Пахова грижа - причини, симптоми, лікування та ризики - CSID Що трапляється з лікарем

причини

Опис пахової грижі

Основною причиною пахової грижі є зменшення опору м’язів черевної стінки в паховій області з подальшим появою набряку в цій області.

Ця припухлість на деякий час зникає, коли людина лежить горизонтально і з’являється знову у вертикальному положенні або після зусилля, що збільшує тиск у животі (кашель, чхання). Набряк викликаний екстерналізацією під шкірою органів черевної порожнини (тонкої кишки, товстої кишки, сечового міхура тощо) через наявність дефекту м’язів черевної стінки.

Пахова грижа може бути від народження - вроджена пахова грижа, і якщо вона виникає в подальшому житті, це називається набутою паховою грижею.

Причини пахової грижі та фактори ризику

Є дві основні причини пахових гриж:

1. Посилений тиск на м’язи черевної стінки (у атлетів із ожирінням, високопродуктивних спортсменів, у тих, хто страждає на хронічний кашель, у пацієнтів з аденомою передміхурової залози, які мають проблеми із сечовипусканням, у пацієнтів, які страждають на хронічний запор).

2. Зниження опору черевної стінки (у людей похилого віку, людей, які страждають на захворювання, що страждають на цироз печінки).

Фактори ризику

Пахова грижа частіше зустрічається у чоловіків із зайвою вагою, хворих на хронічний кашель або тих, хто виконує інтенсивну фізичну роботу (часті важкі атлетики), спортсменів, ризик зростає з віком, коли може виникнути аденома простати сеча є фактором, який сприяє розвитку грижі шляхом інтенсивного навантаження на м’язи живота).

Симптоми пахової грижі

Ви можете помітити набряк під шкірою в паховій області.

Ви можете відчувати біль під час підняття важких предметів, після кашлю, під час сечовипускання або дефекації (в періоди запорів) або після тривалого періоду стояння.

Біль може бути різким і негайним, або тупим болем, який посилюється до кінця дня.

Сильний, постійний біль, почервоніння і болючість є ознаками того, що грижа може бути укладена або задушена. Ці симптоми викликають занепокоєння, і вам слід негайно звернутися до свого хірурга.

Радіозображення та лабораторні дослідження

Діагноз пахова грижа

Діагноз повинен бути поставлений після консультації хірурга.

Якщо діагноз пахової грижі ставиться після консультації, ви повинні знати, що єдиним методом лікування є хірургічне втручання. Момент операції повинен бути вирішений після консультації, після того, як вас проінформують про можливі ускладнення (ув'язнення, задушення) цієї патології.

Лікування пахової грижі

Лікування пахової грижі строго хірургічне. Операція може бути класичною або лапароскопічною.

Переваги лапароскопічного підходу:

  • післяопераційні болі менше
  • час для повернення до повсякденних справ коротший
  • показники рецидивів нижчі
  • чудові естетичні результати
  • скорочена тривалість перебування в лікарні
  • знижений ризик післяопераційних інфекцій
  • можливість інтраопераційного виявлення двосторонньої пахової грижі (10-15% випадків) та лікування її на тих самих міні-розрізах з дуже хорошими естетичними ефектами.

При лапароскопічному підході лапароскоп (дуже маленький телескоп), підключений до відеокамери, вводиться через канюлю, маленьку порожню трубку, що дозволяє хірургу візуалізувати черевну порожнину на відеоекрані. Вводяться дві інші канюлі, що дозволяють лікарю працювати «всередині». Зазвичай потрібні три міні-надрізи.
Хірургічна сітка (бажано легкої ваги, але з дуже хорошими післяопераційними результатами) розміщується на рівні грижового дефекту і фіксується розсмоктуючими скобами (SorbaFix, AbsTack) або біологічним клеєм (Ifabond, Glubran, Tissucol). Ця операція проводиться під загальним наркозом.

Еволюція, ускладнення, профілактика

Ризик загальної анестезії - нудота, блювота, затримка сечі, біль у горлі та головний біль.

Рецидив грижі - при лапароскопічному втручанні ризик рецидивів становить 0,2-0,5%. Рецидив грижі виявляється при операціях, коли сітка не використовується як засіб зміцнення стінки.
кровотеча - Лихоманка, почервоніння, набряк або болючість можуть з’явитися навколо розрізу. Післяопераційна інфекція вимагає прийому антибіотиків.
Хворобливий шрам - Хворобливе збентеження може тривати, поколювати в певній області біля розрізу.
Травми внутрішніх органів. Хоча вкрай рідко, пошкодження кишечника, сечового міхура, нервів або судин на цьому рівні може статися під час операції на грижі та може ускладнити процедуру.

Більшість пахових гриж неможливо запобігти, особливо у немовлят та маленьких дітей.

У дорослих деякі грижі можна запобігти за допомогою таких заходів:
- уникати набору ваги
- уникання великої та швидкої втрати ваги (важкі дієти)
- відмова від куріння
- Уникнення запорів та напруги під час спорожнення кишечника або сечовипускання
- правильне підняття тягарів, згинаючи коліна, а не спину.