Ознаки і симптоми викидня - IVI Франція

15 січня 2019 р

Від 15 до 20% жінок зазнають цього викидень протягом перших п’яти місяців вагітності. Цьому спонтанному аборту зазвичай передують специфічні симптоми. Вагінальна кровотеча, тазовий біль: це головне попереджувальні ознаки викидня слід проконсультуватися зі своїм лікарем або фахівцем. Іноді потрібно лікування. Часто природа робить свою справу. Що таке мимовільний викидень? Чому це відбувається? Які фактори ризику? Як розпізнати самовільний аборт? Як реагувати? Коли дзвонити своєму гінекологу? Які різні протоколи мають справу з цим? Які запобіжні заходи слід вжити після викидня? Чи можна знову завагітніти ? Ознаки і симптоми викидня: ми вам все пояснюємо.

Що таке мимовільний викидень ?

A мимовільний викидень є природним і мимовільним перериванням вагітності. Це відбувається протягом перших п’яти місяців вагітності (до 22-го тижня аменореї) або до того, як плід важить 500 грам. Якщо втрата вагітності перевищує це, це називається передчасними пологами.

Викидень, як кажуть, ранній, коли він трапляється протягом першого триместру (до 14-го тижня аменореї). викидень пізно спостерігається між 14 і 22 тижнями аменореї.

Викидень називається "ізольованим", коли подія унікальна, в тому сенсі, що це трапляється лише один раз. Цей тип викидня страждає приблизно на 15% вагітностей. Ми стикаємося з повторними спонтанними викиднями, коли три послідовні спонтанні викидні трапляються до 14 тижнів аменореї (перші три місяці вагітності), коли пацієнтці ще не виповнилося 40 років, і вона запліднена тим самим партнером. Це впливає на одну і п’ять вагітностей на сотню.

Викидень: причини та фактори ризику

15-20 вагітностей на кожну сотню перериваються викидень скоростиглий (до 14 тижнів аменореї). Причини у багатьох випадках залишаються невідомими. Суть полягає в тому, що найчастіше викидень є кульмінацією вагітності, яку не можна було перенести. Наприклад, ембріон із хромосомними аномаліями не міг еволюціонувати належним чином. Організм природним чином виганяє нежиттєздатне яйце.

Факторами ризику, які можуть спричинити самовільний аборт, є:

ембріональні хромосомні аномалії;
запалення слизової матки;
ендометріоз;
вроджені вади розвитку матки (перегороджена матка, вплив Дістилбене, міома та ін.);
історія спонтанного викидня;
рання недостатність яєчників;
хронічні захворювання (вовчак, цукровий діабет, міома, синдром полікістозу яєчників СПКЯ та ін.);
фебрильний інфекційний синдром (грип, лістеріоз, токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція, бактеріальний вагіноз, сифіліс та ін.);
гіпотиреоз або наявність антитиреоїдних антитіл (анти-ТРО, анти-ТГ);
дефіцит вітаміну В9/В12, що призводить до гіпергомоцистеїнемії;
ожиріння з ІМТ понад 30;
куріння і надмірне вживання кави;
прийом певних ліків або вплив іонізуючого випромінювання;
вік матері (ризик викидня становить 12% за цикл у 25 років, порівняно з 50% у 42 роки);
вік батька (після 45).

Як розпізнати ознаки викидня ?

У випадку викидень ознаки є:

вагінальна кровотеча, легка або сильна, коричневого або яскраво-червоного кольору, з нерегулярним або безперервним потоком;
вигнання тромбів або коричневого матеріалу;
тазові болі, болі в попереку, тазові судоми, що нагадують періодичні болі.

Кровотеча на ранніх термінах вагітності не обов'язково викидень знак. Насправді 25% вагітностей супроводжуються втратою крові протягом першого триместру і продовжуються без затримок. З іншого боку, коли кілька симптомів поєднуються (кровотеча з болем), швидше за все, це спонтанний аборт.

Однак може трапитися так, що не з’являються попереджувальні знаки.

Як реагувати на симптоми викидня ?

Коли симптоми, які можуть попереджати викидень настійно рекомендується якомога швидше проконсультуватися з лікарем або гінекологом. Тільки медичний працівник може достовірно оцінити ситуацію.

У деяких випадках може знадобитися екстрена медична допомога (зокрема, геморагічний викидень).

