Ожиріння у дітей - дексімедовано

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Надмірна вага у дітей - що це таке?

Нормальні показники індексу маси тіла (ІМТ) у дітей варіюються залежно від віку та статі. Тому для цієї вікової групи враховується процентний розподіл маси тіла/ІМТ в окремих вікових групах залежно від статі. Це призводить до наступних визначень нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння (ожиріння):

Звичайна вага: процентилі ІМТ 90-97
Ожиріння: процентиль ІМТ> 97-99,5
Важке ожиріння: процентиль ІМТ> 99,5

Тут ви можете знайти більш детальну інформацію та криві ІМТ стосовно віку: ІМТ та ожиріння у дітей та підлітків

ІМТ легко розрахувати: ІМТ = кг/м 2

Раніше дитяча надмірна вага була рідше, ніж сьогодні. Однак протягом кількох десятиліть це є однією з найбільш поширених проблем зі здоров’ям дітей у „добре розвинених” країнах. У США 1 з 3 дітей вважається надмірною вагою, 16% страждають ожирінням - і проблема зростає.

У Німеччині дані про стан здоров’я дітей регулярно збираються в Дослідженні про здоров’я дітей та підлітків у Німеччині (KiGGS). У 2018 році дані за 2014–2017 рр. Були опубліковані в KiGGS Wave 2. Відповідно до цього для дітей та підлітків у віці 3–17 років належить таке: 15,4% мають надлишкову вагу, з них 5,9% страждають ожирінням. 1 За даними 2003–2006 рр., 6,3% страждали ожирінням. У Німеччині тенденція до постійно зростаючої частоти ожиріння, здається, протягом кількох років слабшає, цифри стагнірують або навіть дещо зменшуються.

Частота надмірної ваги у KiGGS Wave 2 була різною для окремих вікових груп:

3–6 років: дівчата 10,8%; Хлопчики 7,3%
7-10 років: дівчата 14,9%; Хлопчики 16,1%
11–13 років: дівчата 20,0%; Хлопчики 21,1%
14–17 років: дівчата 16,2%; Хлопчики 18,5%

Частота ожиріння у хлопчиків та дівчаток зростала з віком: 7,7% дівчат-підлітків та 9,2% хлопців-підлітків страждають ожирінням.

наслідки

Надмірна вага не тільки створює соціальні та емоційні проблеми для дітей, але також збільшує ймовірність того, що діти будуть зайвою вагою, як дорослі, а разом із цим і ризик серйозних захворювань, таких як інсульт, інфаркт та інші судинні захворювання. Ожиріння пов'язане з порушеннями ліпідного обміну та цукрового обміну. Крім того, на дітей із зайвою вагою частіше страждають емоційні проблеми (низька самооцінка, пригнічений настрій) та стигматизація чи знущання порівняно з їхніми однолітками. Крім того, люди з надмірною вагою в середньому досягають нижчого соціального статусу, ніж люди з нормальною вагою, незалежно від їхньої освіти, їх успішності в тестах інтелекту або соціального класу батьків.

Ми, як дорослі та батьки, можемо зробити багато справ для вирішення цієї проблеми у своїх дітей. Ми можемо заохочувати здорові харчові звички та обмежувати доступ до солодощів. Ми можемо заохочувати фізичні навантаження та обмежувати час перед телевізором або комп’ютером. Звичайно, найкращий спосіб зробити це - подати хороший приклад!

причини

Простіше кажучи, причина ожиріння полягає в тому, що ми їмо більше, ніж витрачаємо за рахунок фізичних навантажень. Але інші фактори також відіграють свою роль. Ми знаємо, що діти, у яких є близькі родичі (мати, батько, брати і сестри), які страждають від надмірної ваги, частіше за все надмірно важать. Спадкові фактори також впливають на масу тіла. Якщо жінка страждає на діабет під час вагітності, ризик зайвої ваги у її дитини дещо зростає. І навпаки, у дітей, які годували грудьми, рідше надмірна вага, ніж у дітей, які отримували дитячі суміші.

