Парентеральне харчування нарешті пояснило печінкові ускладнення - journal de l environmentnement
Американська команда визначила винуватця ускладнень печінки у немовлят, яких годують парентерально: це фітостерин, стигмастерол, що міститься в продуктах соєвої олії, згідно з дослідженням, опублікованим у журналі Science Translational Medicine.
Цей побічний ефект внутрішньовенного (так званого «парентерального») харчування часто виникає у недоношених дітей та дітей з вадами розвитку кишечника, яких потрібно годувати, іноді роками, таким способом. Згідно з кількома спостереженнями, саме супутність дефекту кишечника та такого типу дієти, ймовірно, ліпідів, що містяться в цих продуктах на основі соєвої олії, може спричинити печінкову недостатність у поєднанні із затримкою жовчі (або "холестаз").
Омега 3 невинна
Карім Ель Касмі з Медичної школи Університету Колорадо в Аврорі та його колеги щойно визначили, про який ліпід йде мова: стигмастерол, один з трьох найпоширеніших фітостеринів у сої. Що виправдовує назавжди омега-3, задіяне іншими командами. Для цього дослідники генерували пошкодження кишечника у молодих мишей, вводячи їм декстрансульфат, а потім тестували різні продукти парентерального харчування.
Перше спостереження, захворювання печінки виникало лише у продуктів із соєвої олії, ніколи у продуктів з риб’ячим жиром. Другий експеримент - видалення фітостеринів із продуктів соєвої олії, захищених від хвороб. Нарешті, у тварин, які отримували продукти, до яких був доданий стигмастерол, виникло ускладнення печінки.
Відповідно до цих результатів, стигмастеролу достатньо для індукування холестазу, пошкодження печінки та активації макрофагів печінки (імунних клітин), інгібуючи ядерні рецептори Fxr та Lxr, що призводить до затримки жовчі.
Залучена також кишкова флора
Також виявляється, що в процес втягується мікробна флора кишечника, яка діє синергічно зі стигмастеролом. Зокрема, ліпополісахариди (ЛПС), присутні на поверхні їх мембрани, які перетинають кишковий бар’єр через кишкові вади розвитку - саме ті, що вимагали парентерального харчування.
На думку дослідників, продукти для парентерального харчування, виготовлені із соєвої олії, тепер слід замінити на продукти на основі риб’ячого жиру або оливкової олії. У попередніх дослідженнях на людях перехід від продукту на основі соєвої олії до продукту на основі оливкової олії нормалізував рівень печінкових ферментів, що є показником порушення.