P115 - L; пероральне харчування хворих; анімація; мало розглянутий; r; і все ж критично

T * Освальдо [1],

харчування

резюме

Вступ і мета дослідження. - Більшість досліджень з оцінки харчування в інтенсивній терапії зосереджені на пацієнтах, що провітрюються, які отримують підтримку штучного харчування. Харчування per os що стосується менш важких або важкохворих пацієнтів, мало вивчено.

Це обсерваційне дослідження, проведене в рамках бакалаврської дисертації у співпраці з університетськими лікарнями Женеви, має на меті провести інвентаризацію сучасних харчових практик усіх пацієнтів разом у медико-хірургічному відділенні інтенсивної терапії та виміряти охоплення енергетичні потреби відповідно до типу харчування, яке вводять або споживають.

Матеріал і методи. - Включення всіх дорослих пацієнтів, госпіталізованих більше 24 годин, до реанімації протягом 6 тижнів поспіль з подальшим виходом із служби, але максимум на 14 днів. Ентеральне та парентеральне споживання калорій були зібрані з комп'ютеризованої картки пацієнтів. Внески per os були оцінені на основі стандартного складу харчування страв, що подаються, та звіту про вигодовування споживаних кількостей. Пероральні харчові добавки були включені в споживання per os. Глюкозні рідини та розведення ліків не враховувались. Цільова калорія була встановлена ​​на рівні 30 ккал/кг для чоловіків та 25 ккал/кг для жінок, виходячи з виміряної або анамнестичної ваги або ваги, що відповідає ІМТ 22,5 у разі ожиріння.

Результати. - Було проаналізовано шістсот дев'яносто два пацієнт-дні із 114 пацієнтів із середнім балом SAPS II 43. Усі сукупні дні (без урахування початку або кінця перебування): 44% (n = 307) днів за ексклюзивним NE, 9% (n = 64) за ексклюзивним NP та 7% (n = 47) поєднують ці два типи внесків. Харчування per os ексклюзивно представляє 17% (n = 116) днів, а 23% (n = 158) не включають жодного харчового внеску.

Коли нас цікавить відсоток досягнення цільової калорійності відповідно до типу харчування, він розбивається як такий (медіана ± міжквартильний простір): NE: 83 ± 44%; NP: 84 ± 75%; комбіновані: 95 ± 39%; per os: 28 ± 33%.

Харчування per os зустрічається в кінці перебування, але не лише через те, що лише трохи більше половини днів харчування per os відбуватимуться в останній (35%) або передостанній (28%) день перебування. Досягнення цільової калорійності за допомогою харчування per os ексклюзив мало змінюється під час перебування.

Висновок. - Харчування per os представляє дієту протягом значної кількості днів у цьому спостереженні. Дуже низький рівень потреб у калоріях протягом цих днів протягом усього перебування класифікує цих пацієнтів до категорії значного харчового ризику. Потрібно провести більш точну оцінку споживання білкової енергії, щоб більш точно визначити дефіцит, а моніторинг прогресу цих пацієнтів дасть важливу інформацію.