Ознаки гіпоглікемії, лікування, ризики - NetDoktor

Маріан Гроссер вивчала медицину людини в Мюнхені. Крім того, лікар, який цікавився багатьма речами, наважився зробити кілька захоплюючих об'їздів: вивчення філософії та історії мистецтва, робота на радіо і, нарешті, також для мережевого лікаря.

Карола Фельхнер - позаштатна письменниця в медичній групі NetDoktor та сертифікований консультант з питань навчання та харчування. Вона працювала в різних спеціалізованих журналах та інтернет-порталах, перш ніж стати журналістом-фрілансером у 2015 році. Перед початком практики вона вивчала переклади та переклади в Кемптені та Мюнхені.

Гіпоглікемія - це медичний термін для зниження рівня цукру в крові. Занизький рівень цукру в крові особливо небезпечний для мозку, оскільки він покладається на цукор як джерело енергії. Організм реагує на дефіцит такими симптомами стресу, як пітливість, серцебиття та тремтіння. Важка гіпоглікемія навіть загрожує життю. Зокрема, це неодноразово страждає від діабетиків. Прочитайте все, що вам потрібно знати про причини, симптоми та лікування гіпоглікемії.

Короткий огляд

Що таке гіпоглікемія? Гіпоглікемія, тобто падіння рівня цукру в крові нижче 50 мг/дл
Симптоми: i.a. Тремтіння, серце, що біжить, блідість шкіри, тяга, можливо нудота, головний біль, труднощі з концентрацією уваги
Причини: Гіпоглікемія виникає, коли організм використовує більше глюкози, ніж доступно. Можливі тригери, наприклад, цукровий діабет та інші порушення обміну речовин, гормональні порушення, непереносимість, прийом ліків.
Перша допомога: Рівень цукру в крові часто можна знову нормалізувати за допомогою підсолоджених напоїв або глюкози. У важких випадках може знадобитися інфузія.
Небезпеки: Сильна гіпоглікемія може призвести до судом, паралічу, порушення дихання та кровообігу та втрати свідомості. У крайньому випадку важка гіпоглікемія може призвести до летального результату.

Гіпоглікемія: опис

Гіпоглікемія (розмовно: низький рівень цукру в крові) - це коли концентрація цукру в крові (глюкози) падає до значень нижче 50 міліграмів на децилітр (мг/дл).

Зазвичай у здорових людей різні гормони гарантують, що концентрація глюкози в крові залишається в межах певного діапазону. У стані голодування воно становить від 70 до 100 мг/дл.

Якщо рівень цукру в крові падає занадто низько, виникають різні симптоми, такі як неспокій, тяга, тремор і серцебиття, пізніше також плутанина і нарешті кома.

Коли гіпоглікемія стає помітною, це залежить від людини. У деяких людей ознаки гіпоглікемії проявляються на рівні значно вище 50 мг/дл, тоді як інші не відчувають жодних симптомів навіть на нижчих рівнях.

Запобігання гіпоглікемії

Діабетики частіше страждають гіпоглікемією. На жаль, вони відчувають симптоми гіпоглікемії пізно або взагалі не відчувають. Тим важливіше, що постраждалі знають, у яких ситуаціях рівень цукру в крові може бути занадто низьким.

На спеціальних навчальних курсах, які проводяться лікарем або консультантом з діабету, люди з діабетом дізнаються, як своєчасно розпізнати наступаючу гіпоглікемію та як правильно на неї реагувати.

Гіпоглікемія: симптоми

Низький рівень цукру означає великий стрес для організму. Перш за все, організм повинен забезпечити надходження мозку, який залежить від глюкози як енергоносія. Для цього він прискорює глікогеноліз (розпад глікогену на глюкозу) та утворення нового цукру (глюконеогенез). Це досягається тим, що наднирники викидають більше крові гормонів стресу кортизолу та адреналіну в кров.

