Ожиріння у дітей та підлітків - (не) проблема

Автор: Анджела Дітц - Компетентний центр з питань харчування - KErn

Занадто багато кілограмів, які виявляються Ожиріння і Ожиріння Помітне (ожиріння) представляє один із найбільших ризиків для здоров'я в нашому суспільстві. Це також стосується Діти та молодь

Один до висока маса тіла сприяє розвитку так званих захворювань способу життя, таких як B. діабет, подагра, інфаркт, високий кров'яний тиск, затвердіння артерій, жовчнокам'яна хвороба та запалення суглобів.

Частка людей із зайвою вагою і особливо тих, хто має надмірну вагу, за останні десятиліття в Німеччині збільшилось, у тому числі серед дітей та підлітків. За даними загальнонаціонального дослідження, на даний момент цифри стагнують, але на високому рівні.

Відповідно до цього 15 відсотків дітей та підлітків мають вік від трьох до 17 років надмірна вага і майже шість відсотків дуже надмірна вага (ожиріння). Екстрапольовано, це відповідає кількості близько 1,9 млн. Дітей та підлітків із надмірною вагою в Німеччині, з яких близько 800 000 мають надмірну вагу. Особливо часто страждають діти віком 14-17 років.

Ризик вторинних захворювань вищий при надмірній вазі, ніж при нормальній вазі: Вже кожен четвертий з усіх дітей та підлітків із зайвою вагою має порушення ліпідного обміну, а приблизно у третини високий кров'яний тиск. Також збільшується ризик діабету 2 типу (цукрового діабету).

Оскільки діти та підлітки із надмірною вагою зазвичай стають дорослими із зайвою вагою, профілактика особливо важлива в дитячому та юнацькому віці. Девіз - не дозволяти спочатку зайвій вазі розвиватися.

Що таке ожиріння і як воно визначається?

Ожиріння - це патологічне збільшення маси жиру в організмі. Хвороблива надмірна вага називається ожирінням або ожирінням. Ожиріння не слід вирішувати лише на основі судження. Простий і загальноприйнятий у світі метод обстеження - це визначення індексу маси тіла (ІМТ). Це дає початкове вказівку на те, чи є у вас надмірна вага чи ні. Потрібно додати подальші обстеження для чіткого діагностування ожиріння та оцінки пов'язаного з цим ризику для здоров'я.

ІМТ визначається як коефіцієнт маси тіла в кг до зросту тіла в метрах у квадраті:

ІМТ = маса тіла в кг: (зріст у м) 2

Визначення ІМТ однакове для дорослих, а також дітей та підлітків, але процедура оцінки інша.

Приклад розрахунку для дітей:
Дівчата, 14 років, висотою 1,60 м і вагою 69 кг

ІМТ можна обчислити наступним чином:
ІМТ = 69 кг: (1,60 м х 1,60 м) = 26,9 кг/м 2

Оцінка ожиріння у дітей та підлітків

Для того, щоб мати змогу заявити про нормальну або надмірну вагу за допомогою розрахункового ІМТ, використовуються так звані криві росту (процентилі) для хлопчиків та дівчаток завдяки зростанню та різному складу тіла у дітей та підлітків, див. Рис. 1 та 2.

Криві зростання показують порівняльні значення для хлопчиків та дівчаток одного віку і дають інформацію про відсоток тих самих віків, які мають нижчий або вищий ІМТ.

Робоча група з ожиріння у дітей та підлітків (AGA) визначає такі категорії ІМТ:

  • Сильно недостатня вага: ІМТ нижче 3-го процентиля
  • Низька вага: ІМТ становить від 3 до 10 процентиля
  • Нормальна вага: ІМТ становить від 10 до 90 процентиля
  • Надмірна вага: ІМТ вище 90-го процентиля
  • Дуже надмірна вага: ІМТ перевищує 97-й процентиль

Криві зростання враховують стать при оцінці ІМТ.

Рис. 1: Криві зростання (криві процентилю) для індексу маси тіла (хлопчики 0-18 років)

підлітків

Набряк:
К. Кромеєр-Хаусшильд, М. Вабіч, Д. Кунце та ін.: Щомісячний шр. Педіатрія (2001) 149: 807-818
К. Кромеєр-Хаушильд, А. Мосс, М. Вабіч: Adipositas (2015) 9: 123-127 (інтерполяція з даними GNHIES98 у віковому діапазоні 15-18 років)
Рис. 2: Криві зростання (криві процентилю) для індексу маси тіла (дівчата 0-18 років)
Набряк:
К. Кромеєр-Хаусшильд, М. Вабіч, Д. Кунце та ін.: Щомісячний шр. Педіатрія (2001) 149: 807-818
К. Кромеєр-Хаушильд, А. Мосс, М. Вабіч: Adipositas (2015) 9: 123-127 (інтерполяція з даними GNHIES98 у віковому діапазоні 15-18 років)

У прикладі розрахунку обчислений ІМТ дівчинки знаходиться на 97-му процентилі відповідно до кривої зростання, див. Рис. 1. Це означає, що 97 відсотків 14-річних дівчат у референтній групі мають нижчий показник ІМТ, 3 відсотки мають вищий показник ІМТ . ІМТ дівчинки дуже високий у порівнянні з дівчатами того ж віку. Дівчина має зайву вагу і на межі надмірної ваги.

На додаток до ІМТ, вимірювання товщини шкірних складок на певних частинах тіла надає додаткову інформацію про можливе ожиріння. Що стосується ризику для здоров’я, вирішальним фактором є місце розташування жиру на тілі. Жир більше знаходиться в черевній порожнині чи більше на стегнах і стегнах? Жир у животі становить більший ризик для здоров’я при розвитку діабету 2 типу або серцево-судинних захворювань.

