Ожиріння та інсульт - напрям науки
Ішемічні цереброваскулярні катастрофи (DALY) оцінюються у 80% інсультів і є вторинними у 20% випадків щодо кардіоемболічного походження. Метою нашої роботи є оцінка внеску серцево-судинних досліджень, що проводяться систематично під час етіологічної оцінки ішемічного інсульту.
Це ретроспективне дослідження, проведене протягом 5 років (січень 2010 р. - грудень 2014 р.) Збору випадків ішемічного інсульту, складених у кардіологічному відділенні військового госпіталю Авіценне в Марракеші. Усім нашим пацієнтам систематично проводили ЕКГ, трансторакальне серцеве ультразвукове дослідження та доплерівську ехокардіографію судин шиї, в той час як трансезофагеальна ехокардіографія (ТЕО) та ЕКГ Холтера проводились лише за кількома показаннями.
Було зібрано двісті тридцять пацієнтів. Середній вік пацієнтів становив 66,3 ± 12,5 років з явним переважанням чоловіків (64,2%). У вісімдесяти п’яти відсотків пацієнтів було принаймні 3 фактори ризику серцево-судинної системи: гіпертонія (60,8%), діабет (41,7%) та куріння (33,3%). Серцево-судинний анамнез відзначався у 30% випадків, включаючи 10% розширені кардіоміопатії та 9,2% DALY. Дослідження серцево-судинної системи дозволили поставити діагноз ембологенної хвороби серця у 32% та атеросклерозу судин шиї у 16% випадків. ЕТО, проведена у 8% випадків, виявила ембологенну причину у 42% з них.
Дослідження серцево-судинної системи залишаються важливими для етіологічної оцінки будь-якого ішемічного інсульту, навіть якщо їх терапевтичний вплив незначний. Лакунарні інфаркти виявляються спочатку у 34%, потім - у 32% кардіоемболічні причини, а в 16% випадків - атерома судин шиї.
Ішемічний інсульт оцінюється у 80% усіх інсультів. Емболія серцевого походження становить близько 20% з них. Метою нашого дослідження є повідомлення про внесок у дослідження серцево-судинної системи, які виконуються як звичайна процедура під час оцінки пацієнтів з ішемічним інсультом.
Це ретроспективне дослідження випадків ішемічного інсульту, зібраних у відділенні кардіології військового госпіталю Марракеша в період з січня 2010 року по грудень 2014 року. Усім нашим пацієнтам систематично проводяться ЕКГ, трансторакальна ехокардіографія та ехо-доплерівське УЗД судин шиї під час трансезофагеального (ТЕЕ) за деякими показаннями проводили ехокардіографію та ЕКГ Холтера.
Було зібрано двісті тридцять пацієнтів. Середній вік пацієнтів становив 66,3 ± 12,5 років з переважанням чоловіків у 64,2%. Вісімдесят п'ять відсотків пацієнтів мали принаймні три фактори серцево-судинного ризику. Гіпертонія (60,8%), діабетики (41,7%) та тютюн (33,3%). Серцево-судинний анамнез відзначався у 30% випадків із 10% розширеною кардіоміопатією та 9,2% ішемічним інсультом. Дослідження серцево-судинної системи призвели до діагностики емболії серця у 32% та атеросклерозу судин шиї у 16%. ТЕЕ, проведений у 8% випадків, виявив емболігенну причину у 42% з них.
Серцево-судинні дослідження залишаються незамінними при обробці всіх ішемічних інсультів, навіть якщо їх терапевтичний ефект є помірним. Лакунарний інфаркт випадає спочатку у 34%, а потім 32% кардіоемболічних причин та атерома судин шиї приблизно у 16%.
Смертність пацієнтів, госпіталізованих з приводу ішемічного інсульту з неврології в університетській лікарні Фанна в Дакарі
Ішемічний інсульт - це неврологічна надзвичайна ситуація з високою внутрішньолікарняною смертністю, особливо в країнах, що розвиваються. Це дослідження спрямоване на оцінку виживання серед пацієнтів, які потрапили до ішемічного інсульту у відділення неврології Університетської лікарні Фанна, Дакар (Сенегал). Дослідження було ретроспективним, і в ньому взяли участь 144 пацієнти, які потрапили до ішемічного інсульту в 2014 році. Більшість складали чоловіки (52,8%) із середнім віком 66,3 року (± 14,2). Хронічний високий кров'яний тиск (69,7%), діабет (16,7%) та інсульт (16,9%) були найчастішими факторами ризику в минулій історії хвороби. Середня тривалість перебування становила 16,4 доби (± 12,9) з медіаною 13,5 днів. Втрата свідомості спостерігалася у 65,1% пацієнтів. Смертність досягла 37,5% із середньою виживаністю 23 дні (± 1,5). Втрата свідомості [ЧСС = 3,75; 95% ДІ: 1,43–9,88] та госпіталізація у відділення інтенсивної терапії [HR = 4,99; 95% ДІ: 1,50–16,58] були незалежно пов’язані зі смертністю. Для нашої країни важливо врахувати ці результати, для кращого ведення пацієнтів, які потрапили в ішемічний інсульт, і для поліпшення виживання.
