Ожиріння; Зниження шлунка має ризики
Берлін. Але люди з набагато меншою половиною цієї ваги також страждають від різноманітних наслідків для здоров’я та соціальних ситуацій. Їх кількість збільшується, особливо в промислово розвинених країнах. Серед них також багато молодих людей. Чи може зменшення шлунка дати нову надію? Про це попереджає державна медична страхова компанія Barmer GEK. Ваш начальник Крістоф Штрауб каже: "Ви не можете просто оперувати жир процвітання".
У багатьох людей вже зменшився живіт?
Не так далеко, йдеться у звіті про лікарні за 2016 р. Але ця тенденція викликає занепокоєння, каже Штрауб. З 2006 по 2014 рік кількість застрахованих осіб зросла більш ніж у шість разів з 167 до 1070 випадків на рік. Загальнообов'язкове медичне страхування зареєструвало 9225 випадків - у п'ять разів більше, ніж у 2006 році.
Де небезпеки, де переваги?
Скорочення шлунка - це все, що завгодно, але нешкідливо. Швидше, це важке, незворотне втручання у функціонуючий організм, каже Штрауб, який сам є лікарем. У короткостроковій перспективі ризик смерті також зростає.
Але є і хороші новини. Постраждалі менше потребують лікарняного лікування для діабету у дорослих, розладів сну та високого кров’яного тиску. Крім того, кількість народжень зросла на 20 випадків на 1000 втручань порівняно з людьми із сильним ожирінням, які отримували звичайне лікування.
Що оперується?
Існує два основні методи зменшення шлунка і, таким чином, досягнення відчуття ситості раніше:
Рукавний шлунок: Тут видаляється приблизно від 80 до 90 відсотків шлунка, так що залишається лише залишок, схожий на трубку. У 2014 році таким чином було зроблено 45 відсотків скорочень шлунка. Шлункове шунтування: У цій процедурі шматок шлунка відсікається, а решта приєднується безпосередньо до петлі тонкої кишки. Це означає, що пацієнти можуть їсти менше їжі. Крім того, хімус проходить меншу відстань у тонкому кишечнику, а це означає, що менше їжі може засвоюватися. Таким чином було досягнуто 46 відсотків скорочень.
Коли оперувати?
В принципі, це базується на так званому індексі маси тіла (ІМТ). Це встановлює вагу та розмір відносно ваги формули (у кг) за розміром (у м) у квадраті. Тож при вазі 90 кілограмів та зрості 1,79 метра ІМТ становив би 28,9.
Операція можлива з ІМТ 40. З серйозними супутніми захворюваннями з ІМТ 35.
Хто повинен оперувати?
У Німеччині є 350 лікарень, які пропонують таку операцію, але лише 44 мають сертифікат, тому вони є достатньо спеціалізованими та мають достатній досвід для проведення такої операції. Компанія Barmer GEK терміново радить вам обирати лише такі клініки. Менше побічних ефектів, менше ускладнень.
Каса оплачує витрати?
Так, але. Хірургія та допоміжна допомога в основному входять до каталогу послуг медичних страхових компаній. Але: лише скорочення шлунка далеко не достатньо, попереджає Штрауб. Спочатку людям довелося б навчитися мати справу з «новим тілом». Рукав шлунка не дуже допомагає, якщо зацікавлена особа знову їсть велику кількість спрею. А шлунковий шунтування може призвести до загрози життю нестачі поживних речовин, оскільки ферменти в укороченому тонкому кишечнику навряд чи встигають розщеплювати поживні речовини. Тому клініки та лікарі-резиденти повинні будуть спільно розробляти на місці концепції догляду.
В основному, каже Штрауб, досі застосовується таке: "Ви не можете схуднути на дивані". І: "Горить лише рух".