P055 Конституційна втрата ваги, з якою консультується ЕМ
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Вступ та мета дослідження
Конституціональна худорлявість визначається як непатологічний стан недостатньої ваги. На відміну від нервової анорексії, конституціональна худорлявість характеризується, з одного боку, відсутністю розладу харчування, а отже, не відповідає критеріям DSM IV для цієї патології, а з іншого боку - відсутністю гормональних та метаболічних порушень.
Механізм недостатньої ваги у конституційній худорбі досі недостатньо вивчений. Описано сімейний або спадковий характер цієї худорлявості. Автори припускають асоціацію генетичних факторів та патофізіологічних механізмів, які ще не з’ясовані. Завдання нашого дослідження полягає у визначенні антропометричного та харчового профілю хворих із конституційною худобою, а також збільшення ваги під час лікування.
Матеріал і методи
Ми провели проспективне поперечне дослідження в період з грудня 2012 р. По квітень 2013 р. Набрано 15 пацієнтів із конституційною худорбою за такими критеріями: ІМТ - 18,5 кг/м 2; відсутність розладів менструального циклу та бажання набрати вагу як основна причина медичної консультації, відсутність критеріїв DSM IV щодо нервової анорексії. Усім пацієнтам було проведено ретельне клінічне обстеження, щоб виключити основну патологію.
Були зібрані такі дані:
Результати та статистичний аналіз
Ми набрали 15 пацієнтів із конституційною худорбою.
Середній вік пацієнтів - 22,5 року (± 4,8), з переважанням жінок із статевим співвідношенням М/Ж 0,2. Жоден пацієнт не мав істотної історії хвороби.
Дослідження антропометричних показників показує, що вага пацієнтів становить 45,97 кг (± 9,72 кг), ІМТ - 16,49 кг/м 2 (± 1,32). При ідеальній вазі 14,01 кг (± 5,65).
Дослідження продуктів харчування показує щоденне споживання калорій 1510 ккал (± 403,5), з адекватним розподілом макроелементів: 31,4% жиру, 54,5% вуглеводів і 15,8% білка. Вивчення складу тіла за допомогою біоелектричної імпедансометрії показує показник чистоти маси 41,22% (± 6,6). Норма жирової маси становить 18,34% (± 4,35). Вага на 4 тижні лікування становить 47,67 кг/м 2, тобто збільшення ваги на 1,70 кг (± 0,44).
Висновок
Конституціональна худорлявість являє собою непатологічну сутність, яка все ще недостатньо вивчена, наші результати показують, що управління нею залишається важким через стійкість до збільшення ваги, про яку часто повідомляють пацієнти.
Потрібні додаткові дослідження для визначення патофізіологічних механізмів, відповідальних за цей фенотип, щоб мати можливість задовольнити попит цих пацієнтів, які бажають набрати вагу.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.