Пацієнти з ожирінням все частіше потрапляють під ніж
Ожиріння: якщо лише операція допомагає
01.08.2011, 14:33 | dpa, dpa
Якщо жодна дієта не допомагає, найостаннішим засобом часто є шлунковий діапазон (Фото: imago)
Пола К. страждає. З кожним кроком вона тягне понад 120 кілограмів площею. 38-річна дівчина роками бореться зі своїми кілограмами і спробувала численні дієти - безуспішно. Але Паула К. не єдина, хто може допомогти схуднути лише за допомогою операції.
Детальніше про схуднення
Щороку тисячі людей з ожирінням потрапляють під ніж
Звичайні поняття - їжте менше, рухайтесь більше - навряд чи є успішними для багатьох людей з ожирінням. Ось чому до 7000 з них щороку потрапляють під ніж у Німеччині: шлунковий ремінець, рукавний шлунок, байпас або «шлунковий кардіостимулятор», як шлунковий аеростат, повинен гарантувати, що постраждалі споживають менше калорій. Пола К. також зараз готується до операції. "Це добре продумано. Я багато читала, проводила багато досліджень. Але, звичайно, я боюся", - повідомляє жінка з Нюрнберга. Але межа їх страждань була перевищена. "Перш ніж я обійдуся з ходунком у 50 років або не зможу встати з ліжка, щось має статися. Я хочу знову вести абсолютно нормальне життя!"
Коли ваша попка застряє в кріслі
Відчайдушних моментів, які люди, які страждають від надмірної ваги, знову і знову переживають, занадто багато: коли їхні сідниці застрягають у кріслі ресторану на побачення. Коли ви більше не можете зігнути ноги досить далеко під час їзди на велосипеді. Коли тіло навіть заповнює подвійне місце в кінотеатрі. Для Поли К. найгірша ідея: "Якби стюардеси в літаку прикріпили до мене подовжувач".
Психотерапія проти залежності
"Я знаю, що у мене проблема в голові. Ця тяга, ця залежність настільки сильна, що мій розум зупиняється", - повідомляє жвава жінка про своє регулярне запоїння. "Кожен їсть з різних причин. Мені потрібно з'ясувати, чому я це роблю". Саме тому вона хоче не тільки прооперуватися, а й зайнятися психотерапією. Ваш хірург Томас Горбах, головний лікар міської лікарні Швабах, каже про ожиріння: "Це насправді епідемія, яка вибухнула за останні роки". Тільки за минулий рік він прооперував близько 200 людей і очікує "нескінченну кількість пацієнтів, які будуть котитися до нас".
Ожиріння - це вже широко поширене захворювання
Організація економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР) вже описала ожиріння в цій країні як "широко поширену хворобу". Згідно з недавнім дослідженням ОЕСР, у Німеччині надмірна вага має 45 відсотків усіх жінок та 60 відсотків усіх чоловіків. Кожна шоста людина страждає ожирінням, тому індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30. Горбах вважає розвиток у дітей особливо драматичним: "Діти з самого початку жирніють". Дослідження показують, що 12 відсотків усіх дітей мають надмірну вагу, коли вони починають школу; наприкінці початкової школи це навіть 18 відсотків. І той, хто товстував у підлітковому віці, теж жирний у чотирьох з п’яти випадків як дорослий. Наслідки надмірної ваги: високий кров'яний тиск, діабет, серцево-судинні та шлунково-кишкові захворювання, рак, ортопедичні проблеми, хронічні головні болі, депресія та мимовільна бездітність.
Їжа маскує негативні почуття і часто використовується як нагорода
Але чому деякі люди регулярно їдять занадто багато, хоча в гіршому випадку вони настільки товсті, що їм доводиться вкладати живіт у свого роду рюкзак, щоб підтримати їх, або не можуть рухатися без допомоги? Навіть Анетт Керстінг, директор психосоматичної клініки університетської лікарні Лейпцига, не може відповісти на це запитання: "Ніхто не може це пояснити. Є елементи, які можуть нагадувати нам про залежність, але це не чиста залежність", - пояснює фахівець з харчових розладів . Однак часто можна спостерігати, що постраждалі активізують систему винагород у мозку за допомогою їжі. "Їжа також пропонує можливість прикрити неприємні почуття", - говорить Керстінг.
Надмірна вага після стресового періоду життя
Керстінг знає, що постраждалі, як правило, не знають про зв’язки. Тому терапія намагається з’ясувати, що викликає напади. Багато пацієнтів важко диференціюватись і мають досить низьку самооцінку, говорить Керстінг. Часто виникають проблемні сімейні стосунки або почуття провини. Стефані Герлах з Німецького товариства ожиріння в Мюнхені каже, що такі стресові життєві ситуації, як вступ у професійне життя, зміна роботи, безробіття, розлуки або вагітність, знаменують собою початок кар'єри з вагою.
Герлах радить постраждалим приймати терапію ожиріння: "Зрештою, мова йде про встановлення свого роду системи раннього попередження в голові".
Крайній засіб: перев’язка шлунка, балон шлунка або зменшення шлунка
Крайній засіб - звернутися до хірурга. Єдиними оборотними втручаннями є шлункова стрічка та шлунковий балон; сечовий міхур вагою до 700 мілілітрів залишає в шлунку менше місця для їжі. Інша можливість - рукавний шлунок, в якому відрізається близько двох літрів органу. За допомогою шунтування шлунок розрізається і прикріплюється безпосередньо до тонкої кишки. Втручання серйозні: згодом пацієнти можуть їсти лише надзвичайно маленькі порції протягом усього життя, їм доводиться вживати штучні вітаміни і більше не можуть терпіти багато продуктів. Нещодавно у Швабаху був імплантований новий "кардіостимулятор шлунку": пристрій, розміщений на стінці шлунка, використовує електричні імпульси, щоб дати пацієнтові відчуття ситості, як тільки він з’їв певну кількість.
Пропав після споживання цукру
Ірмгард Х. вже перенесла операцію ззаду: їй звели живіт, щоб утворити шунтування. 60-річна дівчина ні на секунду не пошкодувала про операцію, хоча на неї застосовуються жорсткі обмеження - якщо вона їсть цукор, наприклад, вона втрачає свідомість. Тим не менше, Ірмгард Х. блискучими очима повідомляє про своє "нове життя", в якому вона постійно перебуває в русі, регулярно займається спортом і має численних друзів. Важко уявити, що замість нинішніх 57 колись вона важила 187 кілограмів і була самотня у своїй квартирі. Ірмгард Х. потрібен був спеціальний дозвіл на керування автомобілем, оскільки вона більше не могла застібати ремінь безпеки. Для бігу їй потрібен був ходунок, у зимову зиму вона була боса в взутті - надягати шкарпетки було вже неможливо.
Вона усвідомлює, що їй доводиться дотримуватися багато дисципліни протягом усього життя, щоб не набирати вагу знову, незважаючи на операцію. Хірург Горбах також наголошує: "Операційний зал - це допоміжний засіб, стремено. Але пацієнтам доводиться їхати на коні і самостійно долати відстань".
Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.