Розподіл жиру у дорослих визначається шляхом вимірювання окружності талії та стегон та визначення індексу талії-стегна. Однак чи можна застосовувати граничні значення, визначені для дорослих, принаймні для підлітків, чи їх потрібно перевизначати, залишається уточнити.

Можливі причини та вплив на розвиток ожиріння

Генетичні фактори

Генетичні причини відіграють певну роль у розвитку ожиріння. Високим фактором ризику є випадки, коли обидва батьки мають зайву вагу. Тим не менше, батьки та діти можуть протидіяти розвитку ожиріння за допомогою здорового способу життя, збалансованого харчування, достатньої фізичної активності та боротьби зі стресом.

Харчові фактори:

  • Висока початкова вага матері та сильний приріст ваги під час вагітності впливають на можливе ожиріння дитини. Сьогодні ми знаємо, що перші 1000 днів життя дитини є визначальними для подальшого розвитку ваги.
    • Про харчування під час вагітності:
      Здоровий у житті
      Трилогія додатків для вагітних жінок та молодих сімей
  • Грудне вигодовування розглядається як захисний фактор розвитку дітей із зайвою вагою. Годувати грудьми рекомендується протягом чотирьох-шести місяців
    • Більше інформації про грудне вигодовування здоровим у житті
    • Більше інформації про харчування у 2-му півріччі від Гезунн-ін-Лебен
  • Коли дитина їсть за сімейним столом, це імітує поведінку батьків, старших братів і сестер чи інших близьких вихователів. Тому зразок для наслідування батьків дуже важливий, як і асортимент їжі, і загальні умови, в яких приймається їжа. Перші роки життя дають великий потенціал для закладання основи збалансованого харчування та щоденних фізичних навантажень.
    • Для отримання інформації див
      Здорові в житті малюки
      BzgA: Харчування у дітей
      Споживчий портал: харчування для дітей

Коротше кажучи: Несприятливі

  • незбалансоване харчування сильно підсолодженої та жирної їжі,
  • велика порція,
  • фастфуд,
  • Вторинні заходи під час їжі, такі як перегляд телевізора, малювання, читання тощо.,
  • мало фруктів та овочів,
  • Часте вживання закусок між прийомами їжі, особливо жирних та солодких закусок та солодких напоїв,
  • Нагороджуйте ритуали їжею або їжею як втіху чи нудьгу.

Повсякденні заняття, спорт та дозвілля:

  • Занадто мало фізичних вправ у повсякденному житті
  • Маленький спорт
  • Пасивна дозвілля із занадто великою кількістю телебачення, комп’ютерних ігор тощо.

Інші фактори

Крім того, такі захворювання, як гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози), вживання деяких ліків, таких як кортизон, стрес та недосип також збільшують вагу.

Більше інформації про ожиріння

Першим контактом для батьків повинен стати педіатр, який може провести подальші обстеження та порадити щодо подальших кроків.

Ви також можете знайти інформацію на тему ожиріння в Інтернеті за адресою

Державні пропозиції з питань харчування в Баварії

Література/публікації

  • Schienkiewitz A, Brettschneider AK, Damerow S, Schaffrath Rosario A (2018) Надмірна вага та ожиріння в дитинстві та підлітковому віці в Німеччині - результати поперечного перерізу від хвилі 2 KiGGS та тенденції. Журнал моніторингу здоров'я 3 (1): 16-23.
  • Brettschneider A-K, Schaffrath Rosario A, Kuhnert R et al (2015): Оновлені показники поширеності надмірної ваги та ожиріння у підлітків від 11 до 17 років у Німеччині. Результати телефонної хвилі KiGGS 1 після виправлення упередженості в самозвітах. BMC Public Health 15: 1101-1109
  • Німецьке товариство ожиріння
  • Європейська асоціація з вивчення ожиріння. Вказівки щодо лікування ожиріння у дорослих. Європейський проект первинної медичної допомоги, 2002.
  • Інформаційний портал Опитування здоров’я дітей та підлітків
  • Настанова на основі консенсусу (S2) щодо діагностики, терапії та профілактики надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків. 2015 рік
  • Kromeyer-Hauschild K, Moss A, Wabitsch M (2015). Референтні значення індексу маси тіла для дітей, підлітків та дорослих у Німеччині. Коригування еталону AGA-BMI у віковому діапазоні від 15 до 18 років. Ожиріння; 9: 123-127.
  • Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D, et al. (2001) Перцентилі для індексу маси тіла для дітей та підлітків з використанням різних німецьких зразків. Щомісячне здоров’я дітей 149: 807-818
  • ВООЗ. Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. Технічний звіт ВООЗ Серія 894, Женева 2000
  • Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario AS (2011) Національно репрезентативні процентилі окружності талії у німецьких підлітків у віці 11,0-18,0 років. Int J Pediatr Obes. 6 (2-2): e129-37
  • Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Перцентиль окружності талії у дітей з Єни (Німеччина) віком від 6 до 18 років (процентилі для окружності талії дітей у віці від 6 до 18 років). Сучасна дієтологічна медицина 33 (3): 116–122

Подальші внески до ВІС

Вільний штат Баварія надає вам незалежну науково обґрунтовану інформацію про захист прав споживачів на цьому веб-сайті.
На жаль, ми не можемо запропонувати індивідуальну юридичну інформацію та особисті поради. Нам також не дозволяється самостійно попереджати компанії, які поводяться антиконкурентно.
Якщо у вас виникли запитання щодо вашої конкретної ситуації, будь ласка, зв’яжіться з контактними пунктами, переліченими в розділі Сервіс.