Ожиріння: що говорить нам епідеміологія ?
Препарати від ожиріння
Лікування ожиріння іноді може вимагати прийому ліків. Орлістат, єдиний доступний на даний момент препарат, можна пропонувати по 120 мг з кожним прийомом їжі. Незважаючи на обмежену користь, препарат відносно добре переноситься. Основними побічними ефектами є травлення. Основним ризиком виникнення орлістату, який перешкоджає поглинанню інших молекул, є потенційна лікарська взаємодія. Щоб гарантувати певну користь, слід особливо контролювати моніторинг гіпокалорійної дієти.
Ішемічні інсульти. Частота серцево-судинної етіології задокументована поглибленою серцево-судинною обробкою. Близько 110 випадків
Ішемічний інсульт (ХВН) - патологія, в якій переважно переважають атеросклероз та ембологенні вади серця. Метою нашої роботи є визначення частоти серцево-судинних захворювань у хворих на інсульт I та значення серцево-судинної обробки в етіологічному дослідженні.
Ми провели ретроспективне дослідження в кардіологічному відділенні військового госпіталю "Авіцен" у Марракеші щодо 110 випадків інсульту I у період з січня 2005 р. По серпень 2008 р. Електрокардіограму (ЕКГ), ЕКГ Холтера, трансторакальну ехокардіографію та УЗД судин шиї регулярно проводили у всіх пацієнтів . Трансезофагеальну ехокардіографію проводили за бажанням.
Середній вік пацієнтів становив 60,8 ± 12,14 років з переважанням чоловіків (72%). У дев'яносто одного відсотка пацієнтів був принаймні один фактор серцево-судинного ризику: високий кров'яний тиск (65,45%), діабет (41,8%), куріння (35,45%). Серцево-судинний анамнез відзначали у 18,2% пацієнтів з повною аритмією через фібриляцію передсердь (9%). Атероматозне перевантаження каротидної артерії зафіксовано у 74 випадках, 24 з яких мали значний наліт. Трансезофагеальна ехокардіографія, проведена у 13 пацієнтів, показала спонтанний контраст з тромбом лівого передсердя у чотирьох випадках та міксомою лівого передсердя у одного пацієнта.
Лакунарні інфаркти є помітними (39%), а потім атерома великих стовбурів (28%) та кардіоемболічне джерело (18%). Дослідження серцево-судинної системи є надзвичайно важливими, і ехокардіографія краще працює при наявності серцевих захворювань. Терапевтичний вплив оцінки залишається дуже скромним.
Ішемічні цереброваскулярні катастрофи (I CVA) відповідають патології, в якій широко переважають атеросклероз та емболічні кардіопатії. Наша робота мала на меті визначити частоту серцево-судинних захворювань серед пацієнтів, які раніше були жертвами ІХ CVA, та інтерес оцінки серцево-судинної системи до етіологічного дослідження.
Ми провели ретроспективне дослідження в кардіологічній службі військового госпіталю "Авіцен" у Марракеші, з 110 січня до серпня 2008 року. Електрокардіограма, ЕКГ Холтера, трансторакальна ехокардіографія та доплерівська ехографія шийних судин систематично проводились для всіх пацієнтів. Через декілька пацієнтів практикували чреспищеводну ехокардіографію.
Середній вік пацієнтів становив 60,8 років (± 12,14) з переважанням чоловіків (72%). У дев'яносто одного відсотка пацієнтів був представлений щонайменше один фактор серцево-судинного ризику: гіпертонія (66,45%), діабет (41,8%), куріння (35,45%). Серцево-судинні попередні захворювання були відзначені серед 18,2% пацієнтів, безперервна фібриляція передсердь стоїть на першому місці (9%). Атероматозний надлишок сонної артерії зафіксовано у 74 випадках, з них 24 із значним нальотом. Чреспищеводна ехокардіографія, зроблена 13 пацієнтам, показала спонтанний ехоконтраст із тромбом лівого передсердя у чотирьох випадках та міксомою лівого передсердя у одного пацієнта.
Проникаюча хвороба артерій займає 39%, атеросклероз великих артерій 28% та кардіогенний інсульт 18%. Важливе значення має оцінка серцево-судинної системи, а ехокардіографія є більш цікавою за наявності кардіопатії. Його терапевтичні наслідки помірні.