Ознаки та симптоми інфекційного ВІЛ-інфекційного посібника
ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) - це ретровірус, який заражає вірус імунодефіциту людини. клітини імунної системи, пацієнт швидкої допомоги впливає на їх функцію та руйнує.
У міру прогресування інфекції імунна система стає слабшою, а заражена людина стає більш сприйнятливою до інфекцій. Найбільш розвиненою стадією ВІЛ-інфекції є СНІД (синдром набутого імунодефіциту людини). На розвиток інфекції може знадобитися 10-15 років, і антиретровірусна терапія може продовжити цей період.
ВІЛ виводиться із слиною, сльозами, ліквором, кров’ю, спермою (включаючи пресемінальну рідину, яка виводиться перед еякуляцією), вагінальною рідиною та грудним молоком. Однак ВІЛ-інфекція передається лише через кров, сперму, вагінальні виділення та грудне молоко. ВІЛ-інфекція передається через незахищений статевий контакт (анальний, вагінальний), переливання, контакт із зараженою кров’ю, використання заражених голок (споживачі наркотиків), вертикально від матері до плоду під час вагітності, внутрішньо пологів (у разі вагінальних пологів ) або шляхом годування груддю. ВІЛ-інфекція має кілька стадій, які слідують одна за одною в хронологічному порядку від моменту контакту з вірусом і до початку СНІДу.
Гостра ВІЛ-інфекція може (але не обов'язково) перерости в симптоматичну ранню ВІЛ-інфекцію та СНІД. Є дані про невелику кількість людей, у яких початковий тест на ВІЛ був позитивним, але згодом він був негативним, а ознаки захворювання відсутні. Хоча це рідкісна ситуація, вона доводить, що в деяких випадках людський організм здатний боротися із хворобою та перемогти її.
Щодо лікування, все ще існують суперечки щодо ефекту уповільнення прогресування інфекції, який мав би мати ранній початок прийому антиретровірусних препаратів.
Пацієнтам, у яких діагностовано гостру ВІЛ-інфекцію, слід дотримуватися наступних практик охорони здоров’я: уникати контактів з людьми з інфекційними захворюваннями, уникати ситуацій, що можуть призвести до депресії, та підтримувати соціальні контакти, захоплення та інтереси, вживання висококалорійної їжі, практикуючи заняття спортом без виснаження, уникнення стресу, безпечний секс (використання презерватива має важливе значення, оскільки в перші місяці після зараження ризик передачі дуже високий через велику кількість вірусу в крові).
Безсимптомна ВІЛ-інфекція є фазою хронічної ВІЛ-інфекції. Він може тривати більше 10 років, і, як випливає з назви, він позбавлений наявності важких симптомів, хоча може існувати стійка лімфаденопатія. Тривалість цієї фази варіюється в залежності від того, наскільки швидко розмножується вірус, та від індивідуальних генетичних відмінностей, які впливають на реакцію імунної системи на вірус.
Віремія має дуже низький рівень, і антитіла до ВІЛ можна виявити в крові, але ці люди не вважаються вилікуваними. Дослідження показали, що вірус ВІЛ у цей період не залишається в стані спокою, але дуже активний у лімфатичних вузлах.
Діагноз ВІЛ-інфекції ставлять ELISA та Westernblot.
Перевірка функціональності імунної відповіді ВІЛ-інфікованої людини може бути здійснена шляхом визначення кількості лімфоцитів CD4. Якщо кількість лімфоцитів CD4 менше 200/мм3, антиретровірусна терапія починається навіть за відсутності симптомів. Деякі експерти рекомендують розпочинати антирертовірусну терапію навіть на рівні CD4 від 200 до 350, залежно від вірусного навантаження. Для початку антиретровірусної терапії крім результатів аналізів крові слід враховувати інші фактори: готовність пацієнта розпочати лікування та дотримуватися схеми лікування.
Лікування цих інфекцій часто корисно для їх викорінення, але справжньою причиною є дія вірусу на імунну систему. Якщо лікування ВІЛ-інфекції не проводиться, симптоми імуносупресії будуть посилюватися. Антиретровірусна терапія уповільнює реплікацію вірусу в організмі. HAART (високоактивна антиретровірусна терапія), комбінація антиретровірусних препаратів, знижує вірусне навантаження і, як результат, збільшує кількість лімфоцитів CD4. Хоча люди, які перебувають на терапії HAART, мають низький рівень вірусу в організмі, вони можуть передавати інфекцію іншим шляхом сексуального контакту або голки.
Стадія СНІДу - це завершальна стадія ВІЛ-інфекції, що проявляється появою деяких опортуністичних інфекцій та раку, які імунна система зазвичай запобігає. Ця стадія характеризується мультисистемними захворюваннями та інфекціями. Клінічні критерії діагностики прогресування СНІДу різняться у дорослих та у дітей віком до 5 років. У дорослих та дітей старше 5 років СНІД діагностується, коли виникають клінічні симптоми, а кількість CD4 становить менше 350 клітин/мм3 (на відміну від дітей молодше 5 років, у яких для діагностики СНІДу прояв симптомів повинен бути корелювати з кількістю CD4 від 20 до 30 клітин/мм3).
СНІД - це шоста причина смертності серед людей у віці від 25 до 44 років у Сполучених Штатах. За оцінками ВООЗ, понад 25 мільйонів людей у всьому світі померли від ВІЛ-інфекції після того, як вона стала пандемією.
Мікроби, які не викликають важких інфекцій у здорових людей із нормальною імунною системою, можуть спричинити летальні захворювання у хворих на СНІД.
Більшість людей, інфікованих ВІЛ, без лікування страждають СНІДом. Існує невелика група пацієнтів, у яких СНІД розвивається через дуже велику кількість років або ніколи. Цих пацієнтів називають непрогресивними і, схоже, мають генетичні відмінності, що запобігають вірусному пошкодженню імунної системи. Симптоми СНІДу в основному є результатом опортуністичних інфекцій: озноб, лихоманка, пітливість (особливо вночі), генералізована лімфаденопатія, слабкість, втрата ваги.
Інфекції та рак, пов’язані зі СНІДом, виникають із зменшенням кількості лімфоцитів CD4.