Панкреатит - види, симптоми, лікування
Короткий опис захворювання
Панкреатит - захворювання, що характеризується запаленням підшлункової залози. У нормі підшлункова залоза виконує дві важливі функції. Перш за все, підшлункова залоза виробляє ферменти, які потрапляють у тонкий кишечник, активізуються та беруть участь у перетравленні білків, жирів та вуглеводів. З іншого боку, організм виробляє інсулін - гормон, який регулює рівень глюкози в крові.
Якщо різні ферменти підшлункової залози починають активуватися навіть усередині організму, деякі залози перетравлюються і розвивається запальний процес.
Існує дві форми панкреатиту: гострий і хронічний панкреатит.
Гострий панкреатит
Найчастіше зустрічається у жінок із ожирінням у віці від 30 до 60 років. Початок захворювання характеризується різким болем від оперізувального лишаю у верхній частині живота, часто після вживання алкоголю або жирної їжі. Біль може бути слабким, терпимим або дуже сильним, що іррадіює в лопатку та грудину. Біль може бути настільки сильним, що в деяких випадках у пацієнта може розвинутися шок або колапс. Спостерігається нудота, блювота, порушення стільця. Через труднощі виходу жовчі та склер зі шкіри набувають жовтуватий відтінок. Іноді можливий ціаноз шкіри живота і передньої черевної стінки. Симптоми інтоксикації, язик при гострому панкреатиті, сухий і вистелений нальотом.
На початку захворювання спостерігається здуття живота, черевна стінка, проте, залишається м'якою. З розвитком та прогресуванням гострого панкреатиту спостерігаються напруга м'язів та ознаки подразнення очеревини.
Гострий панкреатит може призвести до одужання або перейти в хронічну форму. Важкі випадки гострого панкреатиту можуть призвести до летального результату.
Хронічний панкреатит
Існує кілька форм захворювання: рецидивуючий панкреатит, латентний та склерозуючий псевдогуморозний панкреатит. Біль при хронічному панкреатиті різної інтенсивності, нападоподібний або постійний. Основна локалізація болю - у верхній частині живота, що іррадіює в спину, грудна клітка (ліворуч), нижня частина живота. Біль може спричинити небажану жирну їжу, вживання алкоголю, стрес та інші фактори. Розвиток хронічного панкреатиту характеризується нудотою, втратою апетиту, здуттям живота, порушенням стільця, іноді блювотою. Травнева жовтяниця через порушення відтоку жовчі.
Хронічний панкреатит характеризується періодами ремісії та загострення. У періоди загострення захворювання все частіше і частіше можуть розвиватися кишкові розлади, порушення травлення, втрата ваги. Можливо розвиток діабету.
Хронічний панкреатит часто викликає ускладнення, включаючи шлункові кровотечі, рак, кісти та абсцеси, захворювання печінки, діабет, ентероколіт.
Причини панкреатиту
Основними причинами панкреатиту є захворювання жовчного міхура, вживання алкогольних напоїв, травми живота, прийом певних препаратів, різні інфекції, гормональні порушення, серцево-судинні захворювання, паразитарні інвазії, операції на шлунково-кишковому тракті. Третина пацієнтів встановити справжню причину захворювання не представляється можливим.
Симптоми панкреатиту
Основним симптомом панкреатиту є біль у верхній частині живота. Біль у поясі може бути епізодичною або постійною. Застосування знеболюючих засобів та міорелаксантів не завжди забезпечує полегшення. Також спостерігається блювота, діарея або запор, нудота, запаморочення та слабкість. Насилу здуває, відригує. Пацієнт втрачає вагу, втрата апетиту.
Виражені симптоми панкреатиту. Хвороба важко працює і змушує пацієнтів звертатися за медичною допомогою.
Лікування панкреатиту
Лікування гострого панкреатиту вимагає знаходження пацієнта в лікарні. Коли біль зображується на холодній ділянці підшлункової залози, лужна вода натщесерце може висмоктувати вміст шлунку через зонд. Дієта при панкреатиті - білково-вуглеводна передбачає обмеження солі, за винятком молока. Зі зникненням симптомів панкреатиту дієта розширюється.
Медикаментозне лікування панкреатиту включає введення анальгетиків та спазмолітиків (анальгін, баралгін), препаратів, що пригнічують секреторну функцію підшлункової залози та шлунку (циметидин, атропін), а також препаратів, що інактивують протеолітичні ферменти (з пантрипіну, контрикалу).
Якщо консервативне лікування панкреатиту не дає відчутних результатів, показано хірургічне втручання.
Дієта при панкреатиті
Дієта при панкреатиті застосовується при хронічному перебігу захворювання та під час реконвалесценції.
Дієта передбачає зниження енергетичної цінності, суворе обмеження жирів і вуглеводів. Не приймайте продукти, що сприяють метеоризму, складають корм, стимулюють вироблення шлункового соку. Для полегшення періоду дієти використовуйте голковколювання. Золота сережка зробить схуднення легким та приємним.
Дієта при панкреатиті передбачає приготування на пару, варіння. Не можна їсти занадто гарячу або холодну їжу.
Якщо при панкреатиті дозволено використовувати лимонний чай, фруктово-ягідний сік, розведений водою, цукор, сушений білий хліб, сухарі. Можна використовувати нежирні молочні продукти та сир.
Суп слід готувати без додавання м’яса з різними овочами: морквою, картоплею, кабачками, з крупами та макаронами. У суп можна додати трохи вершкового масла або нежирної сметани.
М'ясо - нежирне, бажано яловичина, телятина, курка, індичка, кролик. Готуйте варені або на пару, можна зробити котлети. Риба їсть тверді сорти з низьким вмістом жиру.
Дієта при панкреатиті передбачає вживання напіввязкої каші з різної крупи (гречаної, вівсяної, манної, манної, рисової) та варених макаронних виробів.
Вершкове масло споживає 30 грамів на день, овочі - менше 10-15 грам, додаючи різні страви.
Пацієнти можуть вживати різні овочі: моркву, картоплю, кабачки, буряк, зелену квасолю, кабачки.
Стиглі та кислі фрукти вирішені.
Компот зі свіжих фруктів не повинен містити багато цукру.
Заборонено їсти різноманітні безалкогольні напої, каву, виноградний сік, какао.
Дієта при панкреатиті передбачає відмову від свіжого хліба та здобної випічки, супу на м’ясному бульйоні, холодних супів (як хаш), борщу, молочних супів.
Заборонено їсти круто зварені яйця та страви з цілих яєць.
Під забороною жирне м'ясо, копченості та ковбаси, субпродукти.
Не можна їсти бобові та хрусткі зерна. Необхідно обмежити споживання пшениці, кукурудзи, ячменю та круп.
Не слід їсти редис, капусту, редис, часник, щавель, цибулю, перець, виноград, фініки, інжир та банани.
Пацієнтам слід відмовитися від кондитерських виробів, шоколаду, морозива та різних спецій, алкогольних напоїв, жирів та олій.