Папілярно-пігментна дистрофія шкіри (чорний акантоз) Здоров’я Компетентний на iLive
Медичний експерт статті
Чорний акантоз (папілярна пігментна дистрофія шкіри) характеризується гіперкератозом, гіперпігментацією та папіломатозом шкіри, пахв та інших великих складок.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причини папілярно-пігментної дистрофії шкіри
У появі чорного акантозу роль відіграють спадковий фактор, ендокринні захворювання, ожиріння, злоякісні новоутворення.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Гістопатологія
Гістологічно епідерміс має виражений папіломагоз, гіперкератоз, невелику акапатію та скупчення пігменту у всіх шарах шкіри; в дермі - виражений папіломатоз, розширення судин; в сосочку - помірний лімфоїдний перивасквірний інфільтрат.
Симптоми папілярно-пігментної дистрофії шкіри
Розрізняють такі клінічні форми захворювання: доброякісна (ювенільна); які не пов’язані з ендокринними порушеннями, спадковими та пухлинними процесами; пов’язані з ендокринними та спадковими захворюваннями; Злоякісна (паранеопластична), яка виникає у людей з пухлинами внутрішніх органів та псевдоакантозом.
Дерматози, що проявляються в дитячому віці, початкові клінічні ознаки - загальні для всіх типів захворювання. Дерматози, що характеризуються появою гіперпігментаційних ділянок шкіри, гіперкератоз здебільшого в пахвових западинах, паховій, стегновій і межягодічной складках, колінах і ліктях, а також на бічних поверхнях шиї, навколо пупка та ін. Шкіра суха, коричнева, потім стає чорною, малюнок поліпшується, рельєфні роги збільшують ріст листочків і папіломатозний. Може спостерігатися кератоз на долонях і підошвах, множинна міома, плями, наприклад, веснянки. Волосся і нігті часто дистрофічні. Суб’єктивна чутливість - свербіж, підтяжка шкіри.
Доброякісна (юнацька) форма виникає в ранньому дитинстві або підлітковому віці і зберігається протягом усього життя. Клінічна картина ураження шкіри подібна до описаної вище.
Чорний акантоз може бути пов'язаний з ендокринними розладами (гіпотиреоз, інсулінозалежний діабет, хвороба Аддісона, хвороба Кушинга).
Паранеопластична форма розвивається у дорослих і характеризується вираженими змінами шкіри, з інтенсивною, інтенсивною, чорною гіперпігментацією, переслідуванням рельєфу шкіри та вираженістю папіломатозного росту. В процесі лікування бере участь слизова оболонка шлунково-кишкового тракту та піхви. Існує травма спинних поверхонь кистей і стоп, але залежно від типу акрокератозу Гопфа.
Пояснення шкіри в 15-20% випадків протягом декількох років передують клінічним проявам раку, у частці 60-65% виникають одночасно з симптомами раку і в 20-25% - після виявлення злоякісного новоутворення.
Псевдоакантоз розвивається у жінок з ожирінням на тлі порушення функції ендокринної системи, особливо яєчників, а також впливу спекотної погоди. Папіломатозний ріст слабкий або відсутній.
Діагностика папілярно-пігментованої дистрофії шкіри
Диференціальний діагноз проводиться між різними формами чорного акантозу. Діагностика не є складною і базується на клінічній та гістологічній картині.
[19], [20], [21], [22], [23]