Параліч голосових зв’язок - причини, симптоми та лікування
Параліч голосових зв'язок Це не тільки впливає або запобігає голосу, але і може призвести до небезпечної задишки. Причинами можуть бути запалення, рак або пошкодження судин. Тому медичне лікування завжди показано, якщо виникають симптоми паралічу голосових зв’язок.
Зміст
Що таке параліч голосових зв'язок?
Параліч голосових зв'язок відноситься до функціонального обмеження в різних м’язах гортані. Особливо страждає голосовий м’яз (голосовий м’яз), який, як частина внутрішніх м’язів гортані, регулює напругу голосових зв’язок. Лікар говорить про одного Повторний параліч. Recurrens - це абревіатура від "Nervus laryngeus repeatrens", німецькою мовою називається "Зворотний нерв гортані".
Парез - це параліч, який не до кінця розвинений. Однак параліч голосових зв'язок також може бути наслідком повного збою рецидиву, і тоді це так званий "параліч".
Параліч голосових зв'язок в основному протікає у 2 формах:
1. З одного боку, внаслідок паралічу лише одного голосового зв’язку, голосова щілина стає асиметричною
2. По обидва боки через параліч обох голосових зв’язок голосова щілина залишається симетричною
Чіткі відмінності в симптомах відокремлюють два варіанти паралічу голосових зв’язок.
причини
Пухлини щитовидної залози і в області верхньої частини грудної клітки також можуть атакувати рецидив. Лівий рецидив протікає від мозку (відгалужується від блукаючого нерва), спочатку опускаючись між стравоходом і дихальною трубою, а потім відгинається назад у напрямку до гортані (звідси термін «ретроградна» - примітно, що правильний рецидив відхиляється від описаного курсу).
Через цей «об’їзд» цей нерв сприйнятливий до захворювань не тільки шиї, але і верхньої частини грудної клітки. Отже, аневризма аорти (опуклість головної артерії) також може пошкодити рецидив. Нарешті, є запалення нервів, які впливають на рецидив. Результатом є кінцевий параліч голосових зв’язок.
Симптоми, нездужання та ознаки
Залежно від того, відбувається розлад з однієї або обох сторін і в якому положенні паралізовані голосові зв’язки, можуть виникати різні симптоми. Як правило, параліч голосових зв’язок призводить до осиплості голосу та розладів голосу. Голос вже не можна сильно напружувати до згаданої хрипоти і, нарешті, настає тимчасова втрата голосу.
Дихання, як правило, дуже шумне, і шуми можуть варіюватися від брязкання до задишки. Це також може призвести до сухого кашлю та розладів ковтання. В результаті обмеженого надходження кисню виникає так званий голод за повітрям, коли постраждала людина, здається, задихається. Крім того, параліч голосових зв’язок може призвести до порушення сну, що супроводжується подальшими скаргами.
Односторонній параліч голосових зв'язок в основному виражається хрипотою і слабким голосом. Високі ноти можна витримати лише з великими зусиллями. Двосторонній параліч голосових зв’язок помітний через збільшення задишки. Як результат, постраждалі швидко виснажуються і, як правило, більше не можуть займатися важкими фізичними навантаженнями чи спортом.
У довгостроковій перспективі це також призводить до зниження якості життя та добробуту. Симптоми паралічу голосових зв’язок зазвичай розвиваються гостро після пошкодження голосових зв’язок під час операції або нещасного випадку.
Діагностика та курс
A Параліч голосових зв'язок проявляється хрипотою, яка протікає в різному ступені важкості. Проблеми формування голосу при односторонньому паралічі голосових зв'язок, як правило, менш серйозні, ніж при односторонньому вираженні клінічної картини. Задишка і шуми при диханні характерні для двостороннього рецидивуючого паралічу.
Якщо у вас є ці симптоми, лікар вуха, носа та горла проведе ларингоскопію (ларинксоскопію). Лікар розпізнає параліч голосових зв’язок і те, чи впливає положення голосових зв’язок на одну або обидві голосові зв’язки. Електроміографія (ЕМГ, подібна до ЕКГ) показує порушення в діяльності м’язів гортані.
Шанси на одужання від паралічу голосових зв'язок залежать від того, чи рецидив безповоротно пошкоджений або лише гостро порушений. Як правило, консервативні або хірургічні методи призводять до лікування паралічу голосових зв'язок.
Ускладнення
В першу чергу відбувається повна втрата голосу через параліч голосових зв’язок. Постраждала людина більше не може говорити, що суттєво впливає на спілкування з іншими людьми. Таким чином, якість життя пацієнта значно обмежується та знижується. Повсякденне життя також значно ускладнює параліч голосових зв'язок.
Особливо у дітей цей параліч може призвести до значного порушення розвитку та затримки його. Крім того, багато людей, які постраждали, страждають на охриплість і, можливо, на задишку. Також часті аномальні шуми при диханні. У важких випадках параліч голосових зв’язок також може призвести до втрати свідомості і, отже, до пошкодження внутрішніх органів через утруднене дихання.
Постраждалі також страждають від кашлю та утрудненого ковтання. Труднощі з ковтанням також можуть ускладнити прийом їжі та рідини, що призводить до зневоднення або схуднення людей. Лікування паралічу голосових зв’язок залежить від причини.
У більшості випадків симптоми можна полегшити, щоб людина могла знову говорити. У випадку пухлин подальший перебіг дуже залежить від типу та тяжкості пухлини, так що не можна робити загальних прогнозів щодо перебігу захворювання. Однак у більшості випадків на тривалість життя це не впливає негативно.