Харчові звички з часом також змінилися. Люди звикли їсти більше корисної їжі у вигляді фруктів, овочів та цільного зерна. Сьогодні ми п’ємо більше солодких напоїв і їмо більше «фаст-фуду» та різних видів закусок. Спільним у цих продуктів є те, що вони містять багато «нікчемних» калорій, тобто H. що вони мають високу калорійність у вигляді цукру та жиру, але навряд чи містять інші важливі поживні речовини, такі як білок, вітаміни та мінерали.

Фізична активність також значно зменшилася за останні кілька десятиліть. Телебачення та комп’ютери означали, що в середньому діти зараз вправляються значно менше, ніж раніше. Крім того, нові заходи спонукають людей їсти закуски та солодощі (не в останню чергу завдяки рекламі). Крім того, зараз у батьків, здається, менше часу в повсякденному житті, ніж у минулому. Ось чому вони часто обирають "простий спосіб", коли мова заходить про дієту або фізичні вправи - який також передається їхнім дітям.

Діти з нижчих соціальних класів, діти з проблемних сімей та діти зі шкільними проблемами мають підвищений ризик зайвої ваги.

На додаток до цих, як правило, факторів, яких можна уникнути, у ряді випадків причина ожиріння криється також у деяких захворюваннях. До них належать гормональні або метаболічні порушення, такі як гіпотиреоз та синдром Кушинга. Деякі спадкові захворювання пов’язані із зайвою вагою, напр. B. Синдром Дауна. А деякі ліки також можуть призвести до збільшення ваги.

Коли слід отримати допомогу для своєї дитини?

Якщо ви вважаєте, що ваша дитина має зайву вагу, зверніться до лікаря. Те саме стосується, якщо ваша дитина дуже незадоволена своєю вагою. Ще один попереджувальний знак - якщо ваша дитина не в змозі встигати за своїми однолітками у фізичних вправах. Найкраще поговорити зі своїм педіатром.

Як оцінюється надмірна вага?

Як описано вище, оцінюється, чи є у людини надмірна вага чи ні, за допомогою ІМТ, а для дітей та підлітків - за допомогою процентилю ІМТ.

В основному, звичайно, діти різні. Деякі просто важчі за інших, не класифікуючись як надмірна вага. Крім того, діти ростуть поетапно. Нерідкі випадки, коли вони набирають вагу до того, як розпочнеться такий «стрибок росту». Це жодним чином не слід трактувати як таке, що створює ризик надмірної ваги дитини.

У дорослих вагу також можна оцінити, вимірявши відсоток жиру в організмі. Однак ця процедура не є поширеною у дітей. Тут бракує визначень щодо того, які сфери слід вважати нормальними для різних вікових груп. Тому вимірювати відсоток жиру в організмі у дітей не рекомендується.

лікування

Батьки мають найбільше значення у допомозі дитині схуднути. Лікарі та дієтологи можуть надати поради, але вони не можуть допомогти дитині застосувати рекомендації на практиці в тій же мірі, що й батьки.

Однак лікар спочатку уважно огляне вашу дитину, задокументує курс збільшення та зростання ваги та проведе різні тести, щоб виключити таке основне захворювання, як цукровий діабет, інші метаболічні захворювання або гормональні порушення. Зазвичай включають вимірювання артеріального тиску та фізичну працездатність. Також лікар задаватиме питання щодо ситуації в сім’ї та емоційного та психологічного стану дитини.

Ви також можете отримати детальну пораду від свого терапевта або педіатра щодо різних рекомендацій та варіантів терапії. Вони, звичайно, також залежать від віку дитини: Хоча здорове харчування та достатня кількість фізичних вправ важливі з віку малюка, більш конкретні заходи, такі як тренування/реабілітація для дітей, звичайно, корисні лише з більш старшого віку. В принципі, рекомендується паралельно застосовувати різні заходи, якщо у вас надмірна вага, тобто пропозиції щодо фізичної активності, поради щодо харчування, поради щодо здорового способу життя, при необхідності поведінкову або сімейну терапію з психотерапевтом. Також існує можливість реабілітації/лікування для дітей/підлітків із зайвою вагою. Лише в рідкісних випадках має сенс застосовувати препарати, що стримують апетит; Ще рідше розглядаються хірургічні варіанти (з підліткового віку).

