ОЖИРІННЯ ТА ГОСТРА СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНОСТЬ
Лучан Аксенте, Даніела Добре, Едуард Овріченко, Кріна Сінеску
Клініка кардіології, невідкладна клінічна лікарня Багдасар-Арсені
Ожиріння, кількісно визначене за індексом маси тіла (ІМТ), було визначено як фактор ризику гіпертонії (гіпертонії), дисліпідемії, цукрового діабету 2 типу (цукровий діабет), ішемічної хвороби серця, інсульту тощо. Ряд досліджень показав, що ІМТ обернено корелює з довгостроковою смертністю при хронічній серцевій недостатності, так званому парадоксі ожиріння.
цілі
Метою нашого дослідження було визначити взаємозв'язок між ожирінням та внутрішньолікарняною еволюцією госпіталізованих хворих на гостру серцеву недостатність.
Ми провели ретроспективне дослідження серед пацієнтів, госпіталізованих до нашої клініки між 12.2008 і 02.2009 з гострою серцевою недостатністю як основною патологією. Ми проаналізували медичні документи 165 пацієнтів, 90 (54,54%) чоловіків, середній вік яких склав 64,1 +/- 8 років. Ми включили пацієнтів з гострою серцевою недостатністю, вторинною до гострого інфаркту міокарда (20 випадків), декомпенсованою гострою серцевою недостатністю, гострою серцевою недостатністю з набряком легенів, гострою серцевою недостатністю (15 пацієнтів з гострою легеневою тромбоемболією та хронічною хворобою легенів та хронічною хворобою легень У цих пацієнтів ми вивчали дані про сімейний стан, ІМТ, ліпідний профіль, супутню патологію (гіпертонія, діабет, дисліпідемія), тривалість госпіталізації та виживання.
Ми розглядали нормальні показники ІМТ 18,5-24,9 кг/м2 (40 пацієнтів), надлишкову вагу при наявності ІМТ від 25-29,9 кг/м2 (55 пацієнтів) та ожиріння ІМТ понад 30 кг/м2 (70 пацієнтів).
У досліджуваній групі пацієнти з вищим ІМТ були молодшими та мали частіший діабет без різниці у розподілі за статтю. Середній вік становив 67 років для нормальної ваги, 63,5 років для надмірної ваги та 61,9 років для ожиріння (значення р = 0,0760). Відсоток пацієнтів з діабетом коливався від 25% до нормальної ваги, 36,36% від надмірної ваги та 42% від ожиріння (значення р = 0,0003).
ІМТ понад 30 кг/м2 статистично достовірно корелював з артеріальною гіпертензією (значення р = 0,000001), значенням холестерину (значення р = 0,000001) та тригліцеридів (значення р = 0,0113), а також з тривалістю госпіталізації. Було 95 хворих на АГ (57,57%), із ожиріння 59 (84,28%) мали АГ. Рівні холестерину коливались від 89 до 739 мг/дл, у 54 (77%) ожирілих була гіперхолестеринемія. Тривалість госпіталізації варіювалась від 1 до 15 днів із середнім значенням 6,818 днів і корелювала з ІМТ (значення р = 0,0004). У досліджуваній групі було зареєстровано 7 смертей у лікарні без кореляції зі значенням ІМТ (значення р = 0,4679).
Пацієнти з гострою серцевою недостатністю та високим ІМТ були молодшими та частіше хворіли на діабет. У досліджуваній групі ІМТ статистично достовірно корелював з артеріальною гіпертензією, холестерином, тригліцеридами сироватки крові та тривалістю госпіталізації.