Колоноскопія Gr; nde, вигоди, ризики; аптечний журнал
Колоноскопія - найважливіший метод раннього виявлення раку товстої кишки.Гастроентеролог досліджує кишечник за допомогою трубчастого інструменту - ендоскопа
Колоноскопія - важливий спосіб раннього виявлення змін у кишечнику. Це відео пояснює, що саме відбувається під час колоноскопії
Колоноскопія дозволяє виявити різні захворювання в товстій кишці (товста кишка) і в кінці тонкої кишки (кінцева клубова кишка). Тому гастроентерологи (фахівці з шлунково-кишкового тракту) також називають колоноскопію колоїлеоскопією. За допомогою цього методу лікар може виявити різні кишкові захворювання, наприклад хронічне та гостре запалення, порушення кровообігу та випинання кишечника, так звані дивертикули. Багато пацієнтів також пов’язують процес діагностики із скринінгом на рак прямої кишки. На сьогоднішній день колоноскопія є найнадійнішим методом раннього виявлення цього типу раку. Крім того, лікар може видалити попередники раку (поліпи) під час обстеження і тим самим різко зменшити ризик розвитку раку товстої кишки.
Коли слід розглядати питання колоноскопії?
Колоноскопія застосовується, коли лікар хоче з’ясувати деякі симптоми та основні захворювання кишечника. Але також для раннього виявлення раку товстої кишки та його попередніх стадій. Якщо хтось виявляє кров у своєму калі або якщо тест на невидиму (приховану) кров у його калі (скринінговий тест на рак товстої кишки) ненормальний, людині слід терміново зробити колоноскопію. Це також стосується випадків, коли діарея, запор або біль у животі повторюються неодноразово. Інші причини колоноскопії: дефіцит заліза, анемія, незрозуміла втрата ваги та підвищене газоутворення.
На основі симптомів і особливо колоноскопії лікар може визначити причину симптомів. Наприклад, він може виявити поліпи або кишкові дивертикули. Гастроентеролог також може побачити, чи запалена слизова оболонка кишечника (наприклад, при хворобі Крона, виразковому коліті або після інфекцій) чи злоякісно змінилася.
Процедура колоноскопії
просвітлення
У попередній бесіді лікар поінформує вас про переваги та недоліки обстеження та альтернативи.
підготовка
Напередодні колоноскопії фахівці рекомендують легкозасвоювану дієту та уникати кави, чаю та молока. Для очищення кишечника також потрібно буде випити проносне - не пізніше вечора перед обстеженням.
Седативний ефект
Більшості пацієнтів вводять седативний або загальний анестетик. Тож вони нічого не помічають у відображенні. Водіння автомобіля - це табу протягом 24 годин.
експертиза
Лікар штовхає ендоскоп у задній прохід через всю товсту кишку. Потім він повільно дістає інструмент. Він дивиться на слизову оболонку кишечника. Процедура займає близько півгодини.
Підведення підсумків
Якщо все було в порядку, ви маєте право на повторне обстеження через десять років. Після того, як лікар виявив і видалив поліпи, проміжок часу скорочується до трьох або п’яти років. У випадку раку негайно вживаються подальші заходи.
Як працює колоноскопія?
У більшості випадків колоноскопію роблять амбулаторно. За кілька днів до колоноскопії лікуючий лікар пояснює пацієнту, як пройде обстеження і як йому слід підготуватися.
Якщо ви хочете, ви можете отримати заспокійливий і сонливий препарат, який вводять незадовго до колоноскопії. Це означає, що майже всі пацієнти вважають обстеження безболісним. В середньому це займає близько 20-30 хвилин.
Гастроентеролог вставляє трубчастий пристрій товщиною до пальця - ендоскоп - в товсту кишку через задній прохід і пропускає повітря або вуглекислий газ в кишечник, щоб він розширився. У порівнянні з повітрям вуглекислий газ має ту перевагу, що швидше видихається і зникає з кишечника. Це зменшить відчуття газу та газу після іспиту.
Газ дає лікареві кращий огляд слизової кишечника. Тепер він штовхає ендоскоп, яким можна керувати ззовні, аж до кордону між товстою і тонкою кишкою або в кінець тонкої кишки. Потім лікар знову повільно витягує апарат. Він дивиться на слизову кишечника.
Ендоскоп оснащений каналом для інструментів та каналом для промивання або очищення оптики. Світловід, через який світло потрапляє в кишечник, знаходиться в іншому каналі. Маленька камера на кінчику ендоскопа передає зображення на монітор. За допомогою цього спеціального інструменту кишковий фахівець може вставляти інструменти для видалення тканин, видаляти поліпи або проводити невеликі хірургічні втручання.
Коли беруть зразки тканин?
Якщо гастроентеролог виявляє аномальні ділянки слизової оболонки, він бере пробу тканини за допомогою невеликих щипців. Потім він проводить їх мікроскопічне дослідження. Якщо лікар хоче точніше оцінити невеликі зміни слизової оболонки, він розпорошує барвники на слизову оболонку або змінює світловий склад лампи ендоскопа. Якщо спеціаліст з кишечника виявить менші нарости (наприклад, поліпи), вони видалять їх безпосередньо. Ці невеликі втручання, як правило, не болючі.
Той, хто отримав заспокійливий засіб від лікаря, більше не може керувати автомобілем, велосипедом чи мотоциклом у день огляду. Крім того, йому більше не дозволяється здійснювати небезпечну діяльність. Порада. Обов’язково забрати його або взяти таксі додому.
Чи є якісь поради щодо підготовки?
Пацієнти повинні припинити прийом препаратів заліза за три-чотири дні до іспиту. Крім того, застосовується таке: Не вживайте їжу, що містить зерно - наприклад, мюслі, виноград, помідори або ківі. Напередодні колоноскопії фахівці рекомендують легкозасвоювані продукти, такі як йогурт або прозорий овочевий бульйон. Крім того, люди повинні пити проносний розчин. Кількість і період прийому залежать від конкретного препарату. Пацієнтам зазвичай не дозволяється їсти що-небудь після обіду. Однак пити дозволяється і заохочується. У день обстеження людям не дозволяється їсти що-небудь до колоноскопії - тому сніданок скасовується. Пацієнти випивають другу порцію проносного вранці, щоб допомогти їм повністю очистити товсту кишку. Чим воно чистіше, тим краще гастроентеролог може оцінити слизову оболонку.
Якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров, найкраще повідомити про це негайно під час призначення колоноскопії. Крім того, слід зазначити, що прийняті ліки та «таблетки» мають лише обмежений ефект або взагалі не впливають на нього.
Які переваги колоноскопії?
В даний час експерти вважають колоноскопію найбільш точним методом обстеження для діагностики захворювань кишечника. Процедура дозволяє лікарю точно оглянути кишкову слизову. Якщо він виявляє підозрілі місця, він може взяти зразок тканини і використати його для виявлення раку товстої кишки на дуже ранній стадії. Гастроентеролог також може видалити поліпи під час колоноскопії. Рак товстої кишки може розвинутися від цих доброякісних утворень. Видаляючи передракові ураження під час колоноскопії, лікар може різко зменшити ризик розвитку раку товстої кишки.
Є ризики?
Колоноскопія вважається дуже безпечною процедурою. Кровотечі трапляються вкрай рідко. Отвір (перфорація), спричинений оглядом або видаленням поліпів, також малоймовірний.
У рідкісних випадках пацієнти не можуть терпіти заспокійливого і розвивати проблеми з кровообігом. Вони можуть виникати відразу після введення препарату або під час обстеження. Ось чому лікар та його команда контролюють ваш пульс, насиченість киснем та артеріальний тиск. Відразу після колоноскопії пацієнт ще деякий час може відчувати гази. Причина: повітря, подане на початку обстеження, не могло бути повністю витягнуте.
Деякі лікарі також пропонують так звану «віртуальну колоноскопію». Кишечник візуалізується на комп’ютері за допомогою комп’ютерної томограми або магнітно-резонансної томограми. В даний час ці процедури не дають таких значущих результатів, як «справжня» колоноскопія. Крім того, необхідна однакова підготовка, і лікар не може негайно видалити виявлені поліпи.
Що ще тут розглянути?
Якщо пацієнти проходять колоноскопію, оскільки вони беруть участь у скринінгу на рак прямої кишки, державні медичні страхові компанії покривають витрати для чоловіків у віці від 50 років та для жінок від 55 років. Чоловіків запрошують на скринінг раніше, оскільки вони мають вищий ризик раку товстої кишки порівняно з жінками, і вони хворіють раніше. Якщо все було в порядку, і у пацієнта не було симптомів, наступне обстеження відбудеться через десять років.
Якщо у людей підвищений ризик раку товстої кишки, медичні страхові компанії також покриють витрати в більш ранньому віці. Ви можете уточнити це індивідуально у свого страховика або сімейного лікаря/гастроентеролога. У разі скарг, що вказують на захворювання кишково-кишкового тракту, медичні страхові компанії зазвичай несуть витрати на колоноскопію.