флебіту (згусток у венах) талегенева емболія. Ось чому вам після операції призначають ін’єкції для розрідження крові та мобілізацію (вставання, ходьба ...) якомога швидше після операції, допомагає обмежити цей тип ускладнень. Утримуючі панчохи не є обов’язковими, але по можливості рекомендуються (адаптований розмір).
Пізні ускладнення
Це ускладнення, пов’язані з імплантованим матеріалом:
Буває, що справа перевертається під шкіру, ніж труби який з'єднує корпус і кільце від'єднайте або заразитися. Це також може місцево викликати біль під шкірою.
маленький шлунковий мішечок, розташований вище кільце, іноді може розширюватися, це те, що деякі називають "ковзанням" (від 2 до 4%). Це призводить до блювоти і іноді неможливості їсти.
Кільце може, у виняткових випадках (від 1 до 2% випадків) мігрувати в шлунок після ерозії з інфікуванням системи.
Після повернення додому виникнення певних симптомів повинно спонукати вас негайно звернутися до свого хірурга: задишка, різкий або інтенсивний біль у животі, лихоманка, кровотеча із заднього проходу або повторна блювота, біль у плечах, особливо зліва.
виникнення, навіть на відстані від операції, багаторазове блювота повинно привести вас негайно зверніться до свого хірурга.