Ожиріння збільшує ризик гестозу
Прееклампсія може призвести до ускладнень, що загрожують життю вагітної жінки та її дитини. Визнаючи пацієнтів з високим ризиком, ранню діагностику гестозу можна покращити, а потім відповідно лікувати.
З
Вимірювання артеріального тиску у вагітної жінки: це обстеження є частиною діагностики прееклампсії.
Мюнхен. Гестоз також не рідкість у Німеччині: згідно з недавнім опитуванням, 2,3 відсотка всіх вагітних жінок хворіють на це захворювання, яке, якщо діяти занадто пізно, призводить до ситуацій, що загрожують життю матері та дитини.
Прееклампсія включає артеріальну гіпертензію зі значеннями артеріального тиску понад 140/90 мм рт.ст. після 20-го тижня вагітності або збільшення систолічного показника більше 30 мм рт.ст. або діастолічного більш ніж 15 мм рт.ст. Крім того, у постраждалих жінок спостерігається протеїнурія (більше 0,3 г у цілодобовій сечі).
Дослідницька група під керівництвом доктора Холгер Мол з Kath. Marienkrankenhaus GmbH у Гамбурзі проаналізував когорту 2006 року з німецького перинатального опитування. Зареєстровано 658 345 новонароджених та 647 385 матерів з понад 900 клінік. Згідно з цим у 2,3 відсотка всіх вагітних жінок у Німеччині розвивається гестоз. У 2006 році це було майже 15 000 вагітних жінок. Ці дані були представлені на конгресі Німецького товариства гінекології та акушерства в Мюнхені.
Згідно з поточним дослідженням, вагітні жінки старшого віку, а також вагітні жінки з низьким соціальним статусом, ожирінням або гестаційним діабетом належать до групи високого ризику гестозу. Крім того, жінки, які чекають на народження першої дитини чи багатодітних дітей, мають значно вищий ризик розвитку прееклампії.
Оскільки в Німеччині ще не проводився скринінг на прееклампсію, колеги повинні принаймні знати групи ризику, щоб забезпечити раннє виявлення та терапію. Оскільки не тільки самі жінки, що постраждали, але й діти мають значні ризики для здоров’я. Наприклад, ризик мікросомії вдвічі більше у хлопчиків і в 1,86 рази - у дівчат. Крім того, вагітні жінки з гестозом потребують частішого екстреного кесаревого розтину, і діти частіше мають погані життєво важливі функції при народженні, ніж діти жінок без гестозу (5-хвилинний показник APGAR нижче 7).
Єдиною причинною терапією прееклампсії є пологи. Пацієнти на призначенні отримують дозрівання шийки матки та індукцію пологів простагландинами. Якщо симптоми з’являються у другому триместрі, фахівці рекомендують госпіталізацію та контроль артеріального тиску. Якщо гіпертонія зберігається або є інші погіршення стану матері та плоду, слід розпочати пологи.