Пацієнт з Клужа успішно прооперований у ПЕЛІКАНСЬКІЙ КЛІНІЧНІЙ ЛІКАРНІ Орадя; Лікарня Пелікан

У ПЕЛІКАНСЬКОЙ КЛІНІЧНОЇ ГОСПІТАЛЬНОЇ ОРАДЕЇ відбулася унікальна операція, завдяки якій було врятовано пацієнта з Клуж-Напоки з раком ротоглотки, виконану паном. Проф. Д-р Теофіл Легкий, колишній головний лікар щелепно-лицевої клініки в Клуж-Напоці.

Пацієнту 64 роки, він із Клуж-Напоки і разом із дружиною помітив утворення на шиї. Він досліджував клініки Клуж-Напоки, спочатку отримавши діагноз виразковий тонзиліт. Згодом після томографічного дослідження було виявлено велике і розвинене пухлинне утворення, але без віддалених метастазів. У пацієнта була дисфагія (біль при ковтанні), дисфонія (порушення мови), неприємний подих (неприємний запах з рота) та нездатність відкрити рот, дихальна недостатність. Пацієнт протягом кількох місяців харчується лише рідиною, і неможливо забезпечити його твердою їжею. Місяць тому йому поставили діагноз у ЛОР-службі Клуж-Напоки після біопсії плоскоклітинного раку глотки та основи язика (вертикальної частини язика, що сприяє ковтанню).

Дружина пацієнта:

"Ми збиралися вступити в програму радіохіміотерапії, але мої діти дізналися з Інтернету про професора Легенда, від нас, із Клуж-Напоки. Я також пам’ятав, як бачив його по телевізору. Я вдався до танців, знаючи, що він робить важкі операції з великим успіхом і врятував багато людей. Він без вагань розповів нам всі варіанти, ми вибрали прооперувати мого чоловіка, тут, у ПЕЛІКАНСЬКОЙ КЛІНІЧНІЙ БОЛЬНИЦІ ".

На початку жовтня з пацієнтом проконсультувався проф. Д-р Теофіл Легкий, який виявив ці проблеми дихальної недостатності та серйозні розлади ковтання з реальним діагнозом: рак оро та лівої гіпофаринкси з розширенням у надглотковому та гортанному просторі, двосторонні та латеро-шийні яєчно-каротидні аденопатичні блоки (ганглії).

Професор Легкий: "у певних ситуаціях, наприклад у цьому випадку, коли пухлинне утворення було дуже великим і великим, лікування радіо- та хіміотерапією неефективне".

Професор Легкий уточнює, що поверхня, видалена з ротової порожнини, становила близько 16/13 см, а латеро-шийна та язично-каротидна розташовувалися між середньою межею шиї та серединною межею потилиці, а плевральний купол як край.

Пацієнт та його сім'я прийняли варіант, запропонований професором Легким: радикальна операція, включаючи реконструкцію мови. Цей тип втручання має дуже високий рівень успіху, якщо він проводиться на ранніх стадіях захворювання.

Хірургічне втручання з високим ступенем складності

Операція пройшла в четвер, 11 жовтня 2018 року, тривала 8 годин і складалася з хірургічної резекції всієї пухлини, хірургічної резекції блоку лімфатичних вузлів та реконструкції глотки за допомогою островного клаптя великого грудного м’яза. Критичним моментом втручання було розтин та порятунок внутрішньої сонної артерії, її пошкодження мало серйозні наслідки.

Таким чином, операція під керівництвом професора доктора Лунга передбачала повне видалення пухлинних утворень наступним чином:

М'який геміпалат
Простір мигдалини та задня стінка глотки, аж до межі стравоходу
Видалення основи язика, правої бічної стінки глотки та лівої гортані
Югуло-каротидний ганглій, з висіченням грудинно-ключично-соскоподібного м’яза, яремної вени, зовнішньої сонної артерії, інвазований латеро-шийним і яєчно-каротидним ганглієвим блоком
Гілоїдний комплекс, гортань з верхньою частиною трахеї, був видалений.

Реконструкцію висічених тканин проводили клаптем великої грудної м’язи, який поширювався крайовими швами по всій вирізаній ділянці.

