Паразитологія - Інтерв’ю з проф
Анаплазмоз - це кліщова хвороба, переносник - звичайний деревний кліщ (Ixodes ricinus). Anaplasma phagocytophilum передається через слину кліщів протягом 24 - 48 годин після укусу і поширюється в організмі по кровоносних та лімфатичних судинах. Можливі й інші шляхи передачі, але вкрай рідкісні (наприклад, зараження шляхом переливання крові, якщо донор крові інфікований, але на момент здачі крові не був клінічно хворим і також мав нормальні показники крові). Хундкацепферд поспілкувався з проф. Барбара Кон, заступник директора-розпорядника клініки та поліклініки для дрібних домашніх тварин у Вільному університеті Берліна. У її клініці кров усіх донорів крові досліджують за допомогою молекулярно-біологічних методів (ПЛР) з метою мінімізації ризику для реципієнта.
Професоре Кон, ви зараз інтенсивно досліджуєте тему анаплазмозу. Чому?
Яка ситуація в районі Берліна і чим вона відрізняється від решти Німеччини?
Щоб визначити поширеність у районі Берліна/Бранденбурга, протягом 1,5 року було обстежено понад 500 пацієнтів та донорів крові з басейну клініки дрібних тварин Вільного університету Берліна. 43% реагували серопозитивно, тобто вони утворили антитіла проти збудника. Серорозповсюдженість собак, які, згідно з попереднім звітом, перебували за кордоном, була така ж, як і у тих, які не виїхали з Німеччини. Собаки були заражені в Німеччині, особливо в районі Берліна/Бранденбурга. В останні роки були проведені подальші дослідження щодо поширеності Anaplasma phagocytophilum серед собак у Німеччині. У чотирьох дослідженнях з різними регіонами було виявлено серодолевантність від 19% до 50%. Ixodes ricinus досліджували на наявність патогенних мікроорганізмів у різних регіонах Німеччини; анаплазми можна було знайти в кліщах скрізь - з різним відсотком. Оскільки іксоди також передають інші патогени (у Німеччині, зокрема Боррелії), можливі ко-інфекції, які можуть погіршити клінічну картину.
Яка клінічна картина анаплазмозу у собак?
Основними клінічними симптомами є неспецифічні симптоми, такі як апатія, неадекватність, лихоманка та слабкість. Інші симптоми включають бліді слизові оболонки, стискання живота, кульгавість (через імунний поліартрит), діарею, блювоту, поверхневі кровотечі (петехії/мелена/епістаксис), набряки кінцівок та кашель. Зазвичай селезінка збільшена рентгенологічно і сонографічно. Симптоми центральної нервової системи також дуже рідко повідомляються. Найпоширенішими змінами в аналізі крові є тромбоцитопенія, анемія, лімфопенія, нейтрофілія та моноцитоз. Відхиленнями в клінічній хімії є особливо гіперглобулінемія, гіпоальбумінемія, підвищений рівень печінкових ферментів та гіпербілірубінемія. Симптоми зазвичай гострі, і собаки зазвичай швидко покращуються при адекватній терапії. Поки не ясно, чи існують хронічні носії.
А як щодо кота?
Кішки є господарями тих самих ектопаразитів, які є важливими як переносники у собак і в основному також сприйнятливі до тих самих патогенів. Навіть незважаючи на це, вони рідко хворіють. Ми обстежили понад 250 кішок у клініці дрібних тварин Берлінського вільного університету, у 9% з яких було виявлено антитіла проти Anaplasma phagocytophilum. Однак жоден з котів не був клінічно хворим на анаплазмоз. У цьому дослідженні ми також обстежили котів на наявність Bartonella spp. І гемотрофні мікоплазми (Mycoplasma hämofelis, Candidatus M. turicensis, Candidatus M. hämominutum). Найважливішим переносником цих інфекцій є, мабуть, котяча блоха. Понад 30% котів мали антитіла проти Bartonella spp. А у 7% - ДНК гемотрофної Mycoplasma spp. виявлено. Численні кімнатні коти, включаючи котів, яким насправді здавали донорів крові, були заражені. Тому профілактика ектопаразитів є не лише частиною належної ветеринарної практики у собак, а й у котів.
Що повинні знати і звертати увагу мої колеги-резиденти щодо анаплазмозу?