P028 Техніко-економічне обґрунтування; з d; відстеження d; харчування; На основі рекомендацій ДФНЕП.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

харчування

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ та мета дослідження

Недоїдання - це суть онкологічних послуг. В рамках оцінки рівня T2A було проведено дослідження для оцінки харчового статусу пацієнтів. Метою було оцінити можливість організованого систематичного скринінгу на недостатнє харчування в онкологічних відділеннях на основі критеріїв, визнаних та затверджених ДФНЕП.

Матеріал і методи

Лінійка "Nutricode", розроблена SFNEP, була взята в якості еталонного інструменту для оцінки недоїдання. Критеріями, що використовувались, були Індекс маси тіла, втрата ваги за 1 місяць і 6 місяців, Індекс харчового ризику (NRI або GNRI для пацієнтів старше 70 років), а також Мінімальна оцінка харчування (лише для пацієнтів старше 70 років, для яких відсутні інші критерії вище дозволено виявити недоїдання). Також було зібрано втрату ваги щодо здорової ваги. Ця оцінка проводилась протягом одного місяця (липень 2007 р.) У 2 тестових відділеннях, хірургічному відділенні та медичному відділенні.

Результати

Було оцінено 245 перебувань (133 у медицині, 112 у хірургії). 50,3% були чоловіками (77% у медицині, 19% у хірургії). Середній вік становив 58,9 +/– 14 років [діапазон 18 - 86 років] із середньою тривалістю перебування 6 днів (4,8 в медицині та 7,4 в хірургії). Вікова група старше 70 років становила 24% робочої сили. У сукупності за всіма критеріями оцінки було недостатнє харчування 55% (34% помірне, 21% важке). У медичній службі було 70% недоїдання (43% помірне, 27% важке), а в хірургії 38% (24% помірне, 14% важке). Відсоток недоїдання між двома віковими групами (+ та - 70 років) був помітно однаковим (відповідно 54% ​​та 55,6%), але частка сильного недоїдання була вищою для людей старше 70 років (27% проти 19% для дітей до 70).

Таблиця 1
Оцінка недоїдання та актуальність критеріїв скринінгу Оцінені критерії Наявність даних (% Скринінг на недоїдання ІМТ 97,55 (n = 239) 7,02 (17/239) Втрата ваги за 1 місяць 82,86 (n = 203) 19,22 (39/203) Втрата ваги в 6 місяців 79,18 (n = 194) 17,01 (33/194) Втрата ваги порівняно із звичайною вагою 70,62 (n = 173) 42 (42/173) NRI69,39 (n = 170) 63,53 (108/170) MNA49. 18 (n = 59) 51,72 (15/29)

Висновки

ІМТ, легко доступний критерій, занижує недоїдання. NRI, здається, є хорошим критерієм для перевірки стану харчування пацієнта, встановлюючи важливу роль дози альбуміну, яка часто недоступна в звичайному режимі. MNA залишається хорошим інструментом для оцінки недоїдання людей старше 70 років, але не дозволяє швидкої та простої діагностики в клінічній практиці. Втрата ваги порівняно зі звичайною вагою є більш важливим критерієм, ніж втрата ваги за 1 місяць та/або 6 місяців.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.