Пахові, рубцеві та грижі черевної стінки в клініці Neumarkt
Операції перелому є одними з найпоширеніших операцій у нашій галузі.
Пахова грижа є дуже поширеним захворюванням і зазвичай, але не завжди, вимагає операції. Спектр варіюється від простих, вроджених переломів немовляти до великих, хронічно зафіксованих переломів літньої людини з рядом додаткових захворювань.
Відповідно, необхідний індивідуальний підхід, пристосований до пацієнта, його стану, будь-яких попередніх операцій та його фізичної активності. Екстрені або планові втручання також можуть вплинути на процедуру.
На додаток до деяких спеціальних методів використовуються три усталені методи постачання:
Операція на паховій грижі, пристосована для пацієнта
- лише через шви (розріз в паху, зазвичай як амбулаторна операція, хірургічне втручання згідно з Фрейсі)
- Імплантація сітки ззовні (поріз у паху, пластикова сітка для зміцнення шва, переважно як амбулаторна хірургія, операція за Ліхтенштейном)
- Лапароскопічна імплантація сітки (три невеликі розрізи на рівні пупка, лапароскопія, фіксація пластикової сітки зсередини до перерви, техніка TAPP)
На жаль, розрізні грижі є одним із наслідків операцій на животі, яких неможливо уникнути повністю. На додаток до технічних проблем першої операції, ранові інфекції при загоєнні ран першої рани, вроджене недорозвинення певних відновлювальних речовин (колаген) також впливають на загоєння рубця. Якщо через вищезазначені причини у фасційній тканині (оболонкових шарах мускулатури) утворюються проміжки, це призводить до витоку вмісту живота через грижову щілину в грижовий мішок із симптомами аж до симптомів защемлення або кишкової непрохідності. Перерізні грижі доводиться оперувати частіше, ніж екстрені оперативні втручання для защемлення.
Інцизійна операція на грижі та лікування вроджених гриж
- рідко простим швом
- Імплантація пластикової сітки через розріз ззовні (якщо можливо під м’язовим шаром - техніка підкладання)
- Лапароскопічна імплантація сітки (три або більше невеликих розрізів, лапароскопія та кріплення пластикової сітки зсередини перед грижею, техніка IPOM)
Важкою особливою формою грижі є переломи в області кишкового проходу через черевну стінку з штучними кишковими виходами (стомою), так звані парастомальні грижі.
Для них використовуються всі три варіанти, описані вище. Колонізація кишкових мікробів у рані, чого не можна уникнути, та використання пластикових сіток завжди роблять цю операцію особливо критичною.