Які обстеження може призначити гінеколог ?

Для постановки діагнозу лікар проводить ретельне обстеження. УЗД малого тазу призначається, щоб визначити, чи є кровотеча симптоми викидня а не ознаки позаматкової вагітності.

Також може вимагатися дозування ХГЧ (низький рівень означає переривання вагітності).

Може виникнути два сценарії. Або ембріональна тканина вже вигнана, і кровотеча зменшується, або викидень триває. Управління сильно відрізняється від одного пацієнта до іншого.

Які способи лікування для боротьби з цим ?

Якщо вигнання плода і плаценти не завершено, лікар може рекомендувати почекати природного результату. У цьому випадку медичного втручання не відбувається, біль і кровотеча з часом зникають, ознака того, що викидень закінчено. Подальше УЗД перевіряє, чи все нормалізується.

Лікар може запропонувати медичне лікування, а рідше хірургічне втручання, в певних випадках:

сильна кровотеча;
сильний біль;
лихоманка;
ембріональна тканина все ще присутня через два тижні.

Медичне лікування, як правило, призначається перорально або вагінально. Це сприяє скороченню матки і розкриттю шийки матки. Ефективний через кілька годин, він викликає вигнання ембріонального мішка.

Хірургічний протокол може знадобитися у разі:

викидень неповна;
сильна кровотеча;
порушення згортання крові;
невдача медичного лікування.

Це втручання вимагає загальної або епідуральної анестезії.

Які запобіжні заходи слід вжити після викидня ?

Щоб обмежити ризик зараження, лікарі зазвичай радять уникати статевих контактів та використання тампонів протягом двох тижнів після лікування. викидень.

Рекомендується проконсультуватися з лікарем у разі підвищення температури, сильної кровотечі або сильного болю.

Для деяких пацієнтів викидень - це емоційно важка подія, яку можна подолати. Психологічна підтримка може бути дуже корисною.

Чи можна знову завагітніти після викидня ?

Повторно завагітніти після ізольованого спонтанного викидня цілком можливо. Лікування, призначене для евакуації плода, не проводиться відсутність негативного впливу на фертильність або шанси на нову вагітність. Деякі фахівці рекомендують пропустити один або кілька циклів перед повторною спробою.

Завагітніти знову природним шляхом після низки послідовних викиднів може бути складніше, тому що повторювані викидні можуть бути ознакою проблеми з родючістю. У цьому випадку необхідно звернутися до фахівця для проведення оцінки, яка дозволить глибоко проаналізувати причини цих послідовних втрат вагітності.

Залежно від діагнозу, лікар може направити вас на лікування АРТ (репродукція з медичною допомогою).

Найчастіше пропонуються методики допоміжної репродукції:.

Штучне запліднення (ШІ), спрямоване на обхід безпліддя, пов’язаного з порушеннями овуляції, змінами шийки матки або помірними аномальними аномаліями.
ЕКО або традиційне запліднення in vitro, до якого направляють пацієнта, коли штучне запліднення не дає задовільних результатів або у випадку чоловічого фактора. ЕКО може бути проведено за допомогою сперми подружжя або анонімного донора. Йдеться про ЕКО з донорством яйцеклітин, коли запліднення in vitro проводиться з гаметами донора.
ЕКО-ICSI, засноване на техніці внутрішньоцитоплазматичної ін’єкції (ICSI), яка полягає у введенні раніше відібраної сперми безпосередньо в ооцит.
Генетичне ЕКО (FIV + PGT-A), що поєднує запліднення in vitro та генетичне тестування перед імплантацією для аналізу анеуплоїдії. Це лікування може виявити ембріональні хромосомні зміни та виключити ембріони, потенційно відповідальні за викидні.

Як зробити перевірку фертильності після самовільного аборту? Коли консультуватися? Чи ймовірно план моєї дитини буде успішним після повторних викиднів? Не соромтеся ділитися своїми питаннями, ми відповімо вам якомога швидше, на вашій мові. Ви можете зв’язатися з центрами Валенсійського інституту безпліддя за телефоном 08 00 941 042 (безкоштовний номер із Франції) або +34 960 451 185. Ви також можете запросити зустріч, заповнивши нашу спеціальну форму. Щоб прийняти вас у найкращих умовах, ми пропонуємо підтримку франкомовного репетитора.