Ожиріння знижує ефективність коронарної вакцини - користь для груп ризику сумнівна
Конфіденційність та файли cookie
Цей сайт використовує файли cookie. Якщо ви продовжуєте, ви даєте згоду на їх використання. Ви можете знайти більше інформації, зокрема про те, як керувати файлами cookie, тут.
На даний момент уряди та фармацевтична промисловість покладаються на вакцини, щоб взяти під контроль пандемію коронавірусу. Близько 190 вакцин випробовуються або готуються. Але є невелика проблема: існуючі захворювання можуть серйозно погіршити імунну систему і, отже, ефективність вакцинації.
У Сполучених Штатах, де понад 40 мільйонів людей, можливо, були інфіковані і майже 155 000 померли, ефективність цієї вакцини заважає ще одна епідемія, яка давно передувала Covid-19: ожиріння.
Вченим відомо, що вакцини, призначені для захисту від грипу, гепатиту В, правця та сказу, можуть бути менш ефективними у дорослих із ожирінням, ніж у людей із нормальною вагою, що робить їх більш схильними до інфекцій та захворювань. Існує мало підстав вважати, що вакцини Covid-19 будуть різними, стверджують дослідники ожиріння.
“Чи все одно це спрацює для людей із зайвою вагою? Наш прогноз - ні ".
говорить Раз Шайх, доцент кафедри харчування в Університеті Північної Кароліни-Чапел-Хілл, повідомляє Kaiser Health News.
Більше 107 мільйонів дорослих американців страждають ожирінням. З одного боку, це спричиняє набагато більший шанс захворіти у разі зараження, причому при більш важкому перебігу. З тієї ж причини коронавірусна вакцина дає їм слабкий імунітет. Схильність до ослаблення імунної системи і, отже, ефективності вакцин.
Як ми повідомляли, у березні, на початку глобальної пандемії, дослідження з Китаю, яким нехтували основні ЗМІ, показало, що пацієнти з надмірною вагою, які страждають на Covid-19, вмирають частіше, ніж худі. Зараз США, населення яких є одним з найважчих, також усвідомлюють, що це одна з причин серйозних захворювань і смерті, і тому ефективність вакцин не гарантована.
Коли відділення інтенсивної терапії в Нью-Йорку, Нью-Джерсі та інших місцях були наповнені пацієнтами, федеральні центри контролю та профілактики захворювань попередили, що люди з ожирінням з індексом маси тіла (ІМТ) 40 і більше - відомий як патологічне ожиріння - повинні бути серед груп найбільший ризик серйозно захворіти на Covid-19. Близько 9% дорослих американців належать до цієї крайньої категорії.
Фактор ризику високий ІМТ
По мірі того, як минали тижні, і в центрі уваги з’явилася чіткіша картина того, кого госпіталізували, федеральні службовці охорони здоров’я розширили своє попередження, включивши тих, у кого ІМТ 30 і більше. Це значно розширило кількість тих, хто вважається сприйнятливим до найважчих випадків зараження, до 42,4% дорослих американців.
І в Європі частка також не зовсім невелика, але вона різниться залежно від країни, як видно з таблиці. Молодь також сильно постраждала. У Греції та Італії дітей із зайвою вагою або ожирінням майже втричі більше, ніж у Швеції та Швейцарії. У той час як кількість дітей із зайвою вагою в Центральній та Західній Європі застоюється, згідно з дослідженням JAMA Pediatrics (2019; doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.2430), у багатьох країнах Середземномор'я спостерігається зростання, за що дослідники частково відповідають за економічну кризу після 2007 року робити.
Той, хто влітку подорожує країнами Середземномор’я, помітить високу частку дітей із зайвою вагою та ожирінням. Дослідження підтверджують це враження. У Греції та Італії кожна третя дитина у віці від 7 до 13 років має надлишкову вагу (36,8% та 35,2% відповідно). У Швеції та Швейцарії це лише кожна шоста дитина цього віку (15,0 та 17,4%). У Німеччині також частка 18,9% нижча за середньоєвропейську.
Ожиріння впливає на імунну відповідь
Давно відомо, що ожиріння є основним фактором ризику смерті від серцево-судинних захворювань та раку. Однак вчені, що розвиваються в галузі імунного обміну, виявляють, що ожиріння також впливає на імунну відповідь організму та збільшує ризик зараження такими патогенами, як грип та коронавірус.
Встановлено, що ожиріння при грипі є фактором, що ускладнює вакцинацію дорослих від інфекції. Питання в тому, чи стосується це Covid-19.
Здорова імунна система за потреби включає і вимикає запалення, закликає білі кров’яні клітини і направляє білки для боротьби з інфекцією. Вакцини використовують цю запальну реакцію. Для утворення антитіл і особливо довгоживучих Т-клітин. Однак аналізи крові показують, що люди з ожирінням та люди з відповідними метаболічними факторами ризику, такими як високий кров'яний тиск та високий рівень цукру в крові, мають стан хронічного легкого запалення. Запалювання включається і залишається включеним.
Жирова тканина - або жир - у животі, печінці та інших органах не працює. Він містить спеціалізовані клітини, які направляють молекули, такі як гормон лептин, який, як підозрюють вчені, може викликати це хронічне запальне захворювання. Хоча точні біологічні механізми все ще розслідуються, хронічне запалення, як видається, заважає імунній реакції на вакцини і потенційно піддає людей, що страждають ожирінням, запобіганням захворюванням навіть після щеплення.
Ожиріння знижує імунітет від щеплень
Докази того, що люди з ожирінням слабо реагують на популярні вакцини, вперше були надані в 1985 році, коли працівники лікарні з ожирінням, які отримали вакцину проти гепатиту В, показали значне зниження рівня захисту через 11 місяців, чого не спостерігалося у працівників, які не страждають ожирінням. Висновки були повторені в подальшому дослідженні, яке використовувало довші голки, щоб переконатися, що вакцина вводилася в м’язи, а не в жир.
У 2017 році вчені з Університету Північної Кароліни в Чапел-Хілл дали критичну інформацію про обмеження вакцини проти грипу. У статті, опублікованій у Міжнародному журналі ожиріння, дослідники вперше показали, що дорослі вакциновані ожиріння вдвічі частіше страждають грипом або грипоподібними захворюваннями, ніж дорослі здорової ваги.
Не дивно, що насправді дослідження показало, що дорослі люди з ожирінням виробляли захисний рівень антитіл до вакцини проти грипу, але ці дорослі все ще погано реагували. Одна з тез полягає в тому, що Т-клітини не реагують, як у людей, які не страждають від надмірної ваги. Ми бачили, що при ГРВІ та коронавірусах Т-клітини також досягають більш важливого та тривалого імунітету, ніж антитіла проти інфекції.
Виходячи з цих результатів, здається, що вакцинація найменше допомагає групам ризику. Ті, хто вже має потужну імунну систему і, отже, становить від 85 до 90 відсотків людей, які навіть не помічають інфекції, повинні отримати щеплення, які мають побічні ефекти.