Коли слід звертатися до лікаря?
У разі паралічу голосових зв'язок лікування лікарем має сенс. Оскільки ця хвороба, як правило, не може вилікуватися, а симптоми, якщо її не лікувати, продовжують посилюватися, при перших ознаках та симптомах паралічу голосових зв’язок слід завжди звертатися до лікаря.
У будь-якому випадку рання діагностика позитивно впливає на перебіг захворювання. У разі паралічу голосових зв’язок слід проконсультуватися з лікарем, якщо зацікавлена особа страждає від сильної хрипоти. Як правило, це не проходить само собою і не можна лікувати за допомогою засобів самодопомоги. Труднощі з ковтанням або сильний кашель також свідчать про це захворювання. У деяких випадках постраждалі також страждають від серйозних проблем зі сном через параліч голосових зв'язок, що може негативно позначитися на загальному стані відповідної людини.
Зазвичай параліч голосових зв’язок може відносно добре лікуватися ЛОР-лікарем або терапевтом загальної практики. Однак загалом не можна передбачити, чи буде повне зцілення.
Лікування та терапія
Параліч голосових зв'язок вимагає різної терапії залежно від одностороннього чи двостороннього вираження. Логопедичний голосовий тренінг допомагає при односторонньому повторному паралічі. Мета полягає в тому, щоб відрегулювати слабкий голосовий шнур таким чином, щоб знову було можливим тренування голосу. Електротерапевтичні заходи стимулюють волокна спадаючого гортанного нерва. Якщо ці зусилля не увінчаються успіхом, хірург проведе хірургічне затягування голосового зв’язку.
Двосторонній рецидивний параліч спочатку вимагає усунення задишки. Голосова щілина часто настільки вузька, що трахеотомію потрібно робити терміново і негайно. Трахею відкривають безпосередньо під гортанню, створюючи штучний отвір для дихання. Пізніше ця “трахеостома” буде замінена оперативною корекцією голосових зв’язок. Голосову щілину також можна розширити, зменшивши розмір голосових зв’язок за допомогою лазера. Однак часто залишається порушене формування голосового тону. Тоді введення імплантантів на голосові зв’язки обіцяє покращити ситуацію.
На додаток до цих симптоматичних терапевтичних підходів, слід знайти причину пошкодження нерва та, якщо це можливо, усунути. Це має пріоритет, особливо у випадку пухлин та аневризм аорти, але також потрібно боротися із запаленням нервів. Серйозні причини завжди вимагають медичного лікування паралічу голосових зв'язок.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
До Параліч голосових зв'язок Щоб запобігти цьому, повинна бути можливість захистити дихальні шляхи. Куріння або загальні бронхіальні інфекції в кінцевому рахунку також можуть вплинути на зменшення гортанних нервів. Звичайно, інші причини, такі як вроджена аневризма аорти, можуть бути виправлені лише ретроспективно і не можуть бути використані для запобігання подальшому паралічу голосових зв’язок.
Догляд
Потрібна подальша допомога, якщо параліч голосових зв’язок лікується хірургічним шляхом. Якщо процедура передбачає односторонній параліч голосових зв’язок, навантаження на голос можливо лише через кілька днів. Зазвичай голос має покращену несучу здатність. Залежно від того, який хірургічний матеріал був використаний, успіх терапії знову знижується через кілька тижнів або місяців після операції.
Це особливо випадок, коли матеріал знову розчиняється самостійно. Якщо, навпаки, використовується матеріал для постійної імплантації, успіх лікування постійний у голосі. Якщо операція проводиться у разі двобічного паралічу голосових зв’язок, пацієнт помітить значне поліпшення вдиху незабаром після операції.
У перші кілька днів після хірургічного лікування ранні покриви знову загрожують звуженням дихальних шляхів, що може призвести до необхідності подальшої операції. Однак, як правило, успіх лікування постійний після загоєння рани. Подальші обстеження відіграють важливу роль після операції з приводу паралічу голосових зв’язок. Після того, як пацієнт покине лікарню, він за короткий термін домовляється про зустріч з лікуючим хірургом. Лікар перевірить результат лікування і чи покращився голос. У разі двостороннього паралічу голосових зв’язок слід також перевірити дихальну здатність.
Ви можете зробити це самі
У разі паралічу голосових зв’язок особливо важливим є збереження спокою та суверенітету. В принципі слід уникати напруженої, стресової або агресивної енергії. У разі несприятливого перебігу, крім порушення голосового середовища, також можуть виникнути труднощі з диханням. Тому будь-якого хвилювання слід уникати.
Спілкування має відбуватися іншими способами, використовуючи альтернативні методи. За допомогою ручних сигналів, запису слова чи використання сучасних цифрових засобів ви можете добре працювати в повсякденному житті. Це дає можливість обмінюватися з іншими людьми і може бути використано в будь-який час, якщо потрібно пояснити.
Якщо зацікавлена особа помічає, що розвивається внутрішній неспокій або нервозність, вона повинна свідомо вийти з ситуації. Дихання повільно, сидячи або лежачи може допомогти зменшити внутрішнє збудження. Всі рухи слід сповільнювати. Це робить довгий шлях, щоб протидіяти будь-якому хвилюванню чи поспіху.
Фізичні рухи також повинні бути адаптовані до потреб відповідної людини. Під час занять спортом слід дотримуватися меж організму. Можливо посилення симптомів або стан, що загрожує життю, якщо зацікавлена людина вимагає від себе занадто багато. Пастилки або засоби, що подразнюють, такі як цукерки, можна використовувати для запобігання кашлю або подряпини в горлі.