Пародонтит, який є найпоширенішою причиною пошкодження ясен

Детермінанти деструктивних запальних захворювань крайового періодонту, безумовно, мають мікробну природу.

У літературі підраховано існування на рівні ротової порожнини близько 700 видів бактерій, що складаються в складній екосистемі разом з вірусами та грибами. З пародонтальних кишень було виділено близько 400 мікробних видів.

Пародонтит: які найпоширеніші причини пошкодження ясен

Детермінанти деструктивних запальних захворювань крайового періодонту, безумовно, мають мікробну природу.

Етіологічні обставини хронічного крайового періодонтиту є місцевими та загальними:

A - місцеві - причинні фактори - бактеріальний наліт

- фаворитизм - зубний камінь, оклюзійна травма, карієс зубів, беззубість, зубощелепні аномалії, парафункції, порочні звички, ятрогенні фактори, інші місцеві фактори.

Б - загальні, системні фактори

Погана гігієна порожнини рота призводить до запалення ясен протягом 10-21 днів та появи зубного каменю. Залежно від місця розташування зубний камінь може бути наддесневим або піддесневим. Зубний зубний камінь відкладається з молодих років, першим з’являється наддесневий зубний камінь, а потім піддесневий зубний камінь. Згадані форми зустрічаються приблизно у віці 9 років у відсотках 37 -70%, а через 40 років відсоток зростає до 86% навіть 100%.

Роль дієти у формуванні зубного каменю

На відкладення зубного каменю впливає більше консистенція їжі, ніж її вміст: тверді, з вираженою механічною дією, затримують утворення зубного каменю, тоді як продукти з м’якою, липкою консистенцією сприяють утворенню зубного каменю.

Водночас було встановлено, що дефіцит вітамінів В6, РР сприяє утворенню зубного каменю. Те саме відбувається, якщо ви їсте продукти, багаті кальцієм, фосфором, харчовою содою, білками, вуглеводами. Важливо знати, що надходження аскорбінової кислоти в їжу зменшує кількість зубного каменю.

Роль зубного каменю у виробництві захворювань пародонту

Зубний зубний камінь є фактором, що сприяє запаленню пародонта, оскільки він відіграє механічну роль у підтримці зубного нальоту в тісному контакті, навіть дратівливому, збільшуючи його об’єм із тканинами крайового періодонта і перешкоджаючи, в деяких областях, доступу до чистячих засобів. штучне та самоочищення бактеріального нальоту.

Роль оклюзійної травми у виробництві хронічного крайового пародонтиту

Оклюзійна травма виникає, коли до зуба пред'являються додаткові нефізіологічні вимоги щодо інтенсивності, тривалості, частоти, напрямку, що проявляється травматичним стражданням. приклади:

випадкове вставлення під час жування твердих предметів, частинок або осколків (сторонні тіла, опушки, шкаралупа волоського горіха, аліси, заховані в м'ясі дичини);
надмірне затискання між металевими предметами (дріт, цвяхи), щоб зігнути їх, знявши кришки або пробки з зубами;
випадковий або агресивний удар;
бруксизм, стискання зубів, перевантаження зубів, що межують з беззубими просторами;
прискорені активні прорізування зубів без антагоністів і поява оклюзійних закупорок;
високі пломби або коронки;
ортодонтичні апарати, які розвивають надмірні сили.

Оклюзійна травма супроводжується адаптаційними змінами в крайовому періодонті:

збільшення рухливості зубів;
розширення денто-альвеолярного простору;
прискорення резорбції кісток.

Роль карієсу зубів у виробництві захворювань пародонту

Через біль при контакті з їжею проводиться поверхневе або одностороннє жування. У цій ситуації самоочищення і навіть штучне чищення вже не спрацьовує на видалення бактеріального нальоту. Він накопичується в зоні ураження карієсом і сприяє запаленню ясен.

парафункції:

бруксизм;
стискання зубів;
нахил зубів.

Злісні або ненормальні звички:

ротове дихання та ковтання немовлят;
кусання нігтів;
прикус губ;
травматичне використання зубочисток;
травматична чистка зубів;
утримання цвяхів між зубами (кравці, швець, оббивач);
вставка між зубами музичних інструментів для видування, люлька для курців;
пропозиція пальця;
ненормальний тиск, що чиниться язиком на зубні дуги.

Інші місцеві фактори:

куріння;
прямі подразнення;
лейкоплакія;
прогноз гінгівіту;
звуження судин;
надмірне вживання алкоголю;
хімічні подразнення;
дія радіації.

Роль загальних, системних факторів у виробництві захворювань пародонту

Загальні захворювання, безумовно, впливають на стан хвороби крайового пародонту кількома способами:

- сприяє встановленню, започаткуванню захворювань пародонту;

- прискорює темпи еволюції захворювань пародонту;

- затримує, заважає або ставить під загрозу ефективність місцевого лікування;

- сприяє появі рецидивів після місцевого лікування.

Загальними факторами, що сприяють впливу на сприйнятливість крайового періодонту, є:

спадковість і схильність хвороби до крайового періодонта;
розлади нервової системи;
ендокринні порушення;
цукровий діабет;
імунні дисфункції;
серцево-судинні захворювання;
гематологічні захворювання;
захворювання печінки;
дефіцит харчування;
гормональні фактори - у жінок (вагітність, менопауза, інші гормональні зміни).

Причинами для звернення до лікаря можуть бути:

кровотеча при чищенні щітки, жуванні або навіть спонтанно;
відчуття напруги в щелепних кістках;
гнійний секрет із ясенного жолобка, неприємний запах;
втягнення ясен;
поява набряку на ясенних схилах, болючого на дотик;
аномальна рухливість зубів;
труднощі з жуванням;
розлад мови;
фізіономічні розлади; подовжені, розставлені зуби;
збільшується обсяг ясен;
періодичний контроль та видалення накипу у диспансерних пацієнтів або за запитом.

Якщо людина стикається з будь-якою з перерахованих вище ситуацій, їй слід звернутися до стоматолога, щоб точно встановити діагноз. Для позитивного діагнозу проводиться анамнез, об’єктивна оцінка стану пародонту та додаткові обстеження, необхідні, корисні та іноді обов’язкові для уточнення стану хвороби.

Лікування, життєво важливе з ранніх стадій захворювання

Складний характер захворювань пародонту вимагає відповідного лікування. Це повинно бути розпочато на ранніх стадіях захворювання, коли шанси на успіх найкращі.

Лікування повинно підтримуватися послідовними процедурами, специфічними для конкретних уражень процесу захворювання, щоб сприяти та підтримувати еволюцію від поліпшення до загоєння.

Лікування є комплексним, що проводиться за допомогою кількох процедур, медикаментозного, хірургічного характеру, відновлення морфології зубів та дуг, збалансування прикусу, тим більш диверсифікована хвороба пародонту представляє більш просунутий ступінь розвитку.

Лікування повинно бути інтенсивним, у тому сенсі, що після початку різні терапевтичні процедури повинні проходити через необхідні проміжки часу, як правило, близькі, уникаючи перерв, які можуть призвести до загострення функціональних розладів та затримки прогресування до загоєння.

Лікування повинно бути індивідуальним, що є головною умовою успішного поліпшення стану або зцілення.