Ожиріння та його ускладнення
Ожиріння різко зросло за останні 30 років, що призвело до глобальної кризи охорони здоров’я. За підрахунками, більше 500 мільйонів дорослих страждають на збільшення ожиріння серед дітей та підлітків. Всесвітня організація охорони здоров'я - ВООЗ, оголосила ожиріння найважливішою хронічною проблемою здоров'я дорослих, яка в даний час долає проблему недоїдання.
За визначенням ожиріння - це хронічне метаболічне захворювання, яке характеризується збільшенням жирових відкладень в організмі. У медичній практиці жирову масу оцінюють за ІМТ (індекс маси тіла = співвідношення між вагою в кг. Та висотою в квадратних метрах) та кількістю живота (накопичення внутрішньочеревного жиру). Ожиріння визначається ІМТ більше 30 кг/м2 та окружністю живота більше 94 см. у чоловіків і понад 80 см. у жінок.
Ожиріння, але особливо хронічні ускладнення, є важливою проблемою для постраждалих, але також і величезними витратами на догляд. У пацієнта з ожирінням часто буває не лише кілька зайвих кілограмів, а й різні інші ускладнення, які змінюють його здоров’я, і це слід враховувати при розробці стратегії схуднення, каже доктор Ніколета Міндреску
З усіх ускладнень ожиріння найбільш відомими є метаболічні - цукровий діабет 2 типу, дисліпідемія, метаболічний синдром, подагра. 90% пацієнтів з діабетом 2 типу страждають від надмірної ваги або ожиріння, і дві сучасні «епідемії»: діабет та ожиріння розвиваються паралельно. Термін "діабет" навіть пропонується для опису тісного зв'язку між цими двома станами. Пацієнт з ожирінням, який, можливо, також успадковує діабет, повинен розуміти, що втрата ваги на 5-10% може запобігти появі діабету. Тож цю страшну хворобу можна запобігти.
Однак найсерйознішими ускладненнями ожиріння залишаються серцево-судинні ускладнення: гіпертонія, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, інсульт, інфаркт міокарда. Статистика показує, що у пацієнта з ожирінням лікування цих ускладнень важче керувати, одужання важке і довгостроковий прогноз стриманий.
Менш відомими, але ними не слід нехтувати - респіраторні ускладнення ожиріння - астма, гіпоксія, синдром апное сну. Останній з них, не вилікуваний, може мати шкідливі наслідки як у короткостроковій перспективі (раптова смерть, дорожньо-транспортні пригоди через денну сонливість), так і в довгостроковій перспективі (загострення вже існуючої хвороби серця), додає д-р Ніколета Міндреску
Ожиріння інкримінується появі багатьох видів раку, включаючи: рак стравоходу, товстої кишки, прямої кишки, печінки, підшлункової залози, нирок тощо. У жінок ожиріння асоціюється зі значно більшою частотою раку матки, шийки матки, молочної залози, яєчників, а у чоловіків - із підвищеною частотою раку простати. Здається, що походженням цієї асоціації є підвищена продукція прозапальних факторів у надлишку жирової тканини.
Добре відомі також сечостатеві ускладнення ожиріння: нетримання сечі, порушення менструального циклу, безпліддя, гірсутизм, синдром полікістозних яєчників, гестаційний діабет, аборти, гестоз.
Надмірна вага супроводжується проблемами з суглобово-суглобовими захворюваннями - артрит, артроз, дископатія та ін.
З психосоціальної точки зору ожиріння асоціюється з тривогою, депресією, низькою самооцінкою, пацієнт із ожирінням часто піддається дискримінації.
Все це робить ожиріння складним станом з безліччю наслідків для фізичного та психічного здоров’я, що вимагає мультидисциплінарного та скоординованого підходу, каже доктор Ніколета Міндреску