Ожиріння в дитячому віці фактором ризику астми - Фітокомпас - Фахівці з природної медицини

Ожиріння та бронхіальна астма пов’язані між собою згідно епідеміологічних даних. Дослідження показують, що наявну астму можна погіршити не тільки курінням, але й ожирінням. Астма є найпоширенішим хронічним захворюванням у дитячому віці. Астма діагностується набагато частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток (7,5% проти 4,5%). Виражене в абсолютних цифрах, майже півмільйона дітей та підлітків у Німеччині страждають на астму. За даними ВООЗ, 334 мільйони людей у ​​всьому світі страждають на астму. Причини не ясні. Існує припущення, що діти, які страждають на астму, менше займаються фізичними вправами і, отже, мають більше проблем із вагою, ніж діти без астми. Інші ідеї ставлять адипоцити на перший план як місце походження запальних цитокінів. Асоціації генетичної схильності до астми та ожиріння були виявлені в генах, які кодують β2-адренергічні рецептори, фактор некрозу пухлини альфа та інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1) (Matricardi PM, et al.: “Астма-ожиріння у дитинстві: відкриті питання, складні докази, лише декілька відповідей. Клін Експ Алергія. 2007, квітень; 37 (4): 476-84).

Автори недавнього дослідження виявили, що ризик ожиріння при розвитку астми у дітей занижений. Тому ви вивчили взаємозв'язок між надмірною вагою, ожирінням та астмою у дітей та підлітків. Дослідники з Університету Дьюка в Даремі (штат США, Північна Кароліна) та працівники загальноамериканської системи охорони здоров'я дітей (PEDSnet) переглянули дані 507 496 дітей та 19 581 972 відвідувань лікарів для проведення ретроспективного когортного дослідження. Пацієнти у віці від двох до 17 років отримували медичну допомогу в одному з шести лікувальних центрів між 2009 і 2015 роками.

астми

Великі дані показують, що діти з ожирінням частіше хворіють на астму, ніж у дітей із нормальною вагою.

Фото: fotolia_20119710 muehlberg

Тісний взаємозв'язок між ожирінням та астмою

Перший автор проф. Джейсон Е. Ленг, дитячий пульмонолог з університету Дьюка, та його колеги порівнювали дані про дітей із зайвою вагою або ожирінням з даними однолітків із нормальною вагою. Враховувались вік та стать пацієнта, національність, вид медичного страхування та місце лікування. Середній період спостереження учасників становив чотири роки. Аналіз показав, що діти з проблемами ваги страждають на астму значно частіше, ніж діти із нормальною вагою. Частота діагностики астми серед дітей із ожирінням була значно вищою, ніж серед дітей із нормальною вагою (RR 1,26; 1,18-1,34). 29 відсотків дітей із ожирінням страждали на бронхіальну астму, підтверджену спірометрією (RR: 1,29; 1,16–1,42). Від 23 до 27 відсотків нових випадків астми серед дітей, що страждають ожирінням, безпосередньо пов’язані з ожирінням. Ця взаємозв'язок все ще існувала, коли інші фактори, такі як вік, стать або алергія, були виключені.

Таким чином, ожиріння було визначено як помірний фактор ризику розвитку астми. За даними авторів дослідження, іншими важливими факторами ризику були чоловіча стать, віком до п’яти років, афро-американське походження та неприватне медичне страхування. Результати дослідження були обмежені тим фактом, що це був лише ретроспективний аналіз електронних картотек пацієнтів.

Як дійшли висновку автори з їх результатів, ожиріння є важливим фактором ризику розвитку дитячої астми, який можна запобігти, наприклад, дитяче ожиріння збільшує частоту діагностики астми на 1000 випадків на 1000 пацієнто-років. Уникаючи ожиріння, діти можуть зменшити ризик розвитку астми на 26–38 відсотків.

Ладислав Куті

Джерело: Lang J. E. та співавт., “Надмірна вага або ожиріння та розвиток астми”, Pediatrics142 (6): e20182119. DOI: 10.1542/peds.2018-2979.