P259 Щитовидна залоза та ожиріння.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

ожирінні проти

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ

В даний час ожиріння вважається запальним захворюванням. Адипоцитокіни справляють системну дію, найкращим задокументованим проявом якого є стеатогепатит. Метою даної роботи було спостереження за поведінкою щитовидної залози під час ожиріння

Пацієнти та методи

I група: 30 пацієнтів із ожирінням: ІМТ: 35, 1730 кг/м 2 + −2,10; Вік: 46,17 + −10,35; Стать: 10 чоловіків, 20 жінок; 11 діабет ІІ типу.

ІІ група: 28 осіб, які не страждають ожирінням: ІМТ: 22 кг/м 2 + -1,41; Вік: 52,25 + −9,89; Стать: 8 чоловіків, 20 жінок; 9 діабет ІІ типу.

Аналіз TSH проводиться за допомогою хемілюмінесценції, а також антитіл Anti TPO. УЗД проводиться за допомогою зонда 7,5 МГц. Зазначається SV на 1-й годині, а також аналіз CRP.

Результати

ШОЕ частіше прискорюється при ожирінні 56 + -11,7 проти 16,0 (P 0,001) CRP частіше позитивний при ожирінні 56% проти 23% (P 0,0001) Антитіла до TPO частіше присутні при ожирінні 50% проти 20% ((P 0,0001) . Ультразвукова поява тиреоїдиту частіше спостерігається при ожирінні 76% проти 9% (Р 0,0003). ТТГ вищий при ожирінні 4,038 + -2,36 проти 2,46 + -1,42 гіпотиреозу (ТТГ> 5) частіше в групі I 30% проти 8% (Р 0,001) У цій серії не виявлено жодного випадку гіпертиреозу.

Висновок

Жирова тканина більше не розглядається як просте місце накопичення енергії у формі тригліцеридів, а як справжня ендокринна залоза, яка також виконує паракринні та аутокринні функції. Низькоякісне системне запалення, що підтримується жировою тканиною, може призвести до індукції запальних явищ, які можуть вразити всі органи, і щитовидна залоза не має імунітету до нього. Крім того, ожиріння дуже часто супроводжується гіперліпідемією, що призводить до призначення ліпідних препаратів. У цьому випадку обов’язково слід виключити гіпотиреоз через підвищений ризик рабдоміолізу.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.