Паркінсонський та біполярний розлад
Біполярний розлад (BD), який люди колись називали маніакальною депресією, зазвичай починається приблизно у віці 20 років, зазначає MedicalNewsToday.
Характеризується циклічними епізодами депресії та манії, BD вражає приблизно 2,8% дорослих в США щороку.
Вчені не знають, чому ВД виникає у деяких людей, але у інших не, хоча дані свідчать про те, що система дофаміну може відігравати певну роль.
Наприклад, леводопа - препарат Паркінсона, який активує дофамінові рецептори - може викликати манію у деяких людей.
Крім того, є деякі докази того, що коли хтось із БД переходить від депресії до маніакальної, відбувається перегрупування рецепторів дофаміну.
Дослідники посилаються на теорію, що дофамін бере участь у БД, як гіпотезу регресії дофаміну.
Паркінсонський та біполярний розлад
Паркинсон - стан, який характеризується тремором, скутістю та нестійкою поставою, найчастіше зустрічається у літніх людей. Це вражає приблизно 500 000 дорослих у Сполучених Штатах, і приблизно 50 000 людей діагностують хворобу Паркінсона щороку.
Симптоми хвороби Паркінсона виникають внаслідок загибелі клітин, що продукують дофамін, в частині мозку, яка називається чорна субстанція.
Сучасне лікування BD включає антипсихотичні препарати, протиепілептичні препарати та літій.
У людей, які приймають ці ліки тривалий час, може розвинутися індукований наркотиками паркінсонізм, який, як пояснюють автори останнього дослідження, "клінічно не відрізняється від хвороби Паркінсона".
Нещодавно група дослідників вирішила зрозуміти, чи підвищував БД ймовірність розвитку хвороби Паркінсона в подальшому житті. Вони опублікували свої висновки в JAMA Neurology.
Для дослідження вчені провели систематичний огляд та мета-аналіз існуючих досліджень.
Загалом сім досліджень відповідали критеріям вчених, надавши дані понад 4 мільйонів учасників. Після їх аналізу автори дійшли висновку:
"Результати цього систематичного огляду та мета-аналізу свідчать про те, що люди з БД значно частіше розвивають хворобу Паркінсона пізніше".
Відповідно до гіпотези регресії дофаміну, автори припускають, що цикл чутливості дофамінових рецепторів з часом може призвести до загального зниження дофамінергічної активності.
висновки
Хоча висновки авторів ясні, дослідження має ряд обмежень. По-перше, вони підкреслюють стурбованість тим, що зв’язки між БД та хворобою Паркінсона були найсильнішими в дослідженнях із меншим часом спостереження. Вони пояснюють, що це може бути пов'язано з помилковим діагностуванням наркотичного паркінсонізму як хвороби Паркінсона.
Вони також зазначають, що два дослідження в ході їх аналізу не диференціювали хворобу Паркінсона та паркінсонізм.
Це пов’язано з тим, що більшість даних, використаних дослідницькою групою в новому аналізі, походять із досліджень, які не мали на меті дослідити зв’язок між BD та особливо хворобою Паркінсона.
Натомість дослідження мали на меті відповісти на різні запитання, але також збирали інформацію про комікси та хворобу Паркінсона.
Однак у довгострокових подальших дослідженнях, в яких очікується, що помилковий діагноз буде менш вірогідним, зв'язок між цими двома умовами все ще був "сильним". Що стосується реальних додатків, автори пишуть:
"Основним клінічним наслідком цього огляду повинно бути те, що якщо у пацієнтів з БД є хвороба Паркінсона, вона не може бути індукована наркотиками і може рекомендувати дослідження [хвороби Паркінсона]".
Результати цікаві, але вони показують прогалини в нашому розумінні. Оскільки мало досліджень займалися цим питанням, поки не ясно, де закінчується паркінсонізм, викликаний наркотиками, а починається хвороба Паркінсона.
Оскільки хвороба Паркінсона впливає на певну частину мозку, нейровізуалізація є єдиним способом відрізнити паркінсонізм від хвороби Паркінсона. У майбутньому дослідження з використанням цього підходу можуть дати більш чітку відповідь.