Операційна команда:

В операції брали участь лікарі та медсестри:

- проф. Д-р Теофіл Легкий - колишній керівник щелепно-лицевої клініки в Клуж-Напоці, первинно-щелепно-лицьовий хірург та доктор медичних наук

- доктор Андрій Намет - асистент. ун-т. доктор медичних наук, який працює в ПЕЛІКАНСЬКІЙ КЛІНІЧНІЙ ЛІКАРНІ Орадя та в окружній лікарні Клуж-Напоки, фахівець з оро-щелепно-лицевої хірургії

- д-р Міхай Пантор - асистент. ун-т. лікар-спеціаліст, оро-щелепно-лицьовий хірург ПЕЛІКАНСЬКОЇ КЛІНІЧНОЇ ЛІКАРНІ Орадя

- Доктор Родіка Гілау - лікар первинної ланки наркоз - інтенсивна терапія

Безпосередня еволюція:

Пацієнта виписали 17.10.2018 року, йому не загрожує небезпека, він харчується носом, зондом і дихає канюлею, розташованою на рівні отвору трахеостоми, також створеного хірургами до великої операції, і має константи в межах норми. (пульс, артеріальний тиск, насичення - кисень у крові).

Отже, у пацієнта трахеостома (яка залишатиметься постійною) та носогастральний зонд для годування, який буде підтримуватися до відновлення ковтання (приблизно через 1 місяць і більше, залежно від стану пацієнта), коли існує можливість прямого годування через гастростомія.

Схема лікування за допомогою хірургічного втручання, застосованого професором Легким, вимагає, щоб через 3 тижні (залежно від післяопераційної еволюції) було виконано латеро-шийний та язично-каротидний ганглії праворуч.

Майбутня еволюція: Пацієнт вступає в диспансерну програму, яка передбачає:

У перший рік: щомісяця клінічне та візуалізаційне обстеження, якщо це необхідно
На другому курсі: клінічне обстеження кожні 3 місяці та візуалізація, якщо це необхідно
На третьому та четвертому курсі: клінічне обстеження кожні 6 місяців та візуалізація, якщо це необхідно
На 5-му та 6-му курсі: щорічне клінічне обстеження та візуалізація, якщо це необхідно

Через 5 років пацієнта оголошують хірургічним лікуванням.

Дружина пацієнта:

«ПЕЛІКАНСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ ORADEA - це дуже хороша лікарня, тут всі гуманні, будь-який запит, який ми маємо, пропонується нам, все, що ми хочемо. Я дуже рекомендую ПЕЛІКАНСЬКУ КЛІНІЧНУ ЛІКАРНЮ Oradea за високу якість медичних послуг та бездоганний професіоналізм ".

ІНФОРМАЦІЙНА ІНФОРМАЦІЯ:

На сьогоднішній день цей тип операції є унікальним в Румунії і практикується все рідше в Європі.

Професор, доктор легенів: "Мотивація рідкісних випадків при практикуванні цього типу операцій пов'язана із все більшим використанням інвазивної хіміотерапії та променевої терапії, а також з недостатньою професійною прихильністю багатьох фахівців з хірургії голови та шиї.

Серед мотивацій обмеження хірургічних втручань одна має реальну основу: ці операції виконувались неповно (без онкологічних меж безпеки), що призвело до рецидивів та втрати пацієнтів, але також знизило довіру до операції ".

Професор доктор Теофіл Легкий має понад 8500 операцій на голові та шиї, деякі вперше в Європі та Європі. У нього є кілька виданих книг, перша з 2012 року ("Мантія Гіпократа"), і зараз вона виходить у третьому виданні, дуже затребуваною.

Професор, доктор Теофіл Легкий: За час своєї тривалої медичної діяльності я зміг виявити, що там, де я міг займатися хірургічним втручанням в межах онкологічних меж (випадки, в основному, були визнані хірургічно застарілими багатьма лікарями), 5-річна виживаність становила 80%. Статистика, складена мною на основі моєї діяльності та опублікована в міжнародних журналах, свідчить про те, що пацієнти, яких я оперував з приводу цих типів раку голови та шиї, на I та II стадіях мали виживаність 100%, а у III та IV стадій - 80%. Не існує дійсного лікування для всіх онкологічних хворих із цими типами раку, і тому професійно застосована та припущена хірургія має такий рівень успіху ".