Параезофагеальні ускладнення грижі діафрагми - Здоров’я травної системи - 2020

Зміст

Хіатальні грижі (листопад 2020).

Параезофагеальна грижа - рідкісний з двох типів грижі діафрагми. Це відбувається, коли верхня частина шлунка штовхається в грудну клітку через отвір у діафрагмі. Дізнайтеся більше про цей стан та його причини, симптоми та лікування.

Що відбувається у разі параезофагеальної грижі діафрагми?

Грижа означає, що внутрішня частина тіла була відсунута в область, в яку вона не входить. Ваш тулуб розділений на грудну порожнину, де розташовані ваші легені та серце, та живіт, де знаходяться ваш шлунок, кишечник та кілька інших органів. Грудна порожнина і живіт розділені м’язовим шаром, який називається діафрагмою.

Стравохід - це трубка, по якій їжа та напої проходять від рота до шлунка, і він проходить через отвір у діафрагмі, що називається перервою. Звідси і назва грижа діафрагми. Стравохід вкорочується і подовжується під час ковтання, і якщо виникає грижа, шлунок та/або зв’язок між шлунком і стравоходом можуть бути протягнуті через перерву.

Існує два типи грижі діафрагми:

Ковзна грижа (набагато частіше)
Параезофагеальна грижа (не дуже поширена)

При параезофагеальних грижах шлунково-стравохідний зв’язок (там, де стравохід прикріплюється до шлунка) залишається там, де він належить, але частина шлунка відсувається в грудну клітку поруч із стравоходом. Частина шлунка, яка знаходиться на неправильній стороні перерви, завжди залишається в грудях. При цьому типі грижі можуть виникнути ускладнення.

Симптоми

Часто параезофагеальні грижі не виявляють симптомів, але коли симптоми є, вони такі:

Раптовий сильний біль у грудях
Променевий біль у грудях, який не знімається прийомом антациду
труднощі з ковтанням
біль у животі
Порушення травлення
нудота
Блювота
дросель

Ускладнення

Ув'язнення:Це той випадок, коли шлунок застряє і стиснеться або стиснеться. Це може призвести до задушення.
Задушення:Це призводить до відключення кровопостачання шлунка. Тканини шлунка не можуть жити без кровопостачання і тому гинуть.
Кровотеча: Можуть розвинутися ерозії та виразки, що називаються ураженнями Камерона. Як і у випадку з іншими виразками, це може призвести до уповільнення крововтрати та анемії.
Шлункова вольвулус: Це стосується скручування шлунка, яке може спричинити утруднення ковтання, біль трохи нижче ребер та задуху.
Утруднене дихання: Велика грижа може здавити легені.

хірургія

Операція потрібна кожному, хто має симптоми параезофагеальної грижі. Екстрена хірургічна операція необхідна при таких ускладненнях, як кровотеча, яку неможливо зупинити, утруднене дихання, скручування шлунка, ув'язнення або задушення.

Хірургічне втручання на грижі діафрагми, як правило, проводиться як лапароскопічна процедура. Лапароскоп - це тонкий, схожий на телескопічний інструмент, з камерою на кінці, що дозволяє хірургу бачити внутрішню частину живота. Цей тип хірургічного втручання передбачає невеликі надрізи живота. Через ці розрізи вводять лапароскоп та хірургічні інструменти. Під час операції шлунок переставляється (тягнеться вниз), а пауза (отвір у діафрагмі) посилюється, щоб шлунок знову не рухався вгору.