Пацієнти можуть не отримувати рекомендованого подальшого догляду після баріатричної операції
Пацієнти, які перенесли операцію для схуднення, можуть не отримувати подальшого лікування від свого лікаря загальної практики, як це рекомендовано в клінічних рекомендаціях - згідно з новими дослідженнями Університету Східної Англії та Університету Бірмінгема.
Клінічні рекомендації рекомендують пацієнтам щороку протягом життя проводити моніторинг харчування та ваги після таких процедур, як шунтування шлунка. Але нове дослідження, опубліковане сьогодні, показує, що це, здається, не трапляється в більшості випадків - що може призвести до набору ваги у пацієнтів або розвитку низького рівня вітамінів та інших поживних речовин, що може мати серйозні наслідки для здоров'я.
Дослідження фінансувалось Національним інститутом досліджень здоров’я (NIHR) Мережі клінічних досліджень Уест-Мідлендс. Це перше дослідження, яке визначило, чи отримують пацієнти достатньо рутинного тривалого догляду та спостереження за первинною медичною допомогою після операції зі зниження ваги.
Ожиріння є пріоритетом у галузі охорони здоров’я, а операція зі зниження ваги, також відома як баріатрична хірургія, є ефективним методом лікування. Це може призвести до значної втрати ваги та поліпшення багатьох захворювань, пов’язаних із ожирінням, таких як діабет 2 типу або високий кров’яний тиск. Це найбільш економічно ефективне лікування важкого ожиріння і може призвести до різкої втрати ваги. Але це само по собі не ліки від ожиріння.
Пацієнтам пропонується внести зміни до дієти до операції, і ці зміни слід продовжувати і після операції, щоб уникнути збільшення ваги та збереження здоров’я. Крім того, пацієнтам важливо приймати харчові добавки протягом усього життя після операції. Але пацієнтам потрібна підтримка для цього після операцій, і нинішні рекомендації рекомендують, щоб це пропонували лікарі загальної практики. Без цього операція для схуднення несе в собі довгострокові ризики, такі як дефіцит харчування та відновлення ваги. "
Д-р Хелен Парретті, головний дослідник, Медична школа УЕА Норвіч
"Існує міжнародний клінічний консенсус щодо того, що довготривала подальша допомога після операції щодо схуднення є важливою для оптимізації результатів лікування пацієнтів та зменшення ризику запобігання шкоди.
«Ми хотіли дізнатись, чи відповідають дієтологія та контроль ваги, що надаються лікарями загальної практики після баріатричної хірургії, сучасним клінічним рекомендаціям. Команда вивчила дані 3137 пацієнтів у Великобританії, які перенесли баріатричну хірургію між 2000 і 2015 роками.
Типи хірургічних втручань включали шлункові стрічки (де силіконову стрічку розміщують навколо шлунка), шлунковий шунтування (де верхня частина шлунка приєднана до тонкої кишки) та шлункову гастректомію (де видаляється частина шлунка). Вони перевірили, чи отримували пацієнти рекомендовані консультації та спостереження після операцій, зокрема вимірювання ваги, аналіз крові для перевірки дефіциту поживних речовин та призначення харчових добавок.
Доктор Парретті сказав: "Ми виявили, що в більшості випадків пацієнти не отримували рекомендованого довгострокового спостереження після виписки з баріатричних палат". Ми виявили, що лише близько половини учасників щорічно вимірювали свою вагу. Крім того, лише близько половини мали аналізи крові на харчові дефіцити, які часто спостерігаються в загальній медицині, такі як анемія. Відсоток учасників, які проводили аналізи крові, більш специфічні для хірургічного втручання, був дуже низьким - близько п’яти відсотків щороку. «Найбільш поширеним дефіцитом, який ми виявили, була анемія - близько 40-50 відсотків пацієнтів, яким зробили аналіз крові.
"Ми також виявили, що частка пацієнтів, які отримували рецепти рекомендованих харчових добавок, була низькою". Це показує, що існує нагальна потреба допомогти лікарям загальної практики та пацієнтам брати участь у постбаріатричних обстеженнях харчування та моніторингу, наприклад, шляхом навчання та замовлення служб для надання такої тривалої допомоги. "