Найголовніше, що ви можете зробити як батьки - це підтримати свою дитину. Пам’ятайте, що ваш погляд на вашу дитину часто відображається на її власному сприйнятті. Нехай ваша дитина відчуває, що ви їх любите - незалежно від того, скільки вони важать. Намагайтеся заохочувати вдосконалення, а не критику. Також важливо звертати увагу на сигнали дитини, коли справа стосується таких питань, як зовнішній вигляд та соціальні стосунки.

Уповільнення набору ваги замість схуднення

Як правило, мета - не змусити дитину схуднути. Більше сенсу сповільнити набір ваги або довести його до зупинки, а потім дати дитині «перерости» у свою вагу. Це часто займає багато часу, але це корисний спосіб досягнення здорової ваги, якщо у вас помірно надмірна вага. Завжди пам’ятайте, тільки тому, що ваша дитина має зайву вагу, тепер не обов’язково бути дорослим.

Все залежить від сімейного способу життя

Якщо щось має змінитися, зазвичай у процесі повинна брати участь вся родина. Важливо, щоб дитина не була самотня у завданні зміни способу життя. Завжди слід пам’ятати, що здоровий спосіб життя приносить користь усім, хто займається цим. До того ж нам легше змінити звички в дитинстві, ніж пізніше у зрілому віці.

Баланс між споживанням та споживанням енергії

Принцип збалансованої ваги дуже простий: споживання калорій не повинно перевищувати споживання. Тіло забирає всю свою енергію з поданої їжі та напоїв. Крім того, відсутні додаткові фактори, що впливають на рахунок. Кількість енергії, необхідної організму для нормального функціонування, дещо відрізняється для кожного. Однак фізичне навантаження має найбільший вплив на споживання енергії.

Ось кілька рекомендацій щодо фізичних навантажень

Сидячі заходи, такі як перегляд телевізора або комп’ютерні ігри, пов’язані не тільки з низьким споживанням калорій, але також запрошують перекусити. Тому слід встановити часові рамки для цих заходів, наприклад максимум 1,5 години на день (3 години у вихідні). Як ваша дитина використовує цей час, вирішувати самостійно. Наприклад, якщо він грав на комп’ютері три чверті години, він все одно може дивитись телевізор три чверті години того дня.
Заохочуйте дитину займатися фізично складними видами діяльності, такими як заняття м’ячем, стрибки на мотузці, плавання, їзда на велосипеді або катання на роликових ковзанах. Найефективнішими є заняття, при яких пульс трохи піднімається, і ви легко потієте. Уникайте діяльності, яка повністю виснажує, нагріває або робить дитину абсолютно задиханою.
Нехай ваша дитина спробує різні види діяльності і сама з’ясує, що їй найбільше подобається.
Метою повинно бути щонайменше 30 хвилин помірних фізичних вправ щодня.
Спробуйте стати взірцем для наслідування своїх дітей. Якщо вони сприймають вас як активну людину і бачать, що вам подобається ця діяльність, більше шансів, що вони візьмуть це з собою на все життя і самі стануть активними дорослими!
Сплануйте заходи, які потрібно робити разом сім’єю. Рух слід поєднувати із задоволенням, наприклад, у формі велосипедної прогулянки, танців або поїздки на озеро .
Заохочуйте дитину займатися спортом, бажано в групі чи клубі.
Однак не змушуйте свою дитину брати участь у чомусь, що їм самим здається незручним або нудним.
Також переконайтесь, що діяльність дитини відповідає рівню її розвитку.
Хваліть дитину за регулярні фізичні вправи.

Деякі рекомендації щодо харчування

Тож, скільки енергії використовує ваша дитина, залежить від того, наскільки вона активна. Однак ви також можете спробувати знайти кращий баланс між споживанням та витратою енергії, звертаючи більше уваги на те, яку енергію споживає ваша дитина. Ось декілька рекомендацій:

Ожиріння та хвороби

У дітей з надмірною вагою частіше спостерігаються такі захворювання, як астма, проблеми із суглобами (особливо в нижній половині тіла), затримка росту, соціальні чи емоційні проблеми, хропіння, порушення сну та шкірні проблеми (висип, вугрі та грибкові інфекції). Надмірна вага в дитячому віці також пов'язаний з підвищеним ризиком зайвої ваги у дорослому віці - що також має наслідки для здоров'я (підвищений ризик серцевих захворювань, діабету 2 типу, захворювань суглобів та деяких видів раку).