Пацієнт Маркумара; Фонд для знеболення серця

Під час консультацій Німецького фонду серця неодноразово задають питання на тему антикоагулянтів. В даний час розшукується z. Наприклад, пацієнт Маркумара з остеоартритом знає, чи знеболюючі препарати можуть бути причиною коливань його показників згортання. Ось детальна відповідь, яка, як завжди, надходить від члена Науково-консультативної ради Німецького фонду серця.

фонд

Питання про годину консультації повністю:

У мене є Маркумар для фібриляції передсердь. На жаль, незважаючи на однакову дозу, значення антикоагулянтів піддаються сильним коливанням (INR від 1,49 до 4,27). Мій лікар вважає, що ці коливання пов’язані з моїм знеболюючим засобом (індометацин 50 мг), який я приймаю при болях від остеоартриту.

Я приймаю це знеболювальний засіб раз на день, іноді дві капсули на день при дуже сильних болях. Чи правильно вважає думка мого лікаря про те, що знеболювальний засіб викликає коливання? (Теодор Ф., Дюссельдорф)

Відповідь експерта:

Препарат індометацин, безумовно, може спричинити коливання значень INR, як інші нестероїдні засоби для зняття болю, такі як диклофенак або ібупрофен, хоча ступінь коливань зазвичай не така виражена. Тому попросіть свого сімейного лікаря призначити інше знеболювальне, напр. B. Парацетамол.

Оскільки ступінь коливань досить високий, слід також враховувати інші причини коливання величини INR, такі як: Б. дієта. Середземноморські дієти з сильним акцентом на овочі, салати та фрукти також рекомендуються пацієнтам, які приймають Маркумар. Оскільки ці продукти містять різну кількість вітаміну К, вам слід переконатися, що ви споживаєте приблизно порівнянну кількість вітаміну К щодня.

Порада серця: використовуйте таблицю вітаміну К.

Якщо споживання вітаміну K коливається занадто сильно, значення INR може коливатися відповідно. Корисною є таблиця “Вітамін К у продуктах харчування”, яку ви можете завантажити безкоштовно.