Панкреатит - Медична трибуна

Запалення підшлункової залози можна розділити на гостру і хронічну форму. Хоча запалення, яке виникає раптово, є потенційно небезпечним для життя і може спричинити численні ускладнення, але може також загоїтися без значних функціональних порушень, хронічний панкреатит призводить до постійної функціональної недостатності екзокринних та ендокринних залоз.

гострий панкреатит заснована на самоперетравленні, оскільки травні ферменти (особливо трипсиноген) активуються занадто рано. У 75–80% випадків причиною є жовчовивідні шляхи (часто камені в жовчному міхурі) або токсичний для алкоголю.

Головна причина одного хронічний панкреатит у дорослих із приблизно 80% зловживання алкоголем. Захворюваність також безпосередньо пов'язана зі споживанням алкоголю населенням і становить у середньому 10 на 100 000 людей на рік.

докладніше на цю тему

Панкреатит: Куріння все ще сильно недооцінене

Зазвичай вважається, що гострий панкреатит заживе, якщо причину було усунуто і не буде непоправної шкоди.

Постійний біль
Ліпаза, амілаза, еластаза
нудота
Блювота
Метеоризм
Параліч кишечника
Тахікардія
Гіпотонія
лихоманка
Асцит
Жовтяниця

сильний, не колючий біль
Втрата ваги
Жирний стілець
Метеоризм
діарея
метаболічні умови діабету
Жовтяниця
Гіпокальціємія
підвищений виробник пухлини

докладніше на цю тему

Поліорганна недостатність при гострому панкреатиті

Для діагностики гострого панкреатиту не потрібно багато: біль у верхній частині живота у формі пояса і принаймні втричі більший.

Куріння, синдром подразненого кишечника, Рамадан: ці фактори сприяють гострому панкреатиту

На додаток до генетичного характеру, фактори способу життя або ліки також впливають на ризик гострого панкреатиту. Це пояснює чому.

Сонографія
Комп'ютерна томографія
Магнітно-резонансна томографія

Ультразвуковий
Рентген верхньої частини живота
Комп'ютерна томографія
Магнітно-резонансна томографія
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

Не існує простого тесту для виявлення хронічного панкреатиту. На додаток до типової клініки, можуть бути використані процедури візуалізації та функціональні тести. Перш за все, комп’ютерна томографія та ультразвук зазвичай рекомендуються для виявлення кальцифікатів та розширених проток. Однак магнітно-резонансна томографія все частіше стає методом вибору. В рамках посиленої секретином магнітно-резонансної холангіопанкреатографії можна також краще візуалізувати систему проток, що полегшує ранню діагностику.

Підвищена ліпаза підшлункової залози
Підвищена α-амілаза
Збільшена гамма GT
Збільшення AP
Підвищений прямий білірубін

Підвищена амілаза
Підвищена ліпаза
Низький хімотрипсин
Низька еластаза
Тест на секретин панкреозиміну

докладніше на цю тему

Діабет 3с типу - невідома небезпека

Часто пацієнтам із діабетом панкреатопривему (тип 3c) неправильно ставлять штамп типу 2. Спеціальну форму можна використовувати через.

Біопсія при раку підшлункової залози - необов’язкова?

Оновлений настанова S3 щодо екзокринного раку підшлункової залози датується 2013 роком. Його дія щойно продовжена до кінця 2018 року. Дискусійний потенціал.

Об'ємне та електролітове заміщення
Відпустка алкоголю
Дієта/парентеральне харчування
нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або трамадол, петидин або прокаїну гідрохлорид
Профілактика антибіотиками

Відмова від алкоголю
нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) або бутилскополамін, трамадол, бупренорфін, петидин
Антидепресанти
дієта
Вживання білка
Інгібітори протонної помпи

докладніше на цю тему

Хронічний панкреатит схильний до діабету та пухлинних захворювань

При хронічно запаленій підшлунковій терапії знеболення та заміщення ферментів недостатньо. Ви також повинні це робити завжди.

Некректомія
Промивання очеревини
Промивання бурсалів

Ендоскопія каменів підшлункової залози, стеноз протоки підшлункової залози та псевдокісти підшлункової залози
Хірургічна дренажна операція
Часткова резекція підшлункової залози

докладніше на цю тему

Некротизуючий панкреатит рідше стає смертним вироком

За час лікування некротизуючого панкреатиту за останні роки відбулося багато: малоінвазивні процедури та одна, якщо це можливо.

При гострому панкреатиті на перше місце виходять малоінвазивні процедури

Поки що немає жодного препарату, який змінює перебіг гострого панкреатиту. Для цього вона досягла значного прогресу з точки зору.

докладніше на цю тему

Антисмисловий пептид як хороша альтернатива при сімейній хіломікронемії

Олігонуклеотид волансорсен знижує тригліцериди при гіперхіломікронемії типу 1 і знижує ймовірність панкреатиту.

Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та метаболізму (DGVS):
Хронічний панкреатит

докладніше на цю тему

Маркер пухлини CA19-9 може сприяти розвитку панкреатиту та раку

Глікопротеїн СА19-9 відомий як пухлинний маркер. Застосовується, наприклад, для оцінки прогресування карциноми підшлункової залози. Ну, є такі докази.

Не роздавайте жодних зборів: «Довідник з цифрових зборів» є ідеальним подальшим розвитком друкованого видання відомого «Довідника з оплати праці Medical Tribune» - замість 2000 сторінок книги, швидкий цифровий доступ.

Що полегшує вам оплату:

завжди актуальна версія EBM та GOÄ (єдиний стандарт оцінки та графік оплати праці лікарів)
Поради та коментарі експертів щодо бухгалтерського збору (EBM/GOÄ), графічно підготовлені та зрозумілі
Читайте коментарі колег і коментуйте самі
встановити особисті нотатки та закладки

Підвищення кваліфікації

Підвищення кваліфікації CME - загальна медицина/внутрішні хвороби