В результаті розвиваються типові симптоми гіпоглікемії:

Запаморочення
внутрішнє неспокій і дратівливість
раптове потовиділення (холодний піт)
Тремтіти
Бліда шкіра
Серце і підвищення артеріального тиску
Тяга, іноді нудота і блювота

Симптоми важкої гіпоглікемії

Дефіцит глюкози в мозку також може викликати неврологічні симптоми в міру прогресування гіпоглікемії. Тоді ознаками є:

головний біль
Втома і слабкість
Труднощі з концентрацією уваги та дезорієнтацією
Порушення мови
Параліч, рідко навіть симптоми паралічу
Непритомність, непритомність
Судоми
Проблеми координації

Гіпоглікемія: симптоми під час сну

Багато діабетиків бояться впасти в гіпоглікемію під час сну. Насправді гормональна контррегуляція працює не так добре вночі, як у сплячому стані. Симптоми гіпоглікемії вночі такі ж, як і вдень. Однак сплячий зазвичай цього не помічає, а лише погано спить. Тож якщо ви відчуваєте незрозуміле виснаження протягом дня, вам слід поговорити з цим про це з лікарем. Це може бути викликано нічним зниженням рівня цукру в крові. Тоді це може допомогти скорегувати дозування ліків від діабету (особливо базального інсуліну), перекусити перед сном і уникати фізичних вправ та алкоголю пізно ввечері.

Гіпоглікемія: причини та можливі захворювання

Гіпоглікемія виникає завжди, коли організм використовує більше глюкози, ніж у нього є в наявності. Зазвичай, коли рівень цукру в крові падає, гормони запускають викид глюкози з магазинів (тобто розпад глікогену), завдяки чому рівень цукру в крові знову зростає. Однак цей механізм може бути порушений - або тому, що гормональна регуляція не працює, або тому, що запаси глікогену порожні.

Навіть якщо рівень цукру в крові витрачається дуже швидко, напр. Б. Вправа, результатом іноді є гіпоглікемія. Вправи при цукровому діабеті безпечні, якщо ви їсте достатньо.

Існує багато можливих причин гіпоглікемії. Однак найчастіше страждають діабетики. Однак часто інші порушення обміну речовин, гормональні розлади та захворювання печінки також є пусковим механізмом для гіпоглікемії.

Гіпоглікемія у діабетиків

Те, що люди із цукровим діабетом відносно часто ковзають до гіпоглікемії, на перший погляд здається нелогічним. Оскільки при діабеті проблема насправді полягає в постійно підвищеному рівні глюкози в крові, оскільки гормон, що знижує рівень цукру в крові, або більше не працює належним чином, або виробляється в занадто малих кількостях. То чому ж цукор в крові може бути занадто низьким у діабетиків?

Помилка вживання наркотиків

Винні в основному (але не завжди) помилки в терапії. Діабет лікується за допомогою препаратів, що знижують рівень цукру в крові - пероральних гіпоглікемічних препаратів та/або ін’єкцій інсуліну.

У разі прийому пероральних препаратів для лікування діабету, так звані сульфонілсечовини (наприклад, глібенкламід) можуть викликати гіпоглікемію у разі передозування. Препарати стимулюють підшлункову залозу виділяти більше інсуліну в кров.

Люди, які страждають на цукровий діабет, зазвичай роблять ін’єкції інсуліну самі. Вони завжди повинні коригувати дозування відповідно до кількості вуглеводів, яку містить запланована їжа, і наскільки вони фізично активні. Однак, якщо пацієнти вводять занадто багато інсуліну (наприклад, тому, що вони завищують кількість вуглеводів у їжі або є надзвичайно активними), може виникнути гіпоглікемія.

У випадку з інсуліном важливим є не тільки введена кількість, але й час до введення їжі. Якщо його вводять занадто рано або спорожнення шлунку затримується через високий вміст жиру або білка, рівень цукру в крові впаде до того, як нова глюкоза потрапить у кров. Гіпоглікемія також може виникнути, якщо діабетик вводить інсулін під час їжі, але тоді нічого не їсть.

Також важливо, щоб пацієнт завжди вводив інсулін у підшкірний жир, а не випадково в м’яз. Оскільки звідти гормон може надто швидко потрапити в кров.

Низький вміст цукру від алкоголю

Деякі фактори можуть додатково знизити рівень глюкози в крові. Наприклад, алкоголь зменшує викид глюкози з печінки і тим самим збільшує ризик гіпоглікемії.

Гіпо: вправа

Фізичні навантаження та спорт також знижують рівень цукру в крові і, отже, потребу в інсуліні або таблетках, що знижують рівень цукру в крові. В результаті іноді виникає гіпоглікемія.

Гіпоглікемія: щитовидна залоза

Щитовидна залоза також може зіграти свою роль. Гіпоглікемія може "випадково" виникнути у випадку недостатньо активної роботи щитовидної залози (ще не виявлена). Це пов’язано з тим, що несправність покращує чутливість клітин до інсуліну, завдяки чому цукор крові швидше потрапляє в клітини.

Надмірне вироблення інсуліну

При цукровому діабеті 2 типу виробництво інсуліну часто збільшується на початку захворювання. Організм намагається компенсувати знижений ефект гормону. Після їжі надмірна кількість інсуліну транспортує занадто багато накопичуваної глюкози в клітини. Це явище відоме як постпрандіальна гіпоглікемія.

Гіпоглікемія без діабету

Хоча це здебільшого виникає у зв’язку з діабетом, гіпоглікемія можлива і без діабету.

Гормональні причини гіпоглікемії

Різні гормональні порушення можуть спровокувати гіпоглікемію, яка зазвичай виникає разом з іншими симптомами. Наприклад, гіпоглікемія може виникати на a Недіюча кора надниркових залоз засновані. Це виробляє різні гормони, включаючи кортизол та адреналін. І те, і інше допомагає організму протидіяти гіпоглікемії. Якщо вироблення гормону в наднирниках порушено, цього ефекту не відбувається.

Кора надниркових залоз не працює самостійно, а контролюється гіпофізом (гіпофізом). Якщо їх функція обмежена, кора надниркових залоз також виробляє менше гормонів. Крім того, в гіпофізі утворюються ТТГ і соматотропін - два гормони, які прямо чи опосередковано підвищують рівень цукру в крові. A Гіпофіз гіпофіза Тому часто асоціюється з гіпоглікемією.

Інсуліноми є рідкісними, переважно доброякісними пухлинами в підшлунковій залозі, які безконтрольно виробляють все більше і більше інсуліну. Постраждалі неодноразово страждають від спочатку незрозумілої гіпоглікемії.

Глюкагон особливо важливий для підвищення концентрації глюкози в крові. Однак дефіцит глюкагону як причина гіпоглікемії виникає рідко.

Гіпоглікемія натощак та дієта

Неправильний раціон також може призвести до гіпоглікемії - особливо екстремального голодування і занадто жорстких дієт. Але якщо ви пропустите їжу, вам не доведеться турбуватися про те, щоб перейти в загрозливу гіпоглікемію. Організм зазвичай має достатньо запасів, щоб компенсувати тимчасову нестачу глюкози. Однак, якщо є додаткові фактори ризику, такі як попереднє вживання алкоголю або вживання певних ліків, слід забезпечити своєчасне надходження вуглеводів.

Інші причини гіпоглікемії без діабету

Є багато інших причин, що викликають гіпоглікемію, наприклад:

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Гіпоглікемія: що робити, якщо рівень цукру в крові низький?

Легку гіпоглікемію у нецукрових діабетиків (із запамороченням, блідістю, серцебиттям, але при повній свідомості) часто можна усунути простими заходами: дайте зацікавленій людині глюкозу та/або солодкі напої (наприклад, підсолоджений чай, колу) і зробіть їх спокійними Околиці. Потім він зазвичай швидко одужує. Якщо ні, то викликайте швидку допомогу.

Якщо гіпоглікемія важча, а зацікавлена людина втратила свідомість, ви повинні покласти їх на бік і негайно викликати лікаря невідкладної допомоги!

Перша допомога діабетикам

Особливо часто діабетики страждають гіпоглікемією. Багато людей готові до такої надзвичайної ситуації, завжди маючи під рукою прилад для вимірювання рівня глюкози в крові. Якщо є ознаки гіпоглікемії, спочатку спробуйте Виміряйте рівень цукру в крові, визначити ступінь дефіциту глюкози. Подальша процедура залежить від результату вимірювання: