Ожиріння - товсті люди живуть довше - здоров’я
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Надмірна вага: товсті люди живуть довше
Ожиріння нездорове, лікарі невтомно прогнозують передчасну смерть для повних людей. Дієтологічні кампанії покликані звільнити їх від свого ярма. Але це не має нічого спільного з сучасним рівнем науки: пухкі люди навіть живуть довше. І вони можуть витримати більше стресу.
Що з товстунами? Вони просто не хочуть вмирати раніше худих. Лікарі невтомно прогнозують погане самопочуття та передчасну смерть людей із зайвою вагою. У Берліні політики навіть розглядають можливість використання майбутнього закону про профілактику, щоб спонукати повних людей до схуднення.
Зниження грошових внесків після успішної дієти може стати стимулом, вважає член ХСС Бундестагу Йоганнес Сінгхаммер. Але навіть якщо коліна стогнуть під кілограмами, коронарні артерії стискаються, і підшлункова залоза здається в боротьбі з цукром у крові: в середньому товсті люди живуть довше, ніж худі, якщо їх не класифікувати як патологічно ожиріння.
"Класичний погляд полягає в тому, що надмірна вага - це хвороба, і ви повинні це вилікувати", - говорить Ахім Петерс з Любецького університету. "Але ожиріння - це не те саме, що хвороба. Це насправді добре". Дослідник мозку Пітерс роками бореться проти стигматизуючої точки зору надто великої кількості жиру в організмі. Як досить нетривалий хлопець із нормальною вагою індексу маси тіла (ІМТ) 23, Пітерс не сперечається із занепокоєння. Зараз підготовлений лікар-терапевт розробив дисертацію з дослідником стресу Брюсом Мак'юеном з нью-йоркського Рокфеллерівського університету, який нарешті повинен пояснити довге життя повних людей, що стало відомим у спеціалізованих колах як "парадокс ваги" (Фізіологія та поведінка, Т. 106, с. 1, 2012). Тож жирність - це здоровий спосіб боротьби зі стресом.
Це тлумачення засноване на теорії Петерса про егоїстичний мозок. Відповідно, мислячий орган вимагає від організму достатньої енергії - навіть якщо це відбувається за рахунок решти організму. Насправді в часи сильного голоду внутрішні органи втрачають до 40 відсотків ваги, але мозок втрачає лише один відсоток.
Мозок використовує власну систему стресу для задоволення своїх енергетичних потреб: такі гормони, як кортизол, допомагають виділяти паливо з запасів тіла для мозку. Навіть у звичайні часи мозок споживає 50 відсотків загальної потреби в глюкозі, при стресі навіть 90 відсотків. Однак у товстих людей теорія "егоїстичного мозку" не працює після того, як мозок має доступ до жирових відкладень. Оскільки він не отримує достатньої кількості глюкози, він продовжує збільшувати свої енергетичні потреби. Люди повинні їсти, щоб задовольнити потреби свого центру егоїстичного контролю. Але навіть із цих калорій лише невелика частина доходить до мозку; організм накопичує жирові відкладення разом з рештою. Згідно з цим, товсті люди не можуть захиститися від того, щоб не схуднути. Це їхня - довготривала корисна - реакція на постійний стрес.
Бекон на дні - це захист
Сила жиру на виживання була вперше помічена добрі десять років тому. По-перше, в 1999 році спеціалісти з нирок, які працювали з Едмундом Лоурі з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, помітили, що їхні худі пацієнти на діалізі помирали швидше, ніж ті, хто страждав від надмірної ваги. Потім виявилося, що товсті люди з інфарктом живуть довше, а також після великих операцій, після сепсису, інсультів або мозкових крововиливів і товсті люди з ревматизмом або раком. Люди з надмірною вагою завжди мали перевагу - і не тільки в тому випадку, якщо вони мали на кілограми більше на ребрах, але також якщо вони мали надмірну вагу з ІМТ хорошим 30. Ви важите на 1,70 метра більше на висоті понад 85 кілограмів.
Обов’язковою умовою було те, що товсті люди не схильні накопичувати весь свій жир навколо талії. Визнано, що фігура яблука насправді загрожує життю, оскільки жир оточує внутрішні органи і швидко мобілізується. Відповідно до сучасного рівня техніки, це стає критичним, як тільки обхват талії вимірює 102 сантиметри у чоловіків та 88 сантиметрів у жінок. З іншого боку, жир на руках і ногах або на стегнах і сідницях представляє меншу загрозу, ніж захист.
Висновки відділень інтенсивної терапії також підтвердились у реальному житті: наприклад, у 2010 році захисний вплив вищого ІМТ був виявлений у 27 000 данців. Також серед 8000 жителів острова Маврикій, яких австралійські та скандинавські вчені переслідували протягом 15 років, товсті жили найдовше (Міжнародний журнал епідеміології, Т. 41, с. 484, 2012).
"Ожиріння просто не настільки небезпечно, як ти завжди думав", - каже вчений-санітар Інгрід Мюльхаузер з Гамбургського університету, яка задокументувала довше життя товстих людей у 2009 році для німецького населення. У цій країні також пухкі з ІМТ близько 27 (78 кілограмів на 1,70 метра) мають довшу тривалість життя, ніж довгі з ІМТ 20 (58 кілограмів на 1,70 метра). За словами Мюльхаузера, товсті люди повинні сприймати схильність до діабету та серцевих проблем, але не підвищений ризик інсульту. І це стає шкідливим для здоров’я лише тоді, коли ІМТ досягає екстремальних діапазонів більше 35 і один говорить про важке ожиріння. "Найвища тривалість життя - ІМТ 27", - каже вона. "І чим старше ви стаєте, тим менш важливим є ожиріння як фактор ризику".
Але як працює таємний захист від ожиріння? "Одне з пояснень може полягати в тому, що люди з надмірною вагою мають більше резервів", - говорить Мюльхаузер. "Ще одне, що високий рівень холестерину ЛПНЩ є захисним фактором, оскільки він може зв'язувати токсичні продукти метаболізму". Крім того, позитивний вплив жирової тканини на імунну систему визнається дедалі більше, говорить Мюльхаузер. Однак поки що не було чітких пояснень вагомого парадоксу.
Дослідник мозку Пітерс і дослідник стресу Макьюен хочуть усунути цю прогалину: можливо, товстість - це не просто реакція на постійний стрес - згідно з девізом: одні їдять більше, інші менше, коли переживають. Можливо, жир допомагає впоратися зі стресом і, отже, захищає від передчасної смерті, всупереч усім медичним порадам. Хронічний стрес набагато шкідливіший для довгого життя, ніж остеоартроз в колінах або цукор у крові.
Це чудово доведено теоретично: зрештою, споживання енергії мозку збільшується, коли люди перебувають у стресі. Деякі люди, як особа А, не звикають до тиску. Коли А знаходиться в постійному напруженні, кортизол у крові постійно підвищується, щоб покрити підвищені енергетичні потреби мозку з жирових відкладень. Якщо особа А стане актрисою, вона буде відчувати страх під час кожного виступу. Висока кількість кортизолу в крові збільшує ризик смерті, але А залишається тонким.
Бути худим - це вдача, а не досягнення
Інші люди, як особа В, звикають до стресів. Як актори, ви розслаблені найпізніше після десятої вистави, рівень кортизолу майже не піднімається. Однак для задоволення енергетичних потреб мозку вони їдять більше - і товстіють. Через низький рівень кортизолу ризик смерті не збільшується. "Отже, товстість є очевидною перевагою виживання під стресом", - говорить Петерс. Поки ви живете в країні, де їжі вистачає, їжа, здається, є більш здоровим способом боротьби зі стресом.
Тим часом Пітерс і Макьюен також практично підтримали свою теорію (Межі в нейроенергетиці, Т. 4, с.4, 2012). Вони запросили 20 студентів із нормальною вагою та 20 із надмірною вагою (з ІМТ понад 30) і тиснули на них: молоді люди повинні були взяти за собою співбесіду, а також одночасно вирішувати арифметичні задачі. Тонкі показали значно підвищений рівень кортизолу в крові. Стрес-тест, навпаки, не збудив товстих людей помірно, рівень кортизолу залишався нижчим: "Навряд чи було й сліду від стресу та страху", - говорить Ахім Петерс. "Дієта лише збільшує проблему, оскільки голод є додатковим фактором стресу, який збільшує кортизол", - говорить він. Експерт з метаболізму Пітер Наврот з Гейдельберзького університету також погоджується: "Немає жодного дослідження, яке б показало, що схуднення допомагає", - каже він. В даний час існує "частково непотрібна фобія ожиріння".
За словами Пітерса, єдиним способом схуднення є зниження рівня стресу. Але негативний погляд на жир також сприяє стресу. Дослідження університету Геттінгена, щодо якого TNS Infratest просив 1001 особу, щойно підтвердило, наскільки воно велике. Згідно з цим, майже кожен четвертий німець зневажливо ставиться до людей із зайвою вагою. Жінки стигматизують жир більше, ніж чоловіки, літні люди більше, ніж молоді люди, а західні німці значно більше, ніж східні німці. 14 відсотків населення не брали б на роботу людей із зайвою вагою, якби їм доводилося приймати кадрові рішення, каже директор дослідження Томас Елрот з Інституту харчової психології: "Стигматизація в будь-якому випадку не допомагає людям із зайвою вагою; вона лише погіршує проблему".
Ахім Петерс також виступає проти негативної точки зору на занадто велику кількість фунтів. "На питання про причини ожиріння зазвичай отримують відповідь: слабка воля, надмірність, нестримна пожадливість і лінь", - говорить він. Пізніші дані показали, що підлітки та дорослі з великою вагою тіла вправляють значно більше когнітивного контролю над своєю харчовою поведінкою, ніж будь-хто інший.
Тож бути худим - це вдача, але не досягнення. Тож набрати вагу так само важко для худих людей, як схуднути для повних. Експеримент в'язниці штату Вермонт з 1967 року показав це вражаюче: тоді в'язням американської в'язниці обіцяли зменшити термін ув'язнення, якщо вони наберуть чверть ваги свого тіла. Але з 28 добровольців лише одиниці доїхали до місця призначення, хоча їли та їли.
Якщо ви погано спите, турбуєтеся про гроші або постійно чините тиск, не слід дозволяти себе дратувати на кілька кілограмів і звинувачувати себе у відсутності дисципліни. У будь-якому випадку, худі, напружені, здається, проходять значно гірше. "Я постійно запитую себе: чи я худий і розслаблений, або худий і під навантаженням", - говорить Петерс. "Якщо справа в останньому, мені гірше за всіх".