Виразка стопи (Malum perforans) - Католицька клініка Бохум
Дерматологія та судинна хірургія
Венозний центр дерматології та судинної хірургії є одним з найбільших венних центрів Німеччини. Завдяки компетентності двох університетських клінік, весь спектр венозних розладів можна компетентно діагностувати та лікувати. Наші венозні лікарі, професор Ахім Мумме та професор Маркус Штюкер, які були нагороджені журналом FOCUS Gesundheit, є одними з найкращих лікарів у галузі флебології (венозної медицини) по всій країні.
- Католицька клініка Бохум
- Відділи
- Венозний центр
- Фокус
- Клінічні картини
- Виразка стопи (malum perforans)
Malum perforans (хронічна виразка тиску)
Що таке malum perforans?
Malum perforans - це хронічна рана, виразка, часто під роговою мозолем, на механічно напружених ділянках підошви ніг або пальців ніг, що виникає через зниження чутливості до дотиків і тиску на ноги.
Як виникає malum perforans?
Хронічні рани на ногах є наслідком пошкодження нервів та порушення функції нервів, найпоширенішою причиною яких є цукровий діабет (хвороба на цукор у крові). Однак вони також можуть розвинутися після тривалого вживання певних ліків, надмірного вживання алкоголю або нестачі вітамінів. Пошкодження нервів і пов'язані з цим порушення чутливості шкіри призводять до неправильних навантажень на стопу. На ділянках шкіри, які особливо піддаються напрузі під час бігу, таких як м’яч стопи, кінчики пальців ніг та п’ят, спочатку розвиваються мозолі. Через наявний розлад чутливості ніг ви майже не відчуваєте болю. Це може перетворити пухир або невелику ранку на незагоєний дефект шкіри у вигляді виразки.
Яку діагностику слід робити?
Як і при ulcus cruris, також слід проводити базовий діагноз для перевірки кровотоку (ультразвукове дослідження) та бактеріологічний мазок з перфорантом малуму. Погана ситуація з кровообігом може ще більше ускладнити загоєння перфорану малуму. Крім того, корисний (принаймні орієнтаційний) неврологічний діагноз для кращої оцінки ступеня порушення чутливості ніг.
Як лікується перфорант malum?
Найважливішим терапевтичним заходом є послідовне і цілоденне полегшення дефектних ділянок шкіри. Це досягається за допомогою спеціального ортопедичного взуття або спеціальних устілок. Ні в якому разі не можна носити взуття без відповідних устілок час від часу. Протягом декількох хвилин у неправильному взутті додаткові ділянки шкіри можуть бути знищені під неправильним навантаженням під тиском.
Паралельно з коригуванням ортопедичного взуття, рогові мозолі також повинні видалятися кваліфікованим персоналом та обробкою ран на відкритих ділянках. Поліпшення нервової функції за допомогою певних вітамінних препаратів може сприяти загоєнню перцевої шкірки.
Як попередити прорив малуму?
Профілактичні заходи, спрямовані на уникнення малуму перфорану, повинні полегшити точки натиску на стопі та уникнути найменших травм шкіри. Потрібно детально дотримуватися наступного: