ПАДАМ Коли чоловік стає на роки

Дотепер запрограмований гормональний спад з 50-річного віку був виключно жіночим бізнесом, але зубощі часу гризуть тіло, психіку та сексуальний досвід чоловіків. ПАДАМ - назва одного з ключових слів, що використовується для опису комплексу симптомів, за які відповідає зниження вироблення статевих гормонів у чоловіків старше певного віку.

коли

Андропауза, ПАДАМ або клімактерична віріла?

Існують розбіжності щодо правильного опису зниження рівня гормонів у людей, що старіють: одні описують симптоми як менопаузу у вірі або андропаузу, інші як кризу середнього віку, а треті як PADAM - частковий дефіцит андрогенів у людей, що старіють. Але який термін є найбільш підходящим?

Умови Менопауза вірильна і Андропауза (на основі менопаузи у жінок) описують фазу життя чоловіка, коли рівень його тестостерону падає. Однак це не можна порівняти з менопаузою у жінок. Хоча в обох випадках спостерігається гормональна зміна, жіночі статеві гормони більше не переважають у жінок після менопаузи. Однак у чоловіків тестостерон переважає протягом усього життя. Тому терміни клімактеричний віріл та андропауза не точно описують зниження чоловічих статевих гормонів у літніх чоловіків з біологічно-наукової точки зору.

Позначення Криза середнього віку однак враховує лише психосоціальні аспекти. Ендокринологи, зокрема, користуються цим терміном ПАДАМ знайдено - частковий дефіцит андрогену у людей, що старіють, що найкраще описує фактичні біологічні умови.

Що таке андрогени?

Андрогени - це статеві гормони, які контролюють розвиток чоловічих статевих ознак. Сюди входять, наприклад, ріст бороди або розвиток голосу і м’язів.

Виробництво андрогенів - тестостерон, одним з головних представників яких відбувається - відбувається в яєчках і корі надниркових залоз, а в менших кількостях - в яєчниках.

Рівень тестостерону падає з 40 років

На відміну від жінок, у яких рівень статевих гормонів відносно різко падає з останньою менструацією, вироблення тестостерону у багатьох чоловіків - але не у всіх - повільно, але стабільно знижується. Зазвичай цей процес відбувається у віці від 40 до 70 років.

Кров здорової людини містить від 12 до 30 наномолей тестостерону на літр сироватки крові, залежно від часу доби та способу життя. Доведено, що рівень тестостерону, природно, знижується приблизно на один-два відсотки щороку, починаючи з 40 років.

ПАДАМ - Частковий адрогенний дефіцит у старіючих чоловіків

Дефіцит тестостерону у чоловіків, що старіють, зазвичай узагальнюється під терміном синдром дефіциту тестостерону або технічним терміном частковий адрогенний дефіцит у чоловіків, що старіють.

Явище падіння рівня тестостерону в основному може спостерігатися у кожної людини, але воно базується на різних початкових значеннях. Оскільки крім генетичної схильності, зовнішні фактори також впливають на вироблення гормонів. До них належать:

  • Дієта та ожиріння
  • наркотики та алкоголь
  • стрес
  • Рухайся
  • гострі захворювання, такі як інфекції
  • хронічні захворювання, такі як артеріосклероз, діабет, захворювання печінки або нирок
  • певні ліки, такі як психіатричні препарати або препарати від високого кров’яного тиску

Це пояснює великі відмінності у виникненні скарг PADAM. Деякі чоловіки старше 70 років все ще мають рівень тестостерону в межах норми, тоді як у інших симптоми дефіциту тестостерону вже у віці 50 років.

ПАДАМ: різні симптоми

Очевидно, що падіння рівня тестостерону є природним побічним ефектом старіння. Також доведено зв’язок між пацієнтами із загальними захворюваннями, такими як діабет, та низьким рівнем тестостерону. Тому загальний стан здоров'я іноді відповідає за рівень тестостерону в крові.

Наскільки різноманітними є завдання чоловічих статевих гормонів, симптоми, викликані нестачею андрогенів - і особливо тестостерону - можуть бути такими ж різноманітними.

Можливі симптоми:

  • У деяких настрій постійно низький, драйву бракує, а продуктивність і концентрація знижуються.
  • Інші борються з безсонням, припливами, підвищеним потовиділенням або бігом серця.
  • Що стосується сексуальності, лібідо, сексуальна активність, сила ерекції та тривалість зменшуються.
  • М’язова сила також зменшується, а ризик розвитку остеопорозу зростає.
  • Старший чоловік набирає масу тіла та жирову масу, особливо в області живота. Анемія може проявлятися в процесі андрогенної недостатності з усіма можливими наслідками зменшення кількості кисневих носіїв.

Безперечно одне: дефіцит тестостерону не виражається чіткими клінічними ознаками, а різниться за зовнішнім виглядом. PADAM може бути результатом не лише дефіциту тестостерону, але й дисбалансу між різними гормонами, такими як тестостерон, гормони росту, естрогени та DHEA (дегідроепіандростерон).

Гіпогонадизм - гормональна дисфункція

Якщо рівень тестостерону нижче 12 наномолей на літр сироватки крові (або 3,5 нанограма на міліграм), можна говорити про гіпогонадизм. У чоловіків це означає порушену функцію статевих залоз. Результатом є зниження рівня тестостерону.

Симптоми залежать від віку ураженої людини, тому також називають поширеною формою Віковий гіпогонадизм. Характерним тут є зниження функції яєчок.

Далі наслідки може бути:

  • зниження лібідо (до втрати включно)
  • зниження життєвих сил
  • імпотенція
  • зниження м’язової маси
  • знижена щільність кісткової тканини
  • Анемія (анемія)
  • Аносмія (втрата нюху)
  • депресії

Гормональна терапія тестостероном

Слід розглянути цілеспрямовану заміну гормонів, якщо на додаток до симптомів PADAM у чоловіка є чіткі симптоми Дефіцит тестостерону менше 3,5 нанограмів на мілілітр крові маючи. Тому показання даються, коли симптоми поєднуються з гіпогонадизмом, підтвердженим лабораторною медициною.

Тестостерон за допомогою шприців, капсул або пластирів

Що стосується управління своїми недугами, то жінки в менопаузі мають кращі карти. Гінеколог може вибрати з понад п'ятдесяти препаратів, а також різні рівні дозування у різних формах застосування - трансдермальний (за допомогою гіпсу), перорально (через рот), вагінально та внутрішньом'язово.

Однак для чоловіків з клінічно доведеним дефіцитом тестостерону фармацевтична хімія пропонує лише одну речовину, а саме тестостерон. Тестостерон можна вводити у вигляді ін’єкції, капсули, пластиру або гелю. Лікар повинен вирішити, яка з цих лікарських форм найбільш підходить для пацієнта.

Загалом, однак, лише незначний дефіцит тестостерону зазвичай лікується через шкіру - тобто за допомогою пластирів або гелю. На відміну від них, часто вводять ін’єкції тестостерону. Зараз для цього є один Ін’єкція депо. Це означає, що шприци потрібно давати лише кожні кілька тижнів.

Ефекти заміщення тестостероном: Збільшення сухої маси тіла

Приблизно з шостого десятиліття життя багато чоловіків втрачають м'язову масу та м'язову силу. 70-річний чоловік має приблизно на 12 кілограмів менше сухої маси тіла, з якої м'язи складають найбільше, ніж 25-річний. Одночасно збільшується жирова тканина. Заміна тестостерону може це виправити.

Дослідження показують, що замісна терапія тестостероном є такою Збільште відсоток сухої маси тіла незалежно від того, чи здорові вони, чоловіки з вираженим дефіцитом тестостерону або чоловіки похилого віку з незначним дефіцитом.

Це так само позитивно щодо М’язова маса і сила, тому що збільшення м’язової маси тіла йде паралельно із нарощуванням м’язів.

Остеопороз через брак тестостерону

Хоча в більшості випадків жінки все ще уражені остеопорозом, він також вражає чоловіків. Класичні фактори ризику, такі як вживання алкоголю, системні захворювання або знерухомлення, не завжди можна визначити.

Тому що навіть якщо в старшому віці спостерігається дефіцит тестостерону, кістки менш мінералізовані, і, отже, сприяє розвитку остеопорозу. І навпаки, гормональна терапія тестостероном може покращити щільність кісткової тканини.

Інші ефекти замісної терапії тестостероном: сприяють формуванню крові

Крім того, науково доведено, що заміщення тестостероном стимулює еритропоез, тобто кровотворення.

Прихильники заміщення тестостерону пояснюють підвищену транспортну здатність кисню покращенням загальної фізичної працездатності. Однак це чітко не доведено.

Заміна тестостерону та психологічне благополуччя

Важко з’ясувати, як введення тестостерону впливає на настрій та психологічне самопочуття. Обґрунтовані дані рідкісні і надходять лише від невеликих груп пацієнтів. Але результати задовільні. Дослідження свідчать про поліпшення депресивного настрою та зменшення тривоги, втоми та млявості.

Втрата лібідо та еректильна дисфункція

Вони є не менш важливим аспектом якості життя Статеві функції, які також старіють у старших людей. За підрахунками, близько половини чоловіків у віці старше 60 років мають еректильну дисфункцію, а близько 15 відсотків виявляються імпотенційними.

Хоча втрата лібідо, ймовірно, зумовлена ​​дефіцитом тестостерону, часто порушена еректильна дисфункція майже завжди має кілька причин і лише рідко може бути усунена заміною тестостерону. Тому еректильна дисфункція як ізольований симптом не є причиною для терапії тестостероном.

Протипоказання до замісної терапії тестостероном

У разі раку простати слід уникати гормональної терапії тестостероном. Оскільки додаткова доза тестостерону змусить пухлину рости швидше. Утруднений дренаж сечі через збільшення простати також є одним із протипоказань.

Щоб уникнути можливих ускладнень, чоловікам, які лікуються за допомогою замісної гормональної терапії, лікар повинен регулярно перевіряти кров, печінку та простату.

Заміна тестостерону PADAM?

Поки ще чітко не з’ясовано, чи може терапія тестостероном при вікових скаргах мати якесь значення незалежно від гіпогонадизму, підтвердженого лабораторною медициною. Однак більшість аргументів говорять проти. Оскільки легкий дефіцит андрогенів також може бути наслідком нездорового способу життя або психологічного стресу. Крім того, введення тестостерону сприяє зростанню раку передміхурової залози, для якого ризик вже підвищений у літніх чоловіків.

Зрештою, немає надійних наукових доказів того, що терапія тестостероном є доцільною, коли рівень тестостерону відповідає віку. З цієї причини більшість лікарів радять забороняти штучне введення тестостерону у випадку вікового, трохи зниженого рівня тестостерону.

Скарги PADAM є частиною віку

Скарги на PADAM, такі як припливи або нічне потовиділення, є цілком нормальним явищем для людей, що старіють, і немає причин для більшої стурбованості, оскільки рівень тестостерону поступово знижується природним чином. Замісна гормональна терапія доцільна лише за наявності медично доказового гіпогонадизму.

Більше статей

Оновлено: 23.09.2020 - Автор: переглянуто: Надя Вебер