Пальці вже не розтягуються ORTHOPÄDIE CHARLOTTENBURG
Головна »Хвороба Дюпюітрена
Якщо наші руки страждають від болю, травм чи вигинів, навіть найпростіші завдання стають проблемою - руки буквально пов’язані.
"Хвороба Дюпюітрена є однією з найпоширеніших амбулаторних процедур на руці", - каже доктор. Хольгер Гебель, лікар з ортопедії та травматології, який щороку виконує близько 350 амбулаторних операцій на руці. При хворобі Дюпюітрена пальці більше не можна вільно розгинати і вигинатися у напрямку до долоні.
У Німеччині близько 1,9 мільйона пацієнтів Дюпюітрена. Причиною є доброякісне розростання сполучної тканини. Він росте навколо сухожиль пальців і таким чином перешкоджає розгинанню пальців.
Дослідники підозрюють спадкову схильність у поєднанні з тригером, наприклад травму. Хвороба Дюпюітрена часто виникає при цукровому діабеті (цукровому діабеті), епілепсії або рясному вживанні алкоголю. Однак у більшості випадків це відбувається без видимих причин.
Симптоми хвороби Дюпюітрена
Першим симптомом, який помічають пацієнти, є, як правило, повільне затвердіння долоні. Однак, як правило, потрібні місяці чи роки, щоб вузликове або струноподібне потовщення обмежувало згинання в п'ястно-фалангових суглобах або середніх суглобах пальців. Потім лікар говорить про згинальну контрактуру.
Хвороба Дюпюітрена найчастіше вражає безіменні пальці та мізинці. У деяких випадках великий палець більше не можна розтягувати або розводити в сторони. Половина всіх пацієнтів має проблеми з обома руками.
Методи лікування хвороби Дюпюітрена
Сама хвороба ще не вилікувана, але також не представляє загрози для життя пацієнта. Лікар підбирає відповідну терапію, виходячи із симптомів та обмежень пацієнта. Терапія не завжди необхідна. У похилому віці грудочки зазвичай ростуть дуже повільно і не заважають багатьом людям занадто сильно. Тому корисна індивідуальна порада.
«Консервативна терапія спочатку на першому плані, - пояснює д-р. Гебель. "Тільки тоді, коли скарги пацієнта більше не піддаються консервативним заходам або обмежується їх повсякденна придатність, я раджу пацієнтові зробити операцію".
Операція з приводу хвороби Дюпюітрена
Процедуру можна проводити під загальним або частковим знеболенням. Проводиться при анемії. Кров видавлюють з руки за допомогою гумової пов'язки, а потім надягають манжету, що притискає, на плече, щоб запобігти впливу крові під час операції.
«При відкритій хірургії шкіру відкривають за допомогою спеціальної техніки надрізу, - пояснює д-р. Гебель. «Потім відображається хвора тканина. Зміни видаляються по ходу нервів і судин. Може знадобитися рішення для жорсткості суглобів ".
В якості альтернативи лікарі проводять так звані голчасті фаціотомії. "Малоінвазивна процедура зазвичай проводиться амбулаторно під місцевою анестезією", - пояснює д-р. Гебель. Лікар використовує укол голкою, щоб послабити нитки Дюпюітрена настільки, щоб розтягнути їх і розірвати. "Кількість відкритих операцій з приводу хвороби Дюпюітрена значно зменшилася за останні роки завдяки лікуванню голкою", - сказав д-р. Гебель. «На ранніх стадіях пацієнти рятують ризики відкритої хірургічної операції, а також часто тривалого подальшого лікування». Дисцитомія голки займає близько п’яти-десяти хвилин, а операції на руці можуть зайняти від 20 хвилин до двох годин.
Як і при всіх операціях, існує ризик зараження та порушення загоєння ран.
Після операції
“По-перше, у день операції ввечері здійснюється особистий дзвінок пацієнту. Окрім коригування знеболюючих препаратів, надаються індивідуальні поради щодо подальшого курсу амбулаторної операції », - пояснює доктор. Гебель. «Перша зміна пов’язки проводиться для всіх пацієнтів у перший або другий післяопераційний день». Після операції необхідне фізіотерапевтичне лікування, при якому тренується рухливість пальців.
Стаття вперше з’явилася у додатку до Berliner Zeitung 28 листопада 2016 року; поточну версію було трохи переглянуто.