Паркінсонічний синдром - розлади головного мозку, спинного мозку; піні; re і нерви - посібники msd для
(Вторинний паркінсонічний синдром; атиповий паркінсонічний синдром)
, MD, HE УМАНЕ Centro Médico Nacional de Occidente
Синдром Паркінсона викликаний станами мозку, пошкодженнями мозку, а також деякими препаратами та токсинами.
Люди з синдромом Паркінсона, як і хворі на хворобу Паркінсона, мають тремтіння, яке виникає, коли м’язи розслаблені, м’язова скутість, уповільнені рухи та проблеми з рівновагою та ходьбою.
Лікарі намагаються виявити причину паркінсонізму, запитуючи людину про умови, які, як відомо, відповідальні, і використовуючи візуалізацію мозку для пошуку можливої причини.
Причину лікують, якщо можливо, для полегшення симптомів можна використовувати ліки, а загальні заходи (наприклад, спрощення щоденних завдань) можуть допомогти людям краще функціонувати.
Причини
Різні захворювання можуть викликати паркінсонізм:
Вірусний енцефаліт, включаючи енцефаліт вірусу Західного Нілу та рідкісне запалення мозку, що виникає в результаті грипоподібної інфекції
Структурні розлади головного мозку, такі як пухлини мозку та інсульти
Травма голови, особливо повторні травми, що трапляються в боксі (пугілістична деменція)
Хвороба Вільсона (переважно у молодих людей)
Ліки, особливо метоклопрамід та прохлорперазин (застосовуються для полегшення нудоти) та антипсихотичні ліки
Токсини, такі як марганець, окис вуглецю та метанол
Найбільш поширеною причиною синдрому Паркінсона є:
Застосування препаратів, що пригнічують дію дофаміну
Деякі ліки та токсини втручаються або блокують дію дофаміну та інших хімічних речовин, які допомагають нервовим клітинам взаємодіяти між собою (нейромедіатори). Наприклад, антипсихотичні препарати, що застосовуються для лікування параноїдних синдромів та шизофренії, блокують дію дофаміну. Дофамін - важливий нейромедіатор в базальних ядрах (групах нервових клітин, розташованих глибоко в мозку), який допомагає гармонізувати м’язові рухи.
Прийом МРТП (синтетичного наркотичного засобу, випадково виробленого виробниками незаконних наркотиків, які намагалися синтезувати опіоїд, меперидин), може призвести до раптового, інтенсивного та незворотного паркінсонізму у молодих людей.
Симптоми
Синдром Паркінсона викликає ті ж симптоми, що і хвороба Паркінсона. Знати:
Тремтіння, що вражає руку, коли м’язи розслаблені (тремтіння в стані спокою)
Труднощі з підтримкою рівноваги та ходьбою
Розлади, що викликають паркінсонізм, можуть також спричинити інші симптоми або варіації симптомів паркінсонізму.
Деякі симптоми можуть вказувати на причину, відмінну від хвороби Паркінсона. Знати:
Значна втрата пам’яті, що трапляється в перший рік хвороби (що вказує на деменцію)
Симптоми паркінсонізму лише з одного боку тіла (часто через певні пухлини мозку або кортикобазальну дегенерацію лімфатичних вузлів)
Низький кров'яний тиск, порушення ковтання, запори та проблеми з сечовипусканням (іноді через множинну атрофію системи)
Падіння та утримання в інвалідному візку протягом перших кількох місяців або років після початку розладу
Аномальні рухи очей
Галюцинації та космічно-зорові проблеми (наприклад, труднощі з пошуком приміщень у будинку або стоянка автомобіля), що розвиваються на ранній стадії захворювання
Симптоми, які не покращуються у відповідь на лікування леводопою
Труднощі у вираженні та розумінні розмовної чи письмової мови (афазія), нездатність виконувати елементарні рухові жести (апраксія) та нездатність асоціювати предмет із його значенням (агнозія), труднощі внаслідок дегенерації кортикобазальної ганглії
В гангліонарна кортикобазальна дегенерація, кора головного мозку (частина мозку, що містить більшість нервових клітин) і базальні ядра поступово погіршуються. Симптоми зазвичай починаються після 60 років. Нерухомість може наступити приблизно через 5 років, а настання смерті приблизно через 10 років.
Діагностичний
Зазвичай візуалізація мозку
За допомогою леводопи перевірити, чи працює
Лікарі запитують про попередні розлади, вплив токсинів та прийом препаратів, які можуть спричинити паркінсонізм.
Візуалізація мозку, така як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), як правило, проводиться з метою виявлення можливих структурних пошкоджень, які можуть бути причиною симптомів.
Якщо діагноз невизначений, лікарі можуть дати леводопу (ліки, що застосовується для лікування хвороби Паркінсона), щоб виключити ймовірність цієї хвороби. Якщо препарат демонструє помітне поліпшення, ймовірно хвороба Паркінсона.
Лікування
Лікування причини, якщо це можливо
Іноді ліки для полегшення симптомів
Загальні заходи, такі як підтримка активності наскільки це можливо
Якщо можливо, причину паркінсонізму виправляють або лікують. Якщо наркотик викликає розлад, припинення його може вирішити проблему. Симптоми можуть покращитися або зникнути, якщо основне захворювання можна лікувати.
Ліки, що застосовуються для лікування хвороби Паркінсона (такі як леводопа), часто неефективні для людей із паркінсонізмом, але іноді можуть спричинити незначне поліпшення стану.
Якщо антихолінергічний препарат викликає тривожні симптоми паркінсонізму, і антипсихотичний препарат потрібно приймати довічно, лікарі, якщо це можливо, змінюють антипсихотичний препарат. Однак, якщо препарат неможливо змінити, амантадин або препарат з антихолінергічною дією, такий як бензтропін, можуть полегшити симптоми.
Корисними є ті самі загальні заходи, що застосовуються для того, щоб допомогти хворим на хворобу Паркінсона зберегти рухливість та незалежність. Наприклад, люди повинні
Залишайтеся максимально активними
Спростіть свої щоденні завдання
За потреби використовуйте допоміжні пристрої
Вжити заходів для захисту будинку (наприклад, видалити килимки, щоб запобігти спотиканню людини)
Фізіотерапевти та ерготерапевти можуть допомогти людям здійснити ці заходи. Також важливо повноцінне харчування.