Ожиріння - терміни та тривалість ожиріння щодо діабету • diabetologie-online
Час та тривалість ожиріння щодо діабету - результати етнічно різноманітної, національно репрезентативної вибірки
NS, Річардсон AS, Gordon-Larsen P; Кароліна, США
Вступ/запитання:
Вплив часу та тривалості ожиріння на діабет у періоді ризику від статевого дозрівання до ранньої зрілості ще не вивчався в популяційній етнічно різноманітній вибірці.
Пацієнти/Методи:
Дослідження групи з 10 481 підлітків у віці від 12 до 21 року, учасників з США Національне поздовжнє дослідження здоров’я підлітків (1996) було згодом відвідано під час двох візитів. Перше спостереження було проведено між 2001 і 2002 роками у віці від 18 до 27 років. Друге спостереження було проведено між 2007 і 2009 роками у віці від 24 до 33 років. Окремі моделі логістичної регресії використовувались для кореляції виникнення діабету (значення HbA1c> 6,5% або діагностика медичним працівником) та 1. часу клінічного початку ожиріння (ніколи надмірна вага, збільшення ваги до віку 16 років, між 16 і 18 роками, починаючи з 18 років) і 2. тривалість ожиріння (ніколи надмірна вага, тимчасове ожиріння, мінливе ожиріння та стійке ожиріння). Були враховані гендерні та расові відмінності.
Результати:
4,4% учасників дослідження у віці від 24 до 33 років страждали на цукровий діабет, з яких половина учасників була невідомою. Чорношкірі та латиноамериканці страждали насамперед, а білі рідше. Багатофакторний метод показав, що молоді жінки з ожирінням частіше хворіють на діабет до 16 років порівняно з жінками з проявами ожиріння з 18 років (АБО 2,77 [1,39 - 5,52]), також враховуючи ІМТ, окружність талії та менарний вік. Постійне ожиріння асоціювалось із зростаючою ймовірністю прояву діабету у чоловіків (АБО 2.27 [1.41-3.64]) та жінок (АБО 2.08 [1.34-3.24]).
Висновок:
Ризик розвитку діабету особливо високий при ожирінні в ранньому підлітковому віці. Це явно відрізняється від ризику розвитку діабету за наявності ожиріння у зрілому віці. Це дає зрозуміти, наскільки необхідні профілактичні заходи при дитячому ожирінні.
Коментар:
Попит педіатрів-резидентів та клінічних амбулаторних та стаціонарних закладів показав, що не існує програм навчання для підлітків із ожирінням у віці до 16 років або у віці від 16 до 18 років. Педіатричні лікарні та педіатри вже не відчувають відповідальності за них - вони ще не досягли медицини для дорослих. Як правило, це стосується лише діабетиків типу 2 із ожирінням старше 40 років. Для цього віку не існує програм медичного страхування. Молоді люди, яким загрожує ризик, потрапляють через систему соціологічної допомоги через відсутність відповідальності. Спеціалізовані діабетологічні практики ДДГ повинні докладати більш інтенсивних зусиль для запобігання цим вразливим підліткам на ранній стадії, оскільки педіатри, очевидно, не отримують належного догляду за ними.
Лікарня Святого Антонія
Шиллерштрассе 23
50968 Кельн
Опубліковано у: Звіт Конгресу діабету, 2013; 13 (3) сторінка 50