Ожиріння та рак - Ліга проти раку - Комітет Кот-д; Золото
Повнотіння та ожиріння вимірюються за допомогою ІМТ (індексу маси тіла), який обчислюється за такою формулою:
Для нормальної ваги ІМТ становитиме від 18,5 до 25 кг/м2. Між 25-30 спостерігається надмірна вага; з 30-35 - помірне ожиріння; від 35-40, ожиріння високе; якщо> 40, ми говоримо про хворобливе ожиріння. Згідно з даними, опублікованими в 2007 році, надмірна вага (без ожиріння) стосувалася 31-32%, а ожиріння - 12-17% дорослого французького населення (1,2).
Зайва вага, ожиріння та рак відповідно до звіту WCRF/AICR за 2007 рік
Поряд із ризиками, спричиненими ожирінням з точки зору серцево-судинних захворювань та діабету, стурбований і рак. Оцінюється взаємозв'язок між надмірною вагою, ожирінням та підвищеним ризиком раку переконливо при раку стравоходу, підшлункової залози, товстої кишки, прямої кишки, ендометрія, нирок та молочної залози (постменопауза). Її судять ймовірно при раку жовчного міхура. Для збільшення ІМТ на 5 кг/м2, залежно від локалізації раку, підвищений ризик коливається від 8% (рак молочної залози після менопаузи) до 55% (аденокарцинома стравоходу).
Механізми, що використовуються у взаємозв'язку між раком та ожирінням
Основними механізмами, що беруть участь, є дерегуляція метаболізму, а також гормональні порушення. (Ручки колективний експертний звіт Реферал 2007-SA-0095). Детальніше див. У додатку нижче. Збільшення рівня глюкози, пов’язане зі збільшенням споживання калорій, збільшує синтез ДНК та фактори, що відповідають за поділ та проліферацію клітин.
Примітка. Ми часто говоримо про сприятливий вплив обмеження калорій на тривалість життя та розвиток пухлин. На жаль, ви повинні знати, що ці механізми не були продемонстровані у людей, а лише у гризунів.
Рекомендації
Відповідно до звіту NACRe/INCa/DGS, 2009 р. (3) «Для зменшення ризику раку, пов’язаного із зайвою вагою, рекомендується підтримувати нормальну вагу (ІМТ від 18,5 до 25 кг/м2). Для запобігання надмірної ваги та ожиріння рекомендується: практикувати принаймні 5 днів на тиждень принаймні 30 хвилин фізичної активності інтенсивності, порівнянної з швидкою ходьбою, або практикувати 3 дні на тиждень 20 хвилин фізичної активності d 'висока інтенсивність, порівнянна з бігом і обмежити сидячу діяльність (комп’ютер, телебачення); їжте менше енергоємної їжі і зосередьтеся на низькоенергетичних продуктах, таких як фрукти та овочі. Рекомендується регулярний контроль ваги (зважуйтеся раз на місяць). Для осіб із надмірною вагою (ІМТ> 25 кг/м2), ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2) або швидким та значним збільшенням ваги у зрілому віці слід розглянути підтримку та, можливо, догляд ". .
Список літератури
1- ВИКОРИСТАНИЙ. Національне дослідження здорового харчування у 2006 р.: Ситуація з харчуванням у Франції у 2006 р. За об’єктивними показниками та орієнтирами Національної програми з охорони здоров’я. Інститут нагляду за охороною здоров'я, Паризький університет, 13, Національна консерваторія мистецтв і ремесел; 2007. Доступно на www.invs.sante.fr
2- Афсса. INCA2, Національне індивідуальне дослідження споживання їжі 2006-2007. Французьке споживання їжі. Мезон-Альфорт: Афсса; 2009. Доступно на www.afssa.fr
3- NACRe/INCa/DGS, Харчування та профілактика раку: від наукових знань до рекомендацій. Париж: Зб. Синтез PNNS, Міністерство охорони здоров'я та спорту; 2009. www.e-cancer.fr
Механізм додатка:
Метаболічна дерегуляція: метаболічний синдром, гіперінсулінемія та/або резистентність до інсуліну), що призводить до синтезу IGF-1 та/або змін у його регуляції (інсуліноподібний фактор росту, що зв’язує білок).
Гормональні порушення, що стосуються усіх гормонозалежних видів раку: підвищення рівня активних статевих гормонів), або конкретно раку молочної залози (збільшення активності ароматази в жировій тканині).
Норберт Латруфф
Заслужений професор Університету Бургундії, Діжон
Волонтер-дослідник лабораторії біохімії