Ожиріння шлункового шунтування або шлункової смуги
Дослідники Університетської лікарні Лозани використали аналіз даних, щоб показати, що шлунковий шунтування може спричинити більше ускладнень в короткостроковій перспективі, ніж шлунковий зв'язок, але що це більш корисно в довгостроковій перспективі.
Ці втручання можуть допомогти людям з ожирінням зменшити свою вагу, а отже, в довгостроковій перспективі, ризик серцево-судинних захворювань, як було встановлено нещодавно опубліковане дослідження (Про дослідження).
Сьогодні багато хірургів воліють вводити шлункову стрічку.
Дослідники Університетської лікарні Лозани повідомили дані 221 пацієнта, який переніс шлунковий шунтування (так звана операція Ру-ен-Y *) 6 років тому через сильне ожиріння Вони порівняли дані з рівною кількістю пацієнтів, яким була введена шлункова стрічка. (* Див. Також пояснення).
Прооперовані були лише люди з сильною надмірною вагою з індексом маси тіла (ІМТ) понад 40. Пацієнти, які вже мали важкі супутні захворювання, пов’язані з вагою, також оперовані з ІМТ 35.
Загалом можна було спостерігати 92% учасників - що відповідає чудовій кількості.
- Ранні ускладнення: У перший місяць після операції 17% пацієнтів із шлунковим шунтуванням мали ускладнення, переважно інфекції; у хворих на шлунковий діапазон це було лише 5%.
- Втрата ваги: учасники шлункового шунтування втратили значно більше ваги. Рівень відмов - ІМТ все ще перевищує 35 - тут становив лише 12%, для осіб із шлунковою смугою - 48% .
- Ускладнення: Пізніше ускладнення мали місце у 19% у групі шлункового шунтування, але у 41% осіб, які користувались шлунковою смугою.
- Другі операції: 26% тих, хто переніс операцію на шлунку, були повторно оперовані; але лише 12% з тих, хто переніс шунтування шлунка.
Найбільш частими пізніми ускладненнями при перев'язуванні шлунка були: розкладання смуги, розширення стравоходу, печія (кислотна регургітація, спричинена потоком шлункового соку назад у стравохід), непереносимість їжі.
Як додаткову перевагу шлункового шунтування, автори також виділяють покращений рівень ліпідів і цукру в крові.
Коментар спеціаліста з університетської лікарні Сен-П'єра в Брюсселі щодо цього дослідження: ці результати здаються йому надто веселими. Тому що: шунтування шлунка не позбавлене ризиків.
Крім того, вплив скорочення шлунка на гормональні зміни в шлунково-кишковому тракті - з впливом на метаболізм цукру в крові - ще недостатньо з’ясований. Ми знаємо, що в шлунку виробляється гормон, який захищає від діабету. Передбачається, що цей гормон присутній меншою мірою через зменшення шлунка. Як результат, після шунтування шлунка симптоми діабету частіше повторювались.
І: у баріатричній хірургії практика хірурга також була б дуже важливою: у дослідженні Лозани, очевидно, брали участь дуже досвідчені фахівці з операцій Ру-ен-І. Як результат, результати були особливо хорошими.
Є також надзвичайно досвідчені спеціалісти з перев’язуванням шлунка, результати яких також чудові. Коментатор підкреслив, що оптимально застосована шлункова смуга, безумовно, краща за неоптимальні результати шунтування шлунка.
Різні хірургічні методи - пояснення
Баріатричні методи лікування ожиріння включають зменшення шлунка (рукав шлунка), перев’язування шлунка або шунтування шлунка. Загальна мета всіх цих операцій - перестати їсти занадто багато і викликати швидше відчуття ситості.