Перевірка рівня цукру в крові у новонароджених
Що таке цукор у крові?
Одним з основних джерел енергії вашої дитини є цукор, особливо такий тип цукру, як глюкоза.
Глюкоза надходить у кожну клітину організму через кров. Здорові немовлята підтримують запаси енергії, підтримуючи рівень цукру в крові (рівень глюкози в крові) у безпечному та нормальному діапазоні.
Чому рівень цукру в крові важливий для моєї новонародженої дитини?
Важливо підтримувати хороший запас харчової енергії, і особливо глюкози, щоб мати можливість здійснювати звичайну діяльність, рости та розвиватися.
У рідкісних випадках рівень цукру в крові може впасти занадто низько, і дитина може захворіти. Слід негайно перевірити рівень цукру в крові, оскільки тривалі періоди надто низького рівня цукру в крові у хворої дитини можуть спричинити пошкодження мозку.
Де немовлята беруть глюкозу?
В утробі матері діти поглинають глюкозу через своїх матерів, через плаценту та пуповину. Частина глюкози відразу використовується для отримання енергії, а частина зберігається для народження дитини. Новонароджені можуть виробляти глюкозу з цих магазинів. Таким чином, добре розвинені, здорові діти підтримують нормальний рівень цукру в крові протягом перших кількох днів життя, поки вони добре не п’ють.
Як тільки прийом грудного молока добре встановлений (зазвичай на третій день життя дитини), молоко стає основним джерелом цукру у дитини. Молочний цукор, або лактоза, перетворюється в організмі на глюкозу. На додаток до використання молочного цукру для діяльності та зростання, ваша дитина знову почне нарощувати запаси цукру, щоб уникнути занадто низького рівня цукру в крові між годуваннями.
Чому у деяких дітей рівень цукру в крові низький?
Термін "гіпоглікемія" позначає занадто низький рівень цукру в крові. У здорових немовлят рівень цукру в крові досягає найнижчого значення за годину-дві життя, коли вони звикають жити поза маткою. У більшості випадків рівень цукру в крові підвищується пізніше, завдяки здоровим запасам цукру та жиру.
Недоношені та недоношені діти можуть не створити достатньо запасів для підтримки високого рівня цукру в крові, і їм знадобляться додаткові корми.
У немовлят, матері яких страждають на діабет, гормональний дисбаланс робить їх не в змозі використовувати запаси глюкози, коли їм це потрібно, і рівень цукру в крові може не зростати через годину-дві життя. Немовлята, які товстіють для свого гестаційного віку, можуть відчувати подібні проблеми.
Як правило, гіпоглікемія, яка часто спостерігається у новонароджених, триває кілька годин або днів. Після відновлення рівня цукру в крові у вашої дитини більше не буде гіпоглікемії, коли вона стане старшою. У дуже рідкісних випадках гіпоглікемія може бути важкою або тривати тривалий час. Потім проводяться спеціальні обстеження, щоб спробувати виявити незвичні причини цієї проблеми.
Чи всім дітям потрібно перевіряти рівень цукру в крові?
Здоровим доношеним дітям не потрібно перевіряти рівень цукру в крові. У них є достатньо енергії, щоб почекати, поки грудне вигодовування встановиться, як правило, на третій день життя.
Страждаючим немовлятам, крім тестів, необхідних для лікування хвороби, необхідні перевірки рівня глюкози в крові.
Деякі діти частіше мають низький рівень цукру в крові протягом годин або днів після народження. Наступні немовлята потребують планових перевірок рівня цукру в крові близько двох годин життя:
недоношені діти, народжені більш ніж на три тижні раніше, ніж передбачалося, включаючи немовлят, народжених на терміні гестації 36 тижнів або менше;
немовлята, малі для свого гестаційного віку, особливо якщо вони погано зростали протягом останніх кількох тижнів вагітності;
немовлята, матері яких страждали на діабет під час або до вагітності;
немовлята, які є великими для свого гестаційного віку;
немовлята з рідкісним захворюванням, що викликає гіпоглікемію.
Як перевірятимуть рівень цукру в крові моєї дитини?
Перевірити рівень цукру в крові можна за допомогою декількох крапель крові, які зазвичай беруть з п’ят дитини.
Якщо ваша дитина перебуває в одній з попередніх вразливих груп і їй добре, рівень цукру в крові буде перевірятися, коли їй виповниться дві години, а потім ще раз перед вживанням алкоголю, що становить три-п’ять разів протягом першого та другого днів життя.
Який нормальний рівень цукру в крові у дитини?
Цукор у крові вимірюється в "мілімолях" на літр (ммоль/л).
Цукор у крові змінюється з віком. Зазвичай він нижчий у новонароджених, ніж у старших дітей та дорослих.
Через одну-дві години життя нормальний рівень становить трохи менше 2 ммоль/л, але він досягне рівня дорослого (понад 3 ммоль/л) через два-три дні. Для немовлят, які потребують лікування від гіпоглікемії або вразливих до гіпоглікемії, кращий рівень перевищує 2,5 ммоль/л.
Чому низький рівень цукру в крові небезпечний для немовлят?
Якщо дитині вже погано від низького рівня цукру в крові, особливо якщо воно триває більше кількох годин, він може бути вразливим до довгострокових вад розвитку або навчання.
Як я можу запобігти гіпоглікемії у моєї дитини?
Найкращий і найприродніший спосіб годувати дитину, щоб підтримувати рівень цукру в крові в нормі, - це раннє і регулярне годування груддю. Поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж почати використовувати замінники грудного молока (суміш або вода з глюкозою).
Важливо знати, чи є у вашої дитини якийсь із факторів ризику розвитку гіпоглікемії, перерахованих вище. Якщо у вас діабет, також необхідний хороший контроль протягом всієї вагітності та під час пологів. Важливо не палити під час вагітності, оскільки діти погано ростуть під впливом тютюну та його побічних продуктів.
Що можна зробити, якщо рівень цукру в крові моєї дитини занадто низький?
Вашу дитину слід обстежити, щоб перевірити наявність ознак захворювання та переконатися, що причина гіпоглікемії не є серйозною.
Вашій дитині знадобляться додаткові корми, якщо рівень цукру в крові не підвищується самостійно. Ці канали можна давати:
використовуючи зціджене грудне молоко або суміш, або
використання води, що містить глюкозу (також її називають розчином декстрози).
Якщо ці додаткові корми не підвищують рівень цукру в крові, буде потрібно внутрішньовенне лікування (за допомогою голки або «канюлі»).
Як довго буде перевірятися рівень цукру в крові або потрібно буде підтримувати додаткове лікування?
Зазвичай рівень цукру в крові дитини нормалізується протягом 12 годин - 72 годин після народження, особливо якщо встановлений регулярний графік годування. Ризик гіпоглікемії вищий у перші 12 годин життя у великих немовлят щодо їх гестаційного віку та у доношених дітей, і до 36 годин у життя у маленьких немовлят щодо їх віку гестаційного та недоношеного.
Рідко у немовлят і надалі виникають труднощі з підтриманням рівня цукру в крові на нормальному рівні. Якщо така ситуація триває більше доби, обговоріть це з лікарем вашої дитини.
Щоб отримати додаткову інформацію про ріст та розвиток вашої дитини, відвідайте .
Виноски
Ця інформація не повинна замінювати медичну допомогу та поради лікаря. Останні можуть рекомендувати варіації лікування з урахуванням ситуації та стану вашої дитини.
Адреси Інтернету актуальні на момент публікації.
Ця інформація може бути відтворена без дозволу та передана пацієнтам та їхнім родинам.