Пахова грижа може загрожувати життю - платинова сітка
Пахова грижа - дуже поширене захворювання, яке вражає, зокрема, чоловіків. Розрізняють непряму та пряму грижу. Пахова грижа, як правило, нешкідлива, але можуть виникнути ускладнення, які можуть загрожувати життю постраждалих.
У разі пахової грижі частини кишечника, так званий грижовий вміст, виходять із черевної порожнини в область пахового каналу. Живіт складається з м’язів, сухожиль та сполучної тканини. Це може призвести до слабких місць і, отже, прогалин, так званих розривів. Насіннєвий канатик, кровоносні судини і яєчка проходять в паховому каналі чоловіків. У жінок зв’язка матки, яка тягнеться до матки, проходить через паховий канал. Пахова грижа стає небезпечною, коли кишечник або інша тканина просочується через щілини і кровотік зменшується або навіть повністю запобігається. Тоді наслідком може бути кишкова непрохідність, подальше пошкодження тканин якої може призвести до розриву кишечника та перитоніту. Перитоніт може призвести до летального результату.
Непряма і пряма грижа
Розрізняють непряму та пряму грижу: непряма грижа, як правило, є вродженою і виникає частіше, ніж пряма. Особливо це стосується новонароджених, дітей та молоді, де хлопчики страждають частіше, ніж дівчата. Вміст грижі виходить вздовж сім’яного канатика або зв’язок. Причиною непрямої пахової грижі є неповне закриття черевної стінки протягом ембріонального періоду. Пряма пахова грижа зустрічається переважно у дорослих і особливо у літніх чоловіків. Пряма грижа майже завжди набувається, наприклад, підняттям важких сил, кашлем, запорами або вагітністю. Ці фактори призводять до підвищення тиску в животі, що призводить до пахової грижі в слабких місцях черевної тканини. Вміст грижі виходить з живота безпосередньо через ослаблені м’язи живота на задній стінці пахового каналу.
Пахова грижа може мати різні симптоми. У дітей це часто помітно як видимий набряк у паху та/або мошонці. Наприклад, у дорослих може бути випинання в паховій області, так звана грижова пухлина. Крім того, постраждалі часто відчувають легкий, тягне біль в області живота, який посилюється при пальпації, а також може відчуватися в яєчках. Ще однією ознакою пахової грижі є випадкові болі в животі. Захоплені кишки викликають сильний біль і блювоту.
Якщо у вас сильний біль, слід якомога швидше звернутися до лікаря або швидкої допомоги. Захоплення слід оперувати протягом шести годин, інакше перитоніт, що загрожує життю, загрожує. Якщо є набряки в області живота, рекомендується відвідати лікаря, який може визначити, чи є грижа.
Пахову грижу необхідно прооперувати
У будь-якому випадку слід оперувати пахову грижу. Він не може регресувати і стає більше. У гіршому випадку це призводить до защемлення кишечника і, якщо не лікувати, до смерті. В даний час операції зазвичай можна проводити амбулаторно, але успіхи та довгострокові ризики недостатньо відомі. Грижа сьогодні вже не рекомендується як метод лікування, оскільки причина грижі не усунена, а тканина пошкоджена зовнішнім тиском.
Пахову грижу можна оперувати, використовуючи такі процедури:
Під час операції Shouldice задня стінка пахового каналу зміцнюється подвоєнням певних шарів черевної стінки шляхом надрізу в паху. В операції Ліхтенштейна ця задня стінка посилена пластиковою сіткою. Ці два методи однаково ефективні. Лікар вирішує, який із них застосовувати залежно від випадку. На додаток до методу Ліхтенштейна, маленька сітчаста пластинка зашита крізь крихітний розріз на шкірі під час операції Руткова. Ця амбулаторна процедура займає близько 20 хвилин.
За допомогою так званої техніки TAPP сітку накладають на грижовий отвір з живота, також за допомогою невеликої хірургічної процедури. Він кріпиться там за допомогою металевих затискачів. Подібно до техніки TAPP, техніка TEPP розміщує сітку над грижовим отвором. Однак ця сітка тримається сама по собі, і її не потрібно кріпити затискачами, оскільки вона вставляється між м’язами та очеревиною.
Автор: Марсель Екнер, редакційна команда Platinnetz