Панкреатит симптоми, причини; Лікування підшлункової залози
Коли Панкреатит стає a запальне захворювання підшлункової залози (Підшлункова залоза). Підшлункова залоза розташована у верхній частині живота і виробляє інсулін та інші травні соки та гормони. В основному слід розрізняти гострий та хронічний перебіг. Гостра форма виражається в a раптове запалення, який пов’язаний із самоперетравленням власними травними ферментами організму. Зокрема, трипсиноген і фосфоліпаза А передчасно активуються в підшлунковій залозі. В результаті активізуються інші протеолітичні та ліполітичні ферменти, такі як фосфоліпази та ліпази, які необхідні для перетравлення жиру, білків та вуглеводів. Тепер вони атакують орган і починають його перетравлювати. Можуть виникнути численні ускладнення, так що гостра форма може загрожувати життю. Однак при правильному лікуванні можливе повне одужання.
Хронічний панкреатит характеризується a прогресуюче запалення підшлункової залози, що пов’язано з перетворенням залози в сполучнотканинний фіброз. Ці зміни можуть мати місце в окремих областях або впливати на весь орган. Прогресування захворювання призводить до втрати функції та розвитку численних ускладнень. Наприклад, зміни можуть призвести до цукрового діабету або недостатності підшлункової залози, що призводить до нестачі травних ферментів.
Причини панкреатиту
Зміст на тему панкреатиту:
Найпоширенішою причиною гострого панкреатиту є камені в жовчному міхурі. Постраждало близько 45% пацієнтів. Гирла жовчної протоки в дванадцятипалу кишку - це ще й протока підшлункової залози. Заблокований застрягшими жовчними каменями, травний сік може витікати назад з дванадцятипалої кишки, пошкоджуючи підшлункову залозу. Інша поширена причина - зловживання алкоголем. Близько 35% захворювань можуть бути безпосередньо пов'язані з цим. Вплив алкоголю та продуктів його розпаду пошкоджує підшлункову залозу, не в останню чергу через зміну складу жовчі та інших травних соків.
Набагато рідше панкреатит провокується інфекціями, пухлинами або метаболічними захворюваннями. Іноді причиною можуть бути також сильно підвищені ліпіди в крові, високий рівень кальцію в крові або травми живота. Дуже рідко панкреатит виникає в результаті побічних ефектів певних препаратів. Хронічний панкреатит часто безпосередньо пов’язаний із зловживанням алкоголем, а куріння також розглядається як додатковий, незалежний фактор ризику. Хронічна ниркова недостатність, пухлини, деякі ліки та гіперліпідемія також можуть призвести до хронічного панкреатиту. Порушення регуляції роботи паращитовидних залоз, що призводить до підвищення рівня кальцію в крові, також вважається можливою причиною, як і генетична схильність. Аутоімунний хронічний панкреатит виникає лише разом з іншими аутоімунними захворюваннями. Жодної чіткої причини неможливо визначити приблизно для 15% хворих.
Симптоми панкреатиту
Перші симптоми гострого панкреатиту - це раптові, бурхливі симптоми, які іррадіюють в спину Біль у верхній частині живота. Подібно до люмбаго Біль у хребті також може статися. Залежно від причини захворювання ви також можете Лихоманка, нудота і Блювота як от запор виникнення; але також Жовтяниця, асцит і Плевральний випіт можливі. Важкий перебіг може також мати ознаки a Шоки або один сепсис бути з’єднаними, навіть маленькими, рябими Кровотеча шкіри в області флангу або навколо пупка. Хронічний панкреатит повторюється Біль які випромінюються з верхньої частини живота з обох боків. нудота і Блювота а також Відмова від їжі часто викликають страх перед новим болем Втрата ваги. Обмежене виробництво травних соків з часом викликає сильні Метеоризм, жирний стілець і Діарея.
Діагностика панкреатиту
Під час фізичного огляду лікар зауважує, що живіт дуже чутливий до тиску в так званій точці підшлункової залози. Роздутий живіт і певна еластичність черевної стінки, а також ослаблені звуки кишечника - також ознаки, що вказують на панкреатит. В рамках дослідження крові визначають ферменти підшлункової залози амілазу та ліпазу, зразок калу для вимірювання хімотрипсину та еластази надійно показує панкреатит. При підозрі на недостатність підшлункової залози гормон секретин вводять внутрішньовенно. Потім секрет дванадцятипалої кишки видаляється через зонд тонкої кишки та досліджується. Методи візуалізації також використовуються для діагностики. Ультразвукове дослідження дає інформацію про стан підшлункової залози, а також про будь-які камені в жовчному міхурі. Комп’ютерна томографія використовується лише при подальшому перебігу захворювання для локалізації будь-якого некрозу в підшлунковій залозі.
Терапія/лікування панкреатиту
Спочатку панкреатит лікують настоями, щоб запобігти потенційному об’ємному шоку. Подальше лікування залежить від причини захворювання, щоб його можна було визначити. Хірургічне втручання показано при жовчнокам’яній хворобі, а інфекції лікуються антибіотиками широкого спектру дії. У міру прогресування захворювання можуть розвиватися кісти, кровотечі або некротизовані тканини, які необхідно видалити хірургічним шляхом.
Їжу можна годувати через зонд для годування, особливо якщо важкий перебіг супроводжується паралічем кишечника. У довгостроковій перспективі основна увага приділяється боротьбі з болем. За необхідності застосовуються різні знеболюючі засоби або нервові блокади. Важливо абсолютне утримання від алкоголю, і від куріння також слід відмовитися. Дієти з низьким вмістом жиру більше не рекомендуються, але їжа повинна мати багато вуглеводів. Кілька невеликих порцій, розподілених протягом дня, переносяться краще, ніж кілька великих.
Курс панкреатиту
Гострий панкреатит зазвичай протікає дуже добре. Хвороба повністю заживає приблизно у 85% всіх пацієнтів; залишкові симптоми виникають рідко. Поки жодна залозиста тканина не гине, підшлункова залоза функціонує як раніше після хвороби. Вироблення гормону нормалізується вже через кілька тижнів, поки функція травлення не відновиться, але це може зайняти до 12 місяців.
Якщо захворювання важке, підшлункова залоза може зазнати постійних пошкоджень. Якщо порушується екзокринна функція, наслідком цього є постійні розлади травлення, порушення ендокринної функції проявляється у діабеті. Відсутні ферменти слід приймати всередину всередину для запобігання діареї, метеоризму та жирного стільця.
Профілактика панкреатиту
Здоровий спосіб життя - це в основному найкраща профілактика. Алкоголь слід вживати лише в невеликих кількостях, нікотину слід взагалі уникати. Люди, що страждають ожирінням, повинні зменшувати свою вагу і регулярно займатися спортом; кількість щоденної їжі та її склад повинні бути адаптовані до реальних потреб. Пацієнти, які вже перенесли панкреатит і вилікувались, повинні приділяти особливу увагу своєму харчуванню та способу життя, щоб уникнути повторного запалення.