Туляремія (Кроляча чума) - причини, симптоми та лікування
В Туляремія це дуже заразна інфекція, яка дуже рідко трапляється в Німеччині і може передаватися людям ссавцями. Через чумоподібний перебіг та переважну появу у диких кроликів та зайців також можна говорити про Кроляча чума.
Зміст
Що таке туляремія?
Туляремія викликається бактерією Francisella tularensis, отже, це бактеріальна інфекція. Оскільки хвороба може передаватися від дрібних ссавців людині, це називається зоонозом.
Хвороба дуже рідкісна в Німеччині, переважна частка зустрічається у північно-східній Європі, Азії та Північній Америці. Залежно від точки проникнення збудника виникають різні види туляремії. Клінічна картина може відрізнятися залежно від точки входу збудника, прикладами є:
Ульцерогландулярна туляремія: Виразка у місці входу та раптова лихоманка
Залозиста туляремія: Набряк лімфатичних вузлів
Черевна туляремія: Тифоподібна клінічна картина, набряк селезінки та печінки, діарея та біль у черевній області (уражені органи черевної порожнини)
Кишкова туляремія: Біль у животі та діарея, блювота та нудота
причини
Паразити, які переносять збудника, можуть передати бактерію як людині, так і ссавцям через укус. Інші шляхи зараження туляремією походять від контакту із зараженими ссавцями. Цей контакт може мати форму укусів або подряпин від заражених тварин; також можливо підхопити збудника шляхом безпосереднього контакту з виділеннями або кров’ю заражених тварин.
Однак, щоб заразитися туляремією, безпосередній контакт не потрібен; збудник туляремії також може потрапити через повітря або забруднену воду.
Симптоми, нездужання та ознаки
Кроляча чума викликає різні симптоми у тварин і людини. У однойменних гризунів зазвичай розвивається септицемія через кілька днів після зараження, яке поширюється по всьому тілу. У постраждалих тварин типовими побічними ефектами є лихоманка, збільшення частоти дихання та збільшення лімфатичних вузлів, а також збільшення селезінки.
Крім того, тварини здаються сильно ослабленими. Більшість гризунів гине від зараження крові приблизно через два тижні після зараження. Заражені собаки, як правило, не вмирають від чуми кроликів, але після зараження у них можуть розвинутися подібні до чуми симптоми. У людей зараження бактерією Francisella tularensis зазвичай асоціюється із симптомами, подібними до грипоподібної інфекції.
Спочатку пацієнти страждають від лихоманки та головного болю. Часто ці симптоми супроводжуються нудотою і блювотою. Багато людей також відчувають набряк лімфатичних вузлів, де бактерія потрапила в організм. Якщо інфекцію не розпізнати та не лікувати антибіотиками, може розвинутися стан, що загрожує життю.
Про це часто повідомляє сильний озноб і біль у животі. У багатьох пацієнтів також розвивається сильне запалення горла. У людей чума у кроликів не пов’язана із симптомами, характерними для цього захворювання, саме тому її можна визначити лише без сумніву за допомогою аналізу крові.
Діагностика та курс
Діагноз Туляремія часто неможливо чітко ідентифікувати, а в деяких випадках воно взагалі не відбувається, оскільки перебіг захворювання іноді нагадує перебіг грипоподібної інфекції.
Однак, виходячи з часто зустрічаються симптомів, таких як виразка шкіри та набряк лімфатичних вузлів, можна зробити висновки щодо туляремії. Однак прямий діагноз можливий лише за допомогою експериментів на тваринах. З цією метою відбирають пробу крові і вводять її дослідній тварині. Якщо збудник присутній, це можна продемонструвати на основі утворення антитіл у досліджуваної тварини. Однак слід зазначити, що через подібність туляремії до збудника тимусу може бути поставлений неправильний діагноз.
У людини інкубаційний період становить 1–10 днів, після чого з’являються типові симптоми. Якщо туляремію виявити на ранніх термінах та провести належне лікування антибіотиками, ускладнень навряд чи є, але якщо хвороба залишається невилікованою, це призводить до смерті в 30% всіх випадків. Але як тільки хвороба закінчується, існує довічний імунітет до збудника туляремії.
Ускладнення
За відсутності або неадекватного лікування туляремія може спричинити різноманітні симптоми, що може призвести до серйозних ускладнень. Типовим для кролячої чуми є помітний набряк лімфатичних вузлів у місці зараження, який іноді пов’язаний з лихоманкою та загальним почуттям хвороби. Якщо перебіг важкий, температура підвищується до понад 40 градусів Цельсія і викликає серцево-судинні скарги, зневоднення та інші ускладнення.
Деякі пацієнти також страждають від болю в животі та мігрені, що пов’язано із сильним нездужанням та зниженням якості життя. Характерне запалення горла може поширюватися і за певних обставин викликати запалення пазух або навіть пневмонію. Кроляча чума також сприяє розвитку виразок на шкірі, які також можуть заразитися або викликати кровотечі та рубці.
Медикаментозне лікування за допомогою антибіотиків, таких як доксиклін або гентаміцин, іноді пов’язане з побічними ефектами та взаємодіями. Перш за все, проблеми зі шлунково-кишковим трактом є проблематичними, оскільки вони корелюють із симптомами туляремії і, таким чином, можуть спричинити сильний біль та лихоманку. Тривале застосування відповідних препаратів може сильно пошкодити внутрішні органи, особливо печінку, нирки та серце.
Коли слід звертатися до лікаря?
У разі туляремії постраждала людина в будь-якому випадку залежить від медичного огляду та лікування, оскільки це не може призвести до самостійного зцілення. Чим раніше захворювання буде визнано, тим краще, як правило, подальший перебіг. У гіршому випадку туляремія може навіть призвести до смерті постраждалої людини, тому слід звернутися до лікаря, як тільки з’являються перші симптоми та ознаки захворювання. У разі туляремії слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена особа страждає на почастішання дихання і якщо селезінка пацієнта значно збільшена.
Симптоми звичайного грипу також можуть свідчити про цю хворобу. У більшості пацієнтів сильний біль у животі та запалення в горлі або горлі. Якщо симптоми грипу не зникають через кілька днів, обов’язково слід проконсультуватися з лікарем. Для туляремії можна відвідати терапевта або лікарню.
Лікування та терапія
Лікування Туляремія трапляється з антибіотиком, це може бути доксиклін, ципрофлоксацин або гентаміцин, завдяки чому найбільші успіхи зафіксовані при стрептоміцині. Слід уникати застосування сульфаніламідів та пеніциліну, оскільки збудник стійкий до них. Вибір антибіотика слід приймати протягом 10-17 днів, щоб забезпечити рецидив та повне одужання від туляремії.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Проти Туляремія Вакцина вже існує, але вона не доступна на німецькому ринку. Також можна запобігти туляремії, дотримуючись простих правил поведінки.
Контактуючи з дикими тваринами, ви завжди повинні носити одноразові рукавички та уникати поводження з підозрілими тваринами повністю. Крім того, при обробці диких тварин, включаючи шкуру та випотрошення, слід носити пилозахисні дихальні маски. Ветеринари, працівники лісу та мисливці представляють особливі групи ризику.
Догляд
При туляремії (чумі кроликів) ступінь подальшого догляду визначається типом збудника та тяжкістю захворювання. Збудники туляремії по суті можуть бути підтипом «F. tularensis »та підтипу« holarctica ». Підтип «Ф. tularensis »поширений у Північній Америці. У 30 - 60 відсотках усіх випадків хвороби, що не лікувались, збудник хвороби призводить до смерті хворої людини.
У разі смерті подальша допомога зосереджується на подоланні горя. Для родичів першого ступеня рекомендується психологічне консультування або підтримка. Підтип “holarctica” зустрічається майже виключно в Європі. Ймовірність смерті від туляремії, спричиненої підтипом “holarctica”, прагне до нуля.
Терапія туляремії застосовується як у підтипі "F. tularensis », а також з підтипом« holarctica », що в основному розпочинався з клінічних препаратів (ципрофлоксацин як монотерапія). Після клінічного перебування лікарська терапія продовжується протягом приблизно 14 днів під час подальшого догляду. Для перевірки успішності терапії в подальшому також планується аналіз крові.
Часто підтип "holarctica" навіть заживає спонтанно. З підтипом «Ф. tularensis ”, з іншого боку, регулярно можна очікувати важкого перебігу захворювання. Тут можуть виникати такі вторинні симптоми, як ендокардит, важка септицемія, пневмонія та печінково-ниркова недостатність. На додаток до продовження лікарської терапії, основна увага в подальшому надається лікуванню симптомів.
Ви можете зробити це самі
Туляремія лікується антибіотиками, такими як стрептоміцин або гентаміцин. Ліки слід приймати суворо відповідно до вказівок лікаря. Важливо також розпочати терапію рано, щоб уникнути серйозного перебігу захворювання.
Медикаментозне лікування може бути підтримано постільним режимом та відповідною дієтою. Ослаблений організм потребує достатньої кількості рідини та поживних речовин, особливо у гострій фазі захворювання. Пізніше слід вживати легку їжу, щоб додатково не напружувати подразнений шлунково-кишковий тракт. Оскільки стан може призвести до проблем з кон’юнктивою, вам не дозволяють керувати автомобілем. Експлуатація важкої техніки також заборонена. У разі зовнішнього запалення або виразки можуть допомогти засоби по догляду з аптеки. За погодженням з лікарем можна спробувати мазі з натуральних речовин.
Вагітним жінкам з діагнозом чума кроликів слід звернутися до спеціалізованої клініки. Оскільки під час вагітності використання сильних антибіотиків заборонено, необхідно вибирати альтернативні методи лікування.
В основному, при кролячій чумі, відпочинку та відпочинку у поєднанні з наступними медичними рекомендаціями. Постраждалі можуть обмінюватися думками з іншими хворими людьми на Інтернет-форумах або в спеціалізованому центрі. Також важлива підтримка партнера або іншого вихователя.