Пародонтит - planete sante

sante

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ

Резюме

  • короткий опис
  • Симптоми
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Лікування
  • Еволюція та можливі ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря ?
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Пародонтит - це захворювання, спричинене скупченням бактерій на зубах та яснах. Це може спричинити абсцеси або призвести до розхитування, а потім і втрати зубів.

короткий опис

Пародонтит - це хронічне захворювання, спричинене накопиченням або скупченням бактерій, які відкладаються на зубах та яснах. За відсутності належної гігієни зубів вони швидко розмножуються. Стоматолог або гігієніст виправляє це шляхом видалення бактеріальної плівки, відповідальної за запалення, шляхом відповідного очищення. З іншого боку, якщо не діяти, запалення може поширитися на всю ясну і призвести до розхитування зуба, утворення абсцесів та втрати опорної кістки, з ризиком того, що зуб врешті-решт буде випадати.

Пародонтит може бути локалізованим або генералізованим для всього рота.

Гінгівіт (запалення і кровотеча ясен) - це перша стадія пародонтозу (пародонтоз).

Симптоми

Симптомами пародонтозу є:

  • кровоточивість ясен
  • утворення кишень між яснами і поверхнею кореня зуба (вторинне внаслідок руйнування прикріплення ясна до зуба). Пізніше кістка зубної ямки може бути зруйнована.
  • набряк (набряк) ясен
  • розхитування зуба, що робить його більш помітним
  • наявність болю, але пародонтит також може бути підлим і безболісним
  • рухомі зуби

Хвороба може бути локалізованою, вражаючи зуб, групу зубів або бути генералізованою для всього рота. Це також може бути хронічним та агресивним.

У найважчих випадках спостерігається утворення абсцесу (набрякла і болюча тканина ясен з витіканням гною) і втрата кісткової тканини, що можна побачити на рентгені. Потім зуб починає рухатися. Ця ситуація незворотна.

Причини

Бактеріальний наліт, що відкладається на зубі, безпосередньо відповідає за пародонтоз. Це виникає внаслідок дисбалансу між бактеріями в нормальній ротовій флорі та шкідливими бактеріями, які мають перевагу над першими. При відсутності регулярної гігієни (щоденне чищення зубів) або лікування (у стоматолога чи гігієніста) наліт мінералізується, тобто, зубний камінь формується і накладається на зуб в міжзубних проміжках і під яснами.

Фактори ризику

Факторами ризику пародонтозу є:

  • погана гігієна порожнини рота, при недостатньому чищенні зубів
  • куріння
  • надмірне вживання алкоголю
  • у 40-80% людей існують генетичні фактори, які схильні до захворювання; Отже, пародонтит певним чином є спадковим
  • зараження вірусами (ВІЛ, певні віруси групи герпесу)
  • певні препарати: протиепілептичні, антикоагулянти, противідторгувальні препарати (після трансплантації) або гіпотензивні засоби
  • стрес
  • певні хвороби, такі як діабет
  • вік (ризик зростає з віком)
  • стать (чоловіки страждають більше, ніж жінки)

Лікування

Першим кроком лікування є видалення бактеріальних відкладень і зубного каменю з зубів та міжзубних проміжків. Цю роботу може виконувати стоматолог або гігієніст. У гострі фази показані полоскання розчином хлоргексидину (Plak-out, Curasept).

Стоматолог виконає масштабування, оцінить мотивацію людини та навчить його відповідним технікам. Потім він огляне кишені, щоб виміряти втрату прикріплення зубів і побачить, які ділянки потребують більш ретельного очищення (наплавлення проводиться під місцевою анестезією). Через кілька тижнів він переоцінить ситуацію.

Лікування антибіотиками (близько семи днів) може допомогти. Можна навіть розглянути зразок бактерій у мішку, щоб визначити, який антибіотик слід призначити.

Загалом, якщо кровотеча зберігається після першого лікування та добре проведених гігієнічних заходів, слід зробити додаткові рентгенівські знімки.

Якщо захворювання знаходиться на запущеній стадії (значне розхитування, рухливість зуба) або не реагує на початкове лікування, як правило, буде потрібно звернення до фахівця (пародонтолога).

Пародонтальна хірургія призначена для найважчих ситуацій. Лікування полягає, наприклад, у розтині ясен (хірургічне втручання), щоб полегшити очищення та дістатися до важкодоступних місць, додати більше кісток, якщо втрата значна, або, якщо зуб випав, встановити імплантат.

Після того, як захворювання контролюється, регулярні візити до стоматолога або пародонтолога необхідні три-чотири рази на рік. Підтримання гігієни має важливе значення для запобігання рецидиву гострих фаз.

Еволюція та можливі ускладнення

Зцілення залежить не тільки від вірулентності збудників, а й від інвестицій людини в щоденні гігієнічні заходи.

У 80% випадків результат сприятливий із зникненням кровотечі, відсутністю утворення кишень та припиненням руйнування кісток.

Однак у важких стадіях звичайного лікування може бути недостатньо, щоб запобігти руйнуванню кісток і втраті зубів. Це одне з найпоширеніших ускладнень. Тому іноді доводиться виривати один або кілька уражених зубів, щоб запобігти поширенню інфекції на інші зуби.

Отже, коли ясна кровоточать, важливо не чекати занадто довго перед консультацією, щоб збільшити шанси на загоєння.

Якщо його не лікувати, основними ризиками є втрата зубів і кісток. Чим більша втрата кісткової маси, тим складніше буде встановити імплантати, і доведеться вдатися до інших більш дорогих методик.

Профілактика

Для забезпечення гарної гігієни порожнини рота та уникнення накопичення бактерій, відповідальних за кровоточивість ясен (гінгівіт), а потім і пародонтоз, необхідно застосовувати такі заходи:

Коли звертатися до лікаря ?

Будь-яку проблему з кровоточивістю ясен повинен відвідувати стоматолог.

Якщо людина приймає ліки (протиепілептичні засоби, антикоагулянти, засоби проти відторгнення або гіпотензивні засоби) або має такі захворювання, як ВІЛ-інфекція, діабет, хвороби серця або операції, лейкемія, їм слід спочатку зателефонувати лікуючому лікарю, щоб вказати на наявність кровотечі і лише потім звернутися до стоматолога.

З іншого боку, у разі гормонального дисбалансу (вагітність, підлітковий вік) спочатку потрібно проконсультуватися зі стоматологом, а потім записатися на прийом до лікуючого лікаря або гінеколога.

У всіх випадках необхідна співпраця між лікарями та стоматологами.

Корисна інформація для лікаря

Стоматолог спочатку дізнається про звички чищення зубів. Він оцінить мотивацію людини покращувати та підтримувати гігієну порожнини рота та навчить техніки, адаптованої до його ситуації (спосіб життя, ступінь проблеми). Потім стоматолог з’ясує, чи особа:

  • болить ясна або зуби
  • страждає іншими захворюваннями (наприклад, діабет, ВІЛ-інфекція, серцеві захворювання або хірургічне втручання)
  • є курцем
  • має харчові звички, шкідливі для його оральної ситуації
  • вагітна
  • приймає ліки, особливо протиепілептичні засоби, антикоагулянти, противідторгнення (після трансплантації) або гіпотензивний засіб
  • проходив хіміо- або променеву терапію раку
  • є алергіком
  • має сімейну історію захворювань порожнини рота або інших захворювань

Йому також буде цікаво дізнатися, коли почалася кровотеча.

Іспити

Стоматолог спочатку проведе внутрішній та зовнішній огляд ротової порожнини (пальпації). Він огляне ясна і зуби та з’ясує наявність набряків. Якщо потрібно, він потім зробить рентген, щоб оцінити загальний стан зубів.

Він також може виконати зондування пародонта (між яснами і зубом) за допомогою спеціального зонда, оснащеного маркерами, щоб побачити, чи легко ясна кровоточить, оцінити втрату кістки і глибину кишень.