P049 - три тижні d; типова дієта; західна дієта; достатні для alt; глибокий рер; бреше

D Блігні [1],

західна

резюме

Вступ і мета дослідження. - Випорожнення шлунка, відповідність фундалу та антропілоро-дуоденальна моторика беруть участь у контролі споживання їжі. Таким чином, після інфузії ліпідів дванадцятипалої кишки, підвищення відповідності фундалу та пілоричної моторики спорожнення шлунку сповільнюється, що призводить до ранніх сигналів про повноту та ситості, що обмежують споживання їжі. Однак тривалий прийом дієти з високим вмістом жиру зменшує величину цієї адаптованої реакції, не знаючи справжнього походження цієї зміни. Зокрема, різниця між енергетичним та чистим впливом поживної речовини як векторів цих невідповідних модифікацій залишається недостатньо вивченою. Метою цього дослідження було оцінити середньостроковий вплив дієт з високим вмістом ліпідів або вуглеводів на ці 3 параметри моторних навичок травлення; незалежно від обсягу, вмісту клітковини та енергії страви.

Матеріал і методи. - Постійний доступ до просвіту дванадцятипалої кишки був досягнутий під час лапаротомії у 24 свиней (40 ± 2 кг), пов’язаних з доступом до просвіту шлунка у 12 з них. Тварин розподілили на 3 групи відповідно до однієї з 3-х об'ємних, ізофібрових та ізокалорійних дієт, яким вони піддавались протягом 3 тижнів: нормальні (N), гіперліпідні (40% ліпідів, HL) або гіперглюцидні (60% вуглеводів, HG ). В кінці цього кондиціонування їжі вимірювали у відповідь на внутрішньодуоденальну перфузію ліпідів (ІЛ), відповідність очного дна пневматичним баростатом, антропілородуоденальну зусилля за допомогою манометрії при низькій відповідності у 12 тварин подвійний дуоденальний та шлунковий доступ, а також спорожнення шлунка за допомогою гамма-сцинтиграфії у 12 тварин без шлункової канюлі.

Результати. - Дуоденальний ІЛ викликає збільшення відповідності для груп N і HG, тоді як він спричинює зниження для групи HL (183 ± 41,6; 148 ± 24,8 та 86 ± 39,3 мл. Мм рт.ст. - для N, HG та HL відповідно, P = 0,04). Уповільнення спорожнення шлунка, спричинене ІЛ, дійсно виявлено для групи N, але скасовано для групи HL, а також, несподівано, для групи HG (118 ± 13,4; 71 ± 11,6 та 83 ± 7,9 хв для N, HL та HG відповідно, P = 0,02). Так само після їжі базальний пілоричний тиск нижчий для груп HL та HG порівняно з N (12 ± 1,3; 8 ± 1,8 та 9 ± 2,6 мм рт. Ст. Для N, HL та HG відповідно; P = 0,045). Кількість антероградних пропульсивних хвиль помітно збільшується після їжі лише для групи HL (Р = 0,050). З іншого боку, характеристики ізольованих пілорових скорочень (IPPW) не відрізнялися між групами.

Висновки. - Зберігаючи споживання енергії, вміст клітковини та обсяг між дієтами, ми продемонстрували, що спостережувані ефекти були пов'язані лише з природою поживних речовин. Крім того, ми показали, що ці ефекти за наявності дуоденального ІЛ не обмежувалися дієтою HL, оскільки дієта HG також пригнічує гальмування ліпідів. Яким би не було периферійне або центральне походження цієї глибокої десенсибілізації, це дослідження може пояснити зміни в насиченні та ранні почуття голоду, які часто описують пацієнти